Ujian HIV

Mengapa ujian HIV penting?

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 1.2 juta orang Amerika hidup dengan HIV. Kira-kira 16 peratus orang yang hidup dengan HIV tidak tahu bahawa mereka dijangkiti virus.

Selain tidak mendapatkan rawatan yang mereka perlukan, mereka secara tidak sedar dapat menyebarkan virus itu kepada orang lain. Sebenarnya, 40 peratus kes HIV baru ditularkan oleh orang yang tidak didiagnosis.

Cadangan CDC 2015 untuk ujian HIV menasihatkan penyedia penjagaan kesihatan untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk HIV sebagai sebahagian daripada penjagaan standard tanpa mengira faktor risiko.

Walaupun terdapat cadangan ini, banyak orang Amerika tidak pernah diuji untuk HIV.

Sesiapa yang belum diuji untuk HIV harus mempertimbangkan untuk meminta ujian penyedia perkhidmatan kesihatan mereka. Mereka juga boleh mendapatkan ujian HIV secara percuma dan tanpa nama di klinik berhampiran.

Lawati laman web GetTested CDC untuk mencari laman pengujian tempatan.

Siapa yang memerlukan ujian HIV?

CDC menasihatkan bahawa ujian HIV rutin harus diberikan di semua tempat penjagaan kesihatan, terutama jika menguji jangkitan seksual lain (STI) pada masa yang sama.

Orang yang terlibat dalam tingkah laku yang menyebabkan mereka berisiko tinggi untuk dijangkiti HIV harus diuji sekurang-kurangnya sekali setahun.

Faktor risiko yang diketahui termasuk:

• mempunyai pelbagai pasangan seksual
• melakukan hubungan seks tanpa kondom atau kaedah penghalang lain
• seks tanpa kaedah kondom atau penghalang dan tanpa profilaksis pra-pendedahan (PrEP)
• mempunyai pasangan dengan diagnosis HIV
• penggunaan ubat suntikan

Ujian HIV juga disyorkan:

• sebelum seseorang memulakan hubungan seksual baru
• jika seseorang mengetahui bahawa mereka hamil
• jika seseorang mempunyai gejala jangkitan kelamin (IMS) yang lain

Jangkitan HIV sekarang dianggap sebagai keadaan kesihatan yang dapat dikendalikan, terutama jika rawatan dicari lebih awal.

Sekiranya seseorang telah dijangkiti HIV, pengesanan dan rawatan awal dapat membantu:

• memperbaiki kerangka pemikiran mereka
• mengurangkan risiko perkembangan penyakit mereka
• mencegah perkembangan HIV tahap 3, atau AIDS

Ia juga dapat membantu mengurangkan risiko mereka menyebarkan virus kepada orang lain.

Jangka hayat orang dengan diagnosis HIV yang memulakan rawatan lebih awal adalah sama dengan mereka yang tidak mempunyai virus.Orang yang mengetahui bahawa mereka telah terdedah kepada HIV harus mendapatkan rawatan secepat mungkin.

Dalam beberapa kes, jika mereka dirawat dalam 72 jam, penyedia penjagaan kesihatan mereka mungkin menetapkan profilaksis pasca pendedahan (PEP).

Ubat-ubatan kecemasan ini dapat membantu mengurangkan kemungkinan mereka dijangkiti HIV setelah mereka terdedah kepadanya.

Ujian apa yang digunakan untuk mendiagnosis HIV?

Sejumlah ujian yang berbeza dapat digunakan untuk memeriksa HIV. Ujian ini boleh dilakukan pada sampel darah atau sampel air liur. Sampel darah boleh diperoleh melalui tusukan jari di pejabat atau pengambilan darah di makmal.

Tidak semua ujian memerlukan sampel darah atau lawatan ke klinik.

Pada tahun 2012, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan Ujian HIV OraQuick In-Home. Ini adalah ujian cepat pertama untuk HIV yang boleh dilakukan di rumah menggunakan sampel dari sapuan di dalam mulut anda.

Sekiranya seseorang berfikir bahawa mereka telah dijangkiti HIV, diperlukan 1 hingga 6 bulan selepas dihantar untuk ujian HIV standard untuk menghasilkan hasil yang positif.

Ujian standard ini mengesan antibodi terhadap HIV daripada virus itu sendiri. Antibodi adalah sejenis protein yang melawan patogen.

Menurut Avert, ujian HIV generasi ketiga - yang merupakan ujian ELISA - hanya dapat mengesan HIV 3 bulan selepas terdedah kepada virus.

Ini kerana biasanya memerlukan 3 bulan untuk tubuh menghasilkan sejumlah antibodi yang dapat dikesan.

Ujian HIV generasi keempat, yang mencari antibodi dan antigen p24, dapat mengesan HIV 1 bulan selepas penularan. Antigen adalah bahan yang menyebabkan tindak balas imun di dalam badan.

Menurut Go Ask Alice, Universiti Columbia, 97 peratus orang dengan HIV menghasilkan sejumlah antibodi yang dapat dikesan dalam masa 3 bulan. Walaupun mungkin memerlukan masa 6 bulan untuk beberapa orang menghasilkan jumlah yang dapat dikesan, ini jarang berlaku.

Sekiranya seseorang berfikir bahawa mereka telah terdedah kepada HIV, mereka harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan mereka. Ujian viral load yang mengukur secara langsung virus boleh digunakan untuk mengesan sama ada seseorang baru-baru ini menghidap HIV.

Ujian apa yang digunakan untuk memantau HIV?

Sekiranya seseorang telah mendapat diagnosis HIV, penting bagi mereka untuk memantau keadaannya secara berterusan.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mereka boleh menggunakan beberapa ujian untuk melakukan ini. Dua langkah yang paling biasa untuk menilai penularan HIV adalah jumlah CD4 dan viral load.

Kiraan CD4

HIV mensasarkan dan memusnahkan sel CD4. Ini adalah sejenis sel darah putih yang terdapat di dalam badan. Tanpa rawatan, jumlah CD4 akan berkurang dari masa ke masa kerana virus menyerang sel CD4.

Sekiranya jumlah CD4 seseorang menurun kepada kurang dari 200 sel per milimeter kubik darah, mereka akan mendapat diagnosis HIV tahap 3, atau AIDS.

Rawatan awal dan berkesan dapat membantu seseorang mengekalkan jumlah CD4 yang sihat dan mencegah perkembangan HIV tahap 3.

Sekiranya rawatan berjalan, jumlah CD4 harus tetap meningkat atau meningkat. Kiraan ini juga merupakan petunjuk yang baik untuk keseluruhan fungsi imun.

Sekiranya jumlah CD4 seseorang turun di bawah tahap tertentu, risiko mereka untuk terkena penyakit tertentu meningkat dengan ketara.

Berdasarkan jumlah CD4 mereka, doktor mereka boleh mengesyorkan antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah jangkitan ini.

Beban virus

Viral load adalah ukuran jumlah HIV dalam darah. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mengukur viral load untuk memantau keberkesanan rawatan HIV dan status penyakit ini.

Apabila viral load seseorang rendah atau tidak dapat dikesan, mereka cenderung untuk menghidap HIV tahap 3 atau mengalami disfungsi imun yang berkaitan.

Seseorang juga cenderung untuk menyebarkan HIV kepada orang lain apabila viral load mereka tidak dapat dikesan.

Orang yang mempunyai viral load tidak dapat dikesan masih harus terus menggunakan kondom dan kaedah penghalang lain semasa melakukan aktiviti seksual untuk mengelakkan penularan kepada orang lain.

Rintangan dadah

Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh memerintahkan ujian untuk mengetahui apakah strain HIV tahan terhadap sebarang ubat yang digunakan dalam rawatan. Ini dapat membantu mereka memutuskan rejimen ubat anti-HIV mana yang paling tepat.

Ujian lain

Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh menggunakan ujian lain untuk memantau seseorang untuk komplikasi HIV yang biasa atau kesan sampingan rawatan. Sebagai contoh, mereka mungkin melakukan ujian biasa untuk:

• memantau fungsi hati
• memantau fungsi buah pinggang
• periksa perubahan kardiovaskular dan metabolik

Mereka juga boleh melakukan ujian dan ujian fizikal untuk memeriksa penyakit atau jangkitan lain yang berkaitan dengan HIV, seperti:

• STI lain
• jangkitan saluran kencing (UTI)
• batuk kering

Kiraan CD4 di bawah 200 sel per milimeter padu bukanlah satu-satunya tanda bahawa HIV telah berkembang menjadi HIV tahap 3. HIV Tahap 3 juga dapat ditentukan oleh adanya penyakit atau jangkitan oportunistik tertentu, termasuk:

• penyakit kulat, seperti coccidioidomycosis atau cryptococcosis
• kandidiasis, atau jangkitan yis, di paru-paru, mulut, atau esofagus
• histoplasmosis, sejenis jangkitan paru-paru
• Pneumocystis jiroveci radang paru-paru, yang sebelumnya dikenali sebagai Pneumocystis carinii pneumonia
• radang paru-paru berulang
• batuk kering
• mycobacterium avium complex, jangkitan bakteria
• ulser herpes simplex kronik, bertahan lebih lama daripada satu bulan
• isosporiasis dan cryptosporidiosis, penyakit usus
• bakteremia salmonella berulang
• toxoplasmosis, jangkitan parasit otak
• leukoencephalopathy multifokal progresif (PML), penyakit otak
• barah serviks invasif
• Sarkoma Kaposi (KS)
• limfoma
• sindrom membuang, atau penurunan berat badan yang melampau

Melanjutkan penyelidikan HIV

Seiring dengan kemajuan ujian, para penyelidik berharap dapat menemukan jalan menuju vaksin atau penawarnya pada tahun-tahun mendatang.

Pada tahun 2020, ada lebih dari 40 ubat antiretroviral yang diluluskan di pasaran dengan formulasi dan kaedah baru diteliti sepanjang masa.

Ujian semasa hanya mengesan penanda virus berbanding dengan virus itu sendiri, tetapi penyelidikan mencari cara virus dapat menyembunyikan di sel sistem kekebalan tubuh. Penemuan ini memungkinkan untuk pemahaman yang lebih baik dan lebih mendalam mengenai vaksin akhirnya.

Virus ini bermutasi dengan cepat, yang merupakan salah satu sebab untuk ditindas. Terapi eksperimental seperti pemindahan sumsum tulang untuk merawat limfoma menggunakan sel induk sedang diuji untuk potensi rawatan.

Apa yang harus dilakukan seseorang sekiranya mereka mendapat diagnosis HIV?

Sekiranya seseorang telah mendapat diagnosis HIV, penting bagi mereka untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti dan melaporkan sebarang perubahan kepada penyedia penjagaan kesihatan mereka.

Gejala baru mungkin merupakan tanda jangkitan atau penyakit oportunistik. Dalam beberapa kes, ini mungkin merupakan tanda bahawa rawatan HIV mereka tidak berjalan dengan baik atau keadaannya semakin meningkat.

Diagnosis awal dan rawatan yang berkesan dapat meningkatkan kerangka pemikiran mereka dan menurunkan risiko perkembangan HIV.