Bagaimana Kanser Payudara Menyebar

Sama ada anda, rakan, atau ahli keluarga telah didiagnosis menghidap barah payudara, menavigasi semua maklumat yang ada boleh menjadi sangat banyak.

Berikut adalah gambaran ringkas mengenai barah payudara dan peringkatnya, diikuti dengan perincian bagaimana barah payudara merebak, bagaimana ia didiagnosis, dan bagaimana doktor merawatnya.

Apa itu barah payudara?

Kanser payudara berlaku apabila sel barah terbentuk di tisu payudara. Ini adalah salah satu jenis diagnosis kanser yang paling biasa bagi wanita di Amerika Syarikat, yang kedua selepas kanser kulit. Penyakit ini juga boleh menyerang lelaki.

Pengesanan awal telah membantu mendiagnosis barah payudara dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup.

Gejalanya mungkin termasuk:

• benjolan di payudara anda
• pelepasan berdarah dari puting anda
• perubahan saiz, bentuk, atau penampilan payudara anda
• perubahan warna atau tekstur kulit pada payudara anda

Mengikuti pemeriksaan diri dan mammogram payudara secara berkala dapat membantu anda melihat perubahan semasa ia berlaku. Sekiranya anda melihat gejala ini, beritahu doktor anda secepat mungkin.

Apakah peringkat barah payudara?

Doktor anda mengenal pasti tahap barah dengan menentukan:

• sama ada barah invasif atau tidak invasif
• saiz tumor
• bilangan kelenjar getah bening yang terjejas
• kehadiran barah di bahagian lain badan

Doktor anda akan dapat memberitahu anda lebih banyak mengenai pandangan anda dan pilihan rawatan yang sesuai setelah tahapnya ditentukan melalui pelbagai ujian.

Lima peringkat barah payudara adalah:

Tahap 0

Pada peringkat 0, barah dianggap tidak invasif. Terdapat dua jenis barah payudara tahap 0:

• Dalam karsinoma duktal in situ (DCIS), barah dijumpai di dalam lapisan saluran susu tetapi belum merebak ke tisu payudara yang lain.
• Walaupun karsinoma lobular in situ (LCIS) juga diklasifikasikan sebagai barah payudara tahap 0, ia sebenarnya tidak dianggap sebagai barah. Sebaliknya, ia menggambarkan sel-sel abnormal yang telah terbentuk di lobus payudara.

Kanser payudara tahap 0 sangat boleh diubati.

Tahap 1

Pada peringkat ini, barah dianggap invasif tetapi dilokalisasi. Tahap 1 dibahagikan kepada bentuk 1A dan 1B:

• Pada tahap 1A, barahnya lebih kecil dari 2 sentimeter (cm). Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Pada tahap 1B, doktor anda mungkin tidak menemui tumor di payudara anda, tetapi kelenjar getah bening mungkin mempunyai kumpulan sel barah yang kecil. Pengelompokan ini berukuran antara 0.2 dan 2 milimeter (mm).

Seperti tahap 0, barah payudara tahap 1 sangat dapat diubati.

Tahap 2

Kanser menyerang pada tahap 2. Tahap ini terbahagi kepada 2A dan 2B:

• Pada tahap 2A, anda mungkin tidak mempunyai tumor, tetapi barah itu telah merebak ke kelenjar getah bening anda. Sebagai alternatif, tumor mungkin berukuran kurang dari 2 cm dan melibatkan kelenjar getah bening. Atau tumor boleh berukuran antara 2 hingga 5 cm tetapi tidak melibatkan kelenjar getah bening anda.
• Pada tahap 2B, ukuran tumor lebih besar. Anda mungkin didiagnosis 2B jika tumor anda antara 2 hingga 5 cm dan ia telah merebak ke empat atau lebih sedikit kelenjar getah bening. Jika tidak, tumor mungkin lebih besar daripada 5 cm tanpa penyebaran kelenjar getah bening.

Anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih kuat daripada pada peringkat sebelumnya. Walau bagaimanapun, tinjauan masih baik pada tahap 2.

Tahap 3

Kanser anda dianggap invasif dan maju jika sampai ke tahap 3. Ia belum merebak ke organ anda yang lain. Tahap ini dibahagikan kepada subset 3A, 3B, dan 3C:

• Pada tahap 3A, tumor anda mungkin lebih kecil dari 2 cm, tetapi terdapat antara empat dan sembilan kelenjar getah bening yang terkena. Ukuran tumor pada tahap ini mungkin lebih besar daripada 5 cm dan melibatkan pengumpulan kecil sel di kelenjar getah bening anda. Kanser itu mungkin juga merebak ke kelenjar getah bening di ketiak dan tulang dada anda.
• Pada tahap 3B, tumor boleh berukuran besar. Pada ketika ini, ia juga merebak ke tulang dada atau kulit anda dan mempengaruhi hingga sembilan kelenjar getah bening.
• Pada tahap 3C, barah mungkin merebak ke lebih dari 10 kelenjar getah bening walaupun tidak ada tumor. Kelenjar getah bening yang terjejas mungkin berada di dekat tulang selangka, ketiak, atau tulang dada anda.

Pilihan rawatan pada peringkat 3 termasuk:

• mastektomi
• sinaran
• terapi hormon
• kemoterapi

Rawatan ini juga ditawarkan pada peringkat awal. Doktor anda mungkin mencadangkan kombinasi rawatan untuk hasil yang terbaik.

Tahap 4

Pada peringkat 4, barah payudara telah bermetastasis. Dengan kata lain, ia merebak ke bahagian badan yang lain. Ini boleh merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• otak
• tulang
• paru-paru
• hati

Doktor anda mungkin mencuba pelbagai pilihan rawatan, tetapi barah dianggap sebagai terminal pada tahap ini.

Bagaimana penyebaran berlaku?

Terdapat beberapa cara barah dapat merebak di dalam badan.

• Pencerobohan langsung berlaku apabila tumor telah merebak ke organ yang berdekatan di dalam badan. Sel-sel barah berakar dan mula tumbuh di kawasan baru ini.
• Penyebaran limfangitik berlaku ketika barah melalui sistem limfa. Kanser payudara sering melibatkan kelenjar getah bening yang berdekatan, jadi barah itu dapat memasuki sistem peredaran getah bening dan merebak di bahagian tubuh yang berlainan.
• Penyebaran hematogen bergerak dengan cara yang sama seperti penyebaran limfangitik tetapi melalui saluran darah. Sel-sel barah bergerak ke seluruh badan dan berakar di kawasan dan organ yang terpencil.

Di mana barah payudara biasanya merebak?

Apabila barah bermula di tisu payudara, ia sering merebak ke kelenjar getah bening sebelum menjejaskan bahagian badan yang lain. Kanser payudara paling kerap merebak ke:

• tulang
• otak
• hati
• paru-paru

Bagaimana metastasis didiagnosis?

Pelbagai ujian dapat mengesan penyebaran barah. Ujian ini biasanya tidak dilakukan melainkan jika doktor anda menganggap barah itu telah merebak.

Sebelum memerintahkannya, doktor anda akan menilai ukuran tumor anda, penyebaran kelenjar getah bening, dan gejala spesifik yang anda alami.

Ujian yang paling biasa termasuk:

• sinar-X dada
• imbasan tulang
• imbasan CT
• imbasan MRI
• ultrasound
• imbasan tomografi pelepasan positron (PET)

Jenis ujian yang anda lalui bergantung pada sejarah perubatan dan gejala anda. Contohnya, jika anda atau doktor anda mengesyaki barah itu merebak ke perut anda, anda mungkin mengalami ultrasound.

Imbasan CT dan MRI dapat membantu doktor anda membayangkan pelbagai bahagian badan sekaligus. Imbasan PET dapat membantu jika doktor anda menganggap barah itu telah merebak tetapi tidak pasti di mana.

Semua ujian ini agak tidak invasif dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Anda mungkin diberi arahan khas sebelum ujian anda.

Sekiranya anda melakukan imbasan CT, misalnya, anda mungkin perlu minum agen kontras oral untuk membantu menggariskan pelbagai ciri di dalam badan anda.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah, jangan ragu untuk menghubungi pejabat yang menjalankan ujian untuk mendapatkan penjelasan.

Bagaimana metastasis dirawat?

Kanser payudara tahap 4 tidak dapat disembuhkan. Sebaliknya, setelah didiagnosis, rawatan adalah untuk memperluas dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Bentuk rawatan utama untuk barah payudara tahap 4 termasuk:

• kemoterapi
• terapi radiasi
• pembedahan
• terapi hormon
• terapi yang disasarkan
• ujian klinikal
• pengurusan kesakitan

Apa rawatan atau rawatan yang anda cuba bergantung pada penyebaran barah anda, sejarah perubatan anda, dan pilihan peribadi anda. Tidak semua rawatan sesuai untuk semua orang.

Bercakap dengan doktor anda

Bagaimana penyebaran barah payudara bergantung pada beberapa faktor dan situasi yang unik bagi tubuh dan barah anda. Setelah barah merebak ke organ lain, tidak ada penawarnya.

Walau apa pun, rawatan pada tahap 4 dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda dan bahkan memanjangkan umur anda.

Doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk memahami tahap barah anda dan mencadangkan pilihan rawatan terbaik yang tersedia untuk anda.

Sekiranya anda melihat benjolan atau perubahan lain pada payudara anda, hubungi doktor anda untuk membuat janji.

Sekiranya anda sudah didiagnosis menghidap barah payudara, beritahu doktor anda jika anda mengalami kesakitan, bengkak, atau gejala-gejala lain yang membimbangkan.