Hiperfosfatemia

Gambaran keseluruhan

Mempunyai kadar fosfat - atau fosforus - yang tinggi dalam darah anda dikenali sebagai hiperfosfatemia. Fosfat adalah elektrolit, yang merupakan bahan bercas elektrik yang mengandungi fosfor mineral.

Tubuh anda memerlukan sedikit fosfat untuk menguatkan tulang dan gigi anda, menghasilkan tenaga, dan membina membran sel. Namun dalam jumlah yang lebih besar daripada biasa, fosfat dapat menyebabkan masalah tulang dan otot dan meningkatkan risiko anda untuk serangan jantung dan strok.

Tahap fosfat yang tinggi selalunya merupakan tanda kerosakan buah pinggang. Ia lebih biasa pada orang dengan penyakit buah pinggang kronik (CKD), terutama pada mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Apa simptomnya?

Sebilangan besar orang dengan tahap fosfat tinggi tidak mengalami gejala. Pada sesetengah orang dengan penyakit buah pinggang kronik, kadar fosfat yang tinggi menyebabkan kadar kalsium dalam darah menurun.

Gejala rendah kalsium termasuk:

• kekejangan otot atau kekejangan
• kebas dan kesemutan di sekitar mulut
• sakit tulang dan sendi
• tulang lemah
• ruam
• kulit gatal

Apa yang menyebabkannya?

Sebilangan besar orang mendapat sekitar 800 hingga 1,200 miligram (mg) fosfor setiap hari dari makanan seperti daging merah, tenusu, ayam, ikan, dan bijirin yang diperkaya. Di dalam badan, fosfat terdapat di tulang dan gigi, di dalam sel, dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam darah.

Ginjal anda membantu mengeluarkan fosfat tambahan dari badan anda untuk memastikan tahapnya seimbang. Apabila ginjal anda rosak, badan anda tidak dapat mengeluarkan fosfat dari darah anda dengan cukup cepat. Ini boleh menyebabkan tahap fosfat meningkat secara kronik.

Tahap fosfat darah anda juga dapat meningkat secara tiba-tiba jika anda menerima julap yang mengandung fosfor sebagai persediaan untuk kolonoskopi.

Penyebab hiperfosfatemia lain yang mungkin termasuk:

• tahap hormon paratiroid rendah (hypoparathyroidism)
• kerosakan sel
• tahap vitamin D yang tinggi
• ketoasidosis diabetes - tahap tinggi asid yang disebut keton dalam darah orang yang menghidap diabetes
• kecederaan - termasuk yang menyebabkan kerosakan otot
• jangkitan serius di seluruh badan

Apa komplikasi dan keadaannya yang berkaitan?

Kalsium bergabung dengan fosfat, yang menyebabkan tahap kalsium rendah dalam darah (hipokalsemia). Rendah kalsium dalam darah meningkatkan risiko anda untuk:

• tahap hormon paratiroid yang tinggi (hiperparatiroidisme sekunder)
• sawan
• penyakit tulang yang disebut osteodystrophy renal

Kerana komplikasi ini, orang dengan penyakit ginjal yang teruk yang mempunyai kadar fosfat tinggi dalam darah mereka menghadapi peningkatan risiko kematian.

Bagaimana ia dirawat?

Doktor anda boleh melakukan ujian darah untuk memeriksa sama ada anda mempunyai tahap fosfat yang tinggi.

Sekiranya buah pinggang anda rosak, anda boleh menurunkan kadar fosfat darah tinggi dengan tiga cara:

• kurangkan jumlah fosfat dalam makanan anda
• keluarkan fosfat tambahan dengan dialisis
• menurunkan jumlah fosfat yang diserap usus anda dengan menggunakan ubat

Pertama, hadkan makanan yang tinggi fosforus, seperti:

• susu
• daging merah
• cola
• daging yang dibungkus
• makanan sejuk beku
• produk makanan ringan
• keju yang diproses
• bahan tambahan dan pengawet
• roti

Penting untuk menjaga diet makanan sihat yang menyeimbangkan protein dengan fosforus. Ini termasuk ayam dan jenis unggas lain, ikan, kacang, kacang, dan telur.

Diet sahaja mungkin tidak akan menurunkan kadar fosfat anda untuk menyelesaikan masalah. Anda juga mungkin memerlukan dialisis. Rawatan ini mengambil alih buah pinggang anda yang rosak. Ia membuang sisa, garam, air tambahan, dan bahan kimia seperti fosfat dari darah anda.

Sebagai tambahan kepada diet dan dialisis, anda mungkin memerlukan ubat untuk membantu badan anda mengeluarkan lebihan fosfat. Beberapa ubat membantu mengurangkan jumlah fosfat yang diserap usus dari makanan yang anda makan. Ini termasuk:

• pengikat fosfat berasaskan kalsium (kalsium asetat dan kalsium karbonat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hidroklorida (Renagel) dan sevelamer karbonat (Renvela)

Bolehkah ia dicegah?

Hiperfosfatemia sering menjadi komplikasi penyakit buah pinggang kronik. Salah satu cara untuk mengurangkan risiko anda adalah dengan memperlambat kerosakan buah pinggang. Lindungi buah pinggang anda dengan merawat penyebab penyakit buah pinggang anda.

• Tekanan darah tinggi dapat melemahkan saluran darah yang membekalkan darah kaya oksigen ke buah pinggang anda. Mengambil ubat tekanan darah seperti penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II dapat menurunkan tekanan darah anda dan melindungi buah pinggang anda.
• Cecair tambahan di dalam badan anda boleh mengatasi buah pinggang anda yang rosak. Mengambil pil air (diuretik) dapat membantu mengembalikan keseimbangan cecair yang betul di badan anda.

Prospek

Tahap fosfat yang tinggi dalam darah anda dapat meningkatkan risiko anda untuk masalah perubatan yang serius dan komplikasi lain. Mengubati hiperfosfatemia dengan perubahan diet dan ubat secepat mungkin dapat mencegah komplikasi ini. Merawat juga dapat memperlambat masalah tulang yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang kronik.