Sekiranya anda berada di sini, anda mungkin mencari jawapan, sokongan, harapan, dan arah bagaimana untuk maju dengan kemandulan setelah hamil sekali sebelumnya. Sebenarnya, anda tidak sendirian - jauh dari itu.
Secara keseluruhan, kira-kira 12 peratus wanita di Amerika Syarikat mengalami kesukaran untuk hamil atau hamil. Dan ketidaksuburan sekunder - apabila kesukaran ini berlaku setelah satu atau lebih kehamilan berjaya - sering membuat orang tidak berjaga-jaga.
Kami memahami bahawa kemandulan sekunder dapat membawa pelbagai emosi yang mencabar seperti kesedihan, putus asa, kekeliruan, kekecewaan, dan bahkan rasa bersalah - antara lain. Sama ada anda secara formal didiagnosis dengan ketidaksuburan sekunder, atau menghadapi masalah awal hamil lagi, ini adalah tempat yang selamat untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya.
Apakah kemandulan sekunder?
Terdapat dua jenis kemandulan: primer dan sekunder. Kemandulan primer menggambarkan tidak dapat hamil, biasanya setelah 1 tahun mencuba - atau 6 bulan, jika berumur 35 tahun ke atas.
Mereka yang mengalami kemandulan sekunder, sebaliknya, menghadapi masalah hamil setelah berjaya hamil sekurang-kurangnya sekali sebelumnya.
Sama seperti kemandulan primer, kemandulan sekunder boleh berlaku disebabkan oleh masalah pada bila-bila masa dalam proses semula jadi - dan agak rumit - yang diperlukan untuk hamil. Kesuburan anda boleh berubah walaupun selepas kelahiran anak. (Dan pasangan anda juga boleh berubah seiring waktu - lebih banyak lagi dalam sekejap.)
Masalah mungkin berlaku dengan satu atau beberapa langkah berikut:
- ovulasi (telur dilepaskan)
- persenyawaan telur dengan sperma
- perjalanan telur yang disenyawakan ke rahim
- implantasi telur yang disenyawakan di rahim
Sekarang, ada senarai panjang penyakit dan keadaan - serta penangkapan "kemandulan yang tidak dapat dijelaskan" yang mengecewakan - yang boleh menyebabkan masalah. Tetapi sebelum kita membincangkannya, penting untuk mengetahui bahawa kedua-dua wanita itu dan lelaki boleh menyumbang kepada kemandulan.
Artikel ini memberi tumpuan kepada wanita, tetapi terdapat faktor wanita dan lelaki dalam 35 peratus pasangan yang mengalami kemandulan. Dan dalam 8 peratus kes, ia adalah faktor lelaki sahaja.
Apa yang menyebabkan kemandulan sekunder?
Kemandulan primer dan sekunder sering berkongsi sebab yang sama. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah, dalam kebanyakan kes, kemandulan adalah bukan salah anda. Kami tahu ini tidak menjadikannya lebih mudah untuk ditangani, tetapi ini dapat membantu anda merasa lebih bertenaga untuk mencari penyelesaian berdasarkan bukti yang dapat membantu anda berjaya hamil.
Berikut adalah beberapa penyebab kemandulan yang paling umum pada umumnya, yang biasanya juga berkaitan dengan kemandulan sekunder.
Gangguan ovulasi
Kebanyakan kemandulan wanita disebabkan oleh gangguan ovulasi. Sebenarnya, 40 peratus wanita dengan kemandulan tidak ovulasi secara konsisten. Masalah dengan ovulasi boleh disebabkan oleh beberapa keadaan dan faktor, seperti:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- kekurangan ovari primer (POI)
- penurunan pengeluaran telur yang berkaitan dengan penuaan
- tiroid atau gangguan endokrin lain yang mempengaruhi pengeluaran hormon
- beberapa faktor gaya hidup, seperti berat badan, pemakanan, dan penyalahgunaan alkohol atau dadah
Salah satu penyebab kemandulan wanita yang paling biasa adalah PCOS, yang menjadikan ovari atau kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak hormon yang menghalang ovari melepaskan telur. Ia juga boleh menyebabkan kista berkembang pada ovari yang boleh mengganggu ovulasi.
Berita baiknya ialah terdapat rawatan berkesan untuk PCOS. Sebenarnya, rawatan dengan ubat-ubatan (lebih lanjut mengenai ini di bawah) boleh mengakibatkan kehamilan yang berjaya sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS.
Masalah dengan rahim atau tiub fallopio
Masalah struktur boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil. Contohnya, jika terdapat penyumbatan pada saluran tuba, sperma dan telur mungkin tidak dapat bertemu. Rahim juga mungkin mengalami kecacatan struktur atau tisu yang menghalang implantasi.
Berikut adalah beberapa keadaan khusus yang mempengaruhi tiub fallopi atau rahim.
- endometriosis
- fibroid rahim atau polip
- parut rahim
- kelainan bentuk rahim, seperti rahim unicornuate
Endometriosis penting untuk dipanggil, kerana ia mempengaruhi hingga 10 peratus wanita.
Tambahan lagi, kajian 2010 mengenai endometriosis dan kemandulan ini mempunyai hubungan yang menarik - 25 hingga 50 peratus wanita dengan kemandulan mempunyai endometriosis.
Ketidaksuburan sekunder kerana endometriosis boleh berlaku selepas pembedahan caesar atau pembedahan rahim, apabila sel-sel rahim boleh tersesat dan gejala bermula atau meningkat.
Parut bahagian-C
Sekiranya anda menjalani pembedahan caesar dengan kehamilan sebelumnya, kemungkinan terdapat parut di rahim, yang disebut isthmocele. Isthmocele boleh menyebabkan keradangan pada rahim yang mempengaruhi implantasi.
Kajian kes 2019 menggariskan bagaimana isthmocele berjaya dirawat untuk meningkatkan kesuburan. Dalam kes ini, wanita berjaya hamil melalui persenyawaan in vitro (IVF) setelah isthmocele diselesaikan dengan prosedur pembedahan.
Jangkitan
Jangkitan - termasuk jangkitan kelamin - boleh menyebabkan penyakit radang pelvis. Ini boleh menyebabkan parut dan penyumbatan tiub fallopio. Jangkitan human papillomavirus (HPV) (dan rawatannya) juga boleh mempengaruhi lendir serviks dan juga menurunkan kesuburan.
Berita baiknya: Semakin cepat jangkitan itu dirawat, kesuburan akan terjejas.
Gangguan autoimun
Hubungan antara gangguan autoimun dan kemandulan tidak difahami sepenuhnya. Secara amnya, gangguan autoimun menyebabkan tubuh menyerang tisu yang sihat. Ini juga boleh melibatkan tisu pembiakan.
Gangguan autoimun seperti Hashimoto's, lupus, dan rheumatoid arthritis boleh mempengaruhi kesuburan dengan menyebabkan keradangan pada rahim dan plasenta. Dan, ubat-ubatan yang merawat gangguan ini juga boleh menyumbang.
Umur
Kami tahu ini adalah subjek yang menyentuh hati, tetapi sayangnya, tidak ada jalan keluarnya. Sains mengatakan bahawa usia adakah berperanan dalam kesuburan. Kajian tahun 2018 ini mengaitkan usia sebagai faktor yang signifikan secara statistik dalam kemandulan sekunder berbanding dengan kemandulan primer. Dalam kajian itu, usia rata-rata pasangan lebih tinggi di kalangan mereka yang mengalami kemandulan sekunder.
Secara biologi, kesuburan memuncak pada usia 20 tahun bagi wanita dan mulai menurun pada usia 30 tahun - dengan penurunan yang ketara pada usia 40 tahun. Ini tidak bermaksud bahawa kehamilan yang berjaya tidak boleh berlaku pada usia ibu yang lebih maju. Mungkin memerlukan masa lebih lama atau lebih mencabar.
Sebab yang tidak dapat dijelaskan
Ini adalah jawapan yang tidak mahu didengar oleh wanita, tetapi kadang-kadang (dan yang menyedihkan biasanya) doktor tidak dapat mencari alasan yang dapat didiagnosis untuk kemandulan sekunder. Setelah banyak ujian, rawatan dan banyak "percubaan", kita tahu mudah kehilangan harapan.
Tetapi perlu diingat bahawa badan anda dapat berubah, pandangan perubatan baru dapat muncul, dan masa depan mungkin merangkumi semua yang anda harapkan. Oleh itu, bekerjasama dengan doktor anda untuk tidak meninggalkan batu sepanjang perjalanan anda untuk hamil.
Rawatan untuk kemandulan sekunder
Sekiranya sebelum ini anda hamil dengan mudah, ini mungkin terasa sangat menakutkan dan tidak dikenali - dan rumit. Tetapi rawatan untuk kemandulan pertama bermula dengan mengenal pasti penyebabnya. Oleh itu, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian. Ujian ini mungkin melibatkan:
- ujian darah untuk melihat tahap hormon anda
- ujian ovulasi
- ujian pelvis
- X-ray untuk melihat tiub fallopio anda
- ultrasound transvaginal
- ujian lain untuk melihat rahim dan serviks anda
Sekiranya ujian anda kembali tanpa bendera merah, doktor anda mungkin mencadangkan untuk memeriksa ujian kemandulan lelaki. (Maaf, wanita: Ini adalah fakta kehidupan yang kita letakkan di bawah mikroskop terlebih dahulu.)
Sebaik sahaja anda mengetahui puncanya, doktor anda boleh membuat rancangan rawatan untuk meningkatkan kemungkinan anda hamil. Berikut adalah beberapa rawatan biasa untuk kemandulan pada wanita.
Ubat-ubatan
Ubat sering digunakan untuk menormalkan hormon. Pada masa lain, ubat penambah kesuburan disyorkan untuk membantu merangsang ovulasi.
Oleh kerana PCOS adalah penyebab kemandulan yang biasa, perlu disebutkan bahawa rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan untuk membantu merangsang ovulasi selain campur tangan gaya hidup, seperti mendapatkan berat badan yang sihat jika doktor anda memutuskan berat badan adalah faktor.
Pembedahan
Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembedahan. Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang berkesan yang dapat mengatasi masalah seperti fibroid rahim, parut rahim, atau endometriosis lanjut. Sebilangan besar prosedur ini dilakukan secara invasif secara minimum.
Histeroskopi digunakan untuk mendiagnosis dan merawat kelainan rahim, seperti polip dan endometriosis. Laparoskopi adalah kaedah untuk membantu mendiagnosis kemandulan apabila langkah-langkah lain tidak berjaya dan dapat digunakan dengan histeroskopi sebagai rawatan yang berkesan.
Pembedahan kedengarannya menakutkan, tetapi diberitahu bahawa ada penyelesaian pembedahan untuk kemandulan anda sebenarnya adalah berita yang sangat menggembirakan.
Teknologi pembiakan maju (ART)
Kehamilan yang berjaya mungkin melibatkan ART. Dua yang paling biasa adalah inseminasi intrauterin (IUI) dan IVF.
Dengan IUI, sperma dikumpulkan dan kemudian dimasukkan ke dalam rahim pada masa ovulasi. Dalam IVF, telur wanita dikumpulkan serta sperma. Di makmal, telur disenyawakan dengan sperma di mana mereka berkembang menjadi embrio. Kemudian, embrio (atau lebih dari satu) ditanamkan ke rahim wanita.
Kaedah ini boleh menjanjikan. Laporan Kadar Kejayaan Klinik Kesuburan CDC 2017 menunjukkan bahawa 284,385 kitaran ART yang dilakukan di Amerika Syarikat pada tahun 2017 menghasilkan 68.908 kelahiran hidup dan 78.052 bayi dilahirkan (ya, itu bermakna banyak kelipatan!). Itu adalah kadar kejayaan 24 peratus.
Petua untuk mengatasi kemandulan sekunder
Mengatasi kesuburan sekunder boleh menjadi sukar. Temujanji, ujian, prosedur, dan ubat-ubatan doktor tanpa henti. Tidak boleh tidur malam. Masa dan tenaga jauh dari si kecil. Rasa bersalah kerana menginginkan kehamilan yang lain ketika banyak wanita berjuang untuk mendapatkannya. Tekanan antara anda dan pasangan. Kesedihan apabila anda dijemput ke yang lain mandi bayi - dan rasa bersalah kerana merasa seperti itu.
Senarai itu tidak pernah habis. Oleh itu, berikut adalah beberapa petua untuk membantu anda mengatasi.
- Elakkan menyalahkan diri sendiri atau pasangan anda. Dalam kebanyakan kes, sekunder tidak berpunca daripada apa-apa yang anda atau pasangan anda lakukan. Sentiasa fokus dengan doktor anda mengenai keadaan anda sekarang dan kaedah berdasarkan bukti untuk mengatasinya.
- Kekal positif. Cari kisah kejayaan - terdapat banyak di luar sana. Cari di dalam rangkaian peribadi atau kumpulan sokongan anda untuk mencari wanita lain yang mempunyai pengalaman serupa dengan kemandulan. Berhubung dengan mereka dan kongsi cerita anda. Ketahui apa yang telah mereka lakukan, doktor apa yang telah mereka bekerjasama, dan apa yang menyumbang kepada kejayaan kehamilan mereka.
- Berhubung dengan pasangan anda. Tekanan kemandulan boleh mengakibatkan hubungan yang paling sihat. Luangkan masa untuk berhubung dengan pasangan anda. Bercakap tentang perasaan anda, suarakan kebimbangan anda, dan bekerjasama dengan rancangan untuk terus maju selaras. Anda berdua akan lebih kuat untuk menempuh jalan yang sukar ini jika anda melakukannya secara bersebelahan.
- Fokus pada apa yang dapat anda kendalikan. Terdapat banyak perkara dalam kawalan anda untuk meningkatkan kesuburan anda. Salah satunya adalah rawatan diri. Ikut aktif dalam menguruskan tekanan anda, menjalani gaya hidup yang paling sihat dan mencari penyelesaian baru dan inovatif yang mungkin dapat membantu anda hamil. Sampaikan idea dan pandangan baru kepada doktor anda untuk dibincangkan.
- Cari sokongan anda. Setiap orang yang mengalami kemandulan memerlukan sistem sokongan yang kukuh. Percaya kepada mereka yang anda percayai, dan selalu berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala kemurungan klinikal, seperti putus asa dan putus asa.
The takeaway
Ketidaksuburan sekunder boleh membawa kesan fizikal dan emosi kepada sesiapa sahaja, termasuk anda, pasangan, dan orang tersayang. Penting untuk berbincang dengan doktor anda semua keprihatinan, perjuangan, dan matlamat anda.
Dengan cara ini, anda dapat dibimbing ke sumber yang tepat yang dapat membantu anda sepanjang perjalanan untuk hamil lagi. Tetap kuat (tidak apa-apa untuk menangis juga), bersandar pada rangkaian sokongan anda, cari kisah kejayaan yang memberi inspirasi, dan tidak pernah hilang harapan.
