Karsinoma paru-paru sel skuamosa adalah sejenis barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC). Menurut American Cancer Society, sekitar 80 hingga 85 peratus daripada semua barah paru-paru adalah sel bukan kecil.
Karsinoma paru-paru sel skuamosa bermula di lapisan atas sel, yang disebut sel skuamosa, yang melapisi saluran udara besar (bronkus) paru-paru. Selalunya tumbuh di bronkus yang bercabang dari bronkus kiri atau kanan utama di tengah dada.
Sehingga 2015, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengklasifikasikan tiga subtipe karsinoma paru-paru sel skuamosa. Ini berdasarkan bagaimana sel-sel barah muncul di bawah mikroskop dan termasuk:
- karsinoma sel skuamosa keratinisasi
- karsinoma sel skuamosa tanpa keratinisasi
- karsinoma sel skuamosa basaloid
Institut Kanser Nasional menganggarkan bahawa karsinoma paru-paru sel skuamosa merangkumi 25 peratus daripada semua kanser paru-paru. Dari semua jenis kanser sel bukan kecil, karsinoma paru-paru sel skuamosa mempunyai kaitan paling kuat dengan merokok.
Pementasan karsinoma sel skuamosa
Karsinoma paru-paru sel skuamosa bermula pada sel-sel yang melapisi bronkus. Lama kelamaan, barah boleh merebak dengan menyerang kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan dan melalui darah (metastasizing) ke bahagian tubuh yang lain.
Doktor menggunakan ukuran tumor, lokasi, dan keparahan penyebaran untuk mengklasifikasikan barah ke tahap. Dengan menggunakan sistem TNM, barah diberi angka yang menunjukkan ukuran tumor (T), menyebar ke kelenjar getah bening (N), dan metastasis (M). Ini kemudian digabungkan untuk mengklasifikasikan barah ke tahap.
Terdapat enam peringkat utama. Tahap 1 hingga 4 dibahagikan mengikut ukuran, jumlah, dan lokasi tumor:
Tahap gaib
Gaib bermaksud tersembunyi. Pada peringkat ini, terdapat sel barah di dahak atau cairan lain dari paru-paru. Walau bagaimanapun, ujian lain tidak dapat menentukan lokasi tumor.
Tahap 0
Kanser hanya terdapat pada lapisan bronkus dan bukan pada tisu paru-paru. Ini juga dipanggil karsinoma in situ.
Tahap 1
Pada peringkat 1, barah hanya di paru-paru. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau bahagian badan yang lain.
Tahap 2
Pada peringkat 2, barah berada di tisu paru-paru dan telah merebak ke lapisan paru-paru atau kelenjar getah bening yang berdekatan tetapi belum berkembang lebih jauh.
Tahap 3
Kanser tahap 3 terdapat di tisu paru-paru dan telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ berdekatan, seperti kerongkongan atau jantung, tetapi belum merebak ke organ yang jauh.
Tahap 4
Pada peringkat 4, barah berada di tisu paru-paru dan telah merebak ke satu atau lebih bahagian tubuh yang jauh. Tahap 4A bermaksud barah telah merebak sebagai satu tumor, atau merebak ke paru-paru lain atau cecair di sekitar jantung atau paru-paru. Pada peringkat 4B, ia dimetastasi sebagai dua atau lebih tumor.
Rawatan karsinoma paru-paru sel skuamosa
Rawatan untuk karsinoma paru-paru sel skuamosa bergantung pada seberapa maju barah, kemampuan anda untuk mentolerir kesan sampingan, dan kesihatan keseluruhan anda. Umur biasanya tidak menjadi pertimbangan.
Rawatan yang anda terima akan khusus untuk keadaan anda, tetapi ada beberapa panduan umum untuk rawatan setiap tahap.
Kanser tersembunyi
Sekiranya anda mempunyai sel barah di dahak anda tetapi tidak ada barah yang dijumpai dengan ujian diagnostik, anda biasanya akan menjalani ujian diagnostik yang kerap (seperti bronkoskopi atau imbasan CT) sehingga tumor dijumpai.
Tahap 0
Pembuangan tumor dan paru-paru di sekelilingnya tanpa kemoterapi atau terapi radiasi biasanya menyembuhkan karsinoma sel skuamosa pada tahap ini. Ini kerana barah belum menyebar lebih dalam ke tisu paru-paru.
Tahap 1
Pembedahan sahaja sering berlaku pada peringkat ini. Sebilangan kelenjar getah bening biasanya dikeluarkan untuk melihat apakah barah telah merebak pada mereka.
Sekiranya sel-sel barah dijumpai dekat dengan tepi tisu yang dikeluarkan, itu dapat berarti beberapa sel barah telah ditinggalkan. Pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk memastikan semua sel barah telah dikeluarkan.
Sekiranya risiko barah kembali tinggi, anda mungkin mendapat kemoterapi selepas pembedahan. Kadang-kadang, terapi radiasi digunakan sebagai ganti kemoterapi.
Tahap 2
Tahap ini biasanya dirawat dengan pembedahan membuang tumor dan kelenjar getah bening diikuti dengan kemoterapi untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.
Sekiranya tumor besar, anda mungkin menerima kemoterapi dan terapi radiasi atau radiasi sahaja sebelum pembedahan menjadikan tumor lebih kecil dan lebih mudah dikeluarkan dengan pembedahan.
Tahap 3
Pembedahan sahaja dapat menghilangkan beberapa tetapi tidak semua barah pada peringkat ini, kerana ia merebak ke kelenjar getah bening di leher anda atau struktur penting di dada anda. Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya diberikan selepas pembedahan.
Dalam keadaan di mana rawatan di atas bukan pilihan yang baik, imunoterapi boleh digunakan. Ini adalah sejenis rawatan yang membantu sistem ketahanan badan anda melawan barah.
Tahap 4
Pada peringkat ini, barah telah merebak ke seluruh badan anda. Rawatan bergantung kepada kesihatan anda secara keseluruhan dan berapa banyak tempat barah merebak. Sekiranya anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan, anda mungkin mempunyai kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.
Terapi lain yang mungkin ditambahkan pada rawatan anda atau digunakan jika pembedahan bukan pilihan adalah:
- Imunoterapi: Ini meningkatkan keupayaan sistem imun anda untuk melawan barah.
- Terapi yang disasarkan: Ini adalah terapi yang disasarkan kepada ciri dan mutasi sel kanser anda.
- Ujian klinikal: Anda mungkin layak untuk menerima rawatan baru yang sedang dikaji. Doktor anda dapat membantu anda menemui ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda. Anda juga boleh melayari ClinicalTrials.gov untuk mengetahui lebih lanjut.
Sekiranya rawatan tidak berkesan atau seseorang memutuskan untuk menghentikan rawatan, rawatan paliatif sering diberikan. Ini adalah rawatan sokongan yang digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup orang dengan barah lanjut. Ia dapat melegakan simptom barah dan memberi sokongan emosi kepada penghidap barah dan orang tersayang.
Hospice adalah perawatan paliatif yang diberikan apabila jangka hayat kurang dari 6 bulan.
Gejala karsinoma paru-paru sel skuamosa
Ramai orang tidak mengalami gejala karsinoma paru-paru sel skuamosa sehingga barah mula merebak. Beberapa gejala yang paling biasa adalah:
- batuk berterusan
- dahak berdarah
- sesak nafas atau berdehit
- suara serak
- sakit dada, terutamanya semasa menarik nafas dalam-dalam atau batuk
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- selera makan menurun
- keletihan
Orang karsinoma sel skuamosa juga mungkin mengalami jangkitan paru-paru berulang. Ini termasuk perkara seperti radang paru-paru atau bronkitis.
Beberapa gejala bahawa karsinoma paru-paru sel skuamosa mungkin merebak (metastasized) ke kawasan badan yang lain termasuk:
- kelenjar getah bening yang bengkak
- pening
- sakit kepala
- perasaan lemah atau kebas pada anggota badan
- sakit tulang
- sawan
Metastasis pada karsinoma paru-paru sel skuamosa
Metastasis adalah ketika barah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Ini mungkin termasuk kelenjar getah bening, paru-paru lain, atau organ lain.
Dianggarkan bahawa kanser metastatik terdapat pada masa diagnosis pada sekitar 40 peratus orang dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Ramai individu dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil tidak mengalami simptom sehingga barah mula merebak.
Untuk karsinoma paru-paru sel skuamosa, beberapa laman web metastatik yang paling biasa adalah:
- hati
- otak
- kelenjar adrenal
- tulang
Ada kemungkinan karsinoma paru-paru sel skuamosa boleh merebak ke beberapa bahagian badan. Contohnya, barah boleh merebak dari paru-paru ke tulang dan otak.
Rawatan untuk barah yang mengalami metastasis bergantung pada beberapa faktor, seperti kesihatan keseluruhan anda, di mana barah telah merebak, dan bagaimana anda menanggapi rawatan. Pasukan rawatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengesyorkan pendekatan yang paling sesuai dengan keperluan rawatan individu anda.
Karsinoma paru-paru sel skuamosa menyebabkan dan faktor risiko
Beberapa sebab dan faktor risiko karsinoma paru-paru sel skuamosa termasuk:
Merokok
Dari semua penyebab barah paru-paru, merokok adalah yang paling penting. Menurut Institut Kanser Nasional, perokok 10 kali lebih mungkin mendapat barah paru-paru daripada orang yang merokok kurang dari 100 batang rokok.
Semakin banyak anda merokok, dan semakin lama anda merokok, semakin tinggi risikonya. Sekiranya anda berhenti merokok, risiko anda untuk barah paru-paru akan menurun tetapi tetap lebih tinggi daripada yang tidak merokok selama beberapa tahun setelah berhenti merokok.
Risiko terkena barah paru-paru hampir sama dengan merokok dan paip seperti rokok.
Pendedahan radon
Agensi Perlindungan Alam Sekitar A.S. menyenaraikan radon sebagai penyebab utama barah paru-paru kedua. Ia juga merupakan penyebab barah paru-paru yang paling biasa pada orang yang tidak merokok.
Radon adalah gas radioaktif, tidak berbau, tidak kelihatan dari batu dan tanah. Cuma masalah di tempat tertutup, seperti rumah, kerana kepekatan radon lebih tinggi. Orang yang merokok dan terdedah kepada radon mempunyai risiko terkena barah paru-paru.
Pendedahan asap terpakai
Terkena asap rokok boleh meningkatkan risiko anda terkena barah paru-paru.
Sebab-sebab lain
Sebab-sebab lain termasuk:
- Pendedahan kepada bahan penyebab barah. Contohnya termasuk asbes, arsenik, kromium, nikel, dan beberapa produk petroleum. Pendedahan kepada bahan-bahan ini paling kerap berlaku di tempat kerja.
- Pencemaran udara. Kualiti udara yang buruk boleh menyebabkan atau memperburuk keadaan tertentu, tetapi ada cara untuk melindungi diri anda.
- Pendedahan sinaran. Ini mungkin termasuk rawatan sebelumnya dengan terapi radiasi ke dada anda atau pendedahan radiasi yang berlebihan akibat terkena sinar-X.
- Sejarah perubatan. Sejarah peribadi atau keluarga barah paru-paru meningkatkan risiko anda mendapat barah paru-paru. Sekiranya anda menghidap barah paru-paru, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya semula. Sekiranya saudara terdekat menghidap barah paru-paru, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkannya.
Diagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa
Untuk mendiagnosis karsinoma paru-paru sel skuamosa, doktor anda akan bertanya terlebih dahulu mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan.
Seterusnya, mereka akan melakukan satu atau lebih ujian diagnostik bergantung pada sejarah, gejala, keadaan, dan lokasi tumor anda. Ujian ini mungkin merangkumi:
Pengimejan paru-paru
Biasanya, sinar-X dada dilakukan terlebih dahulu. Mereka kemudian akan melakukan CT scan atau MRI untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai paru-paru anda dan mencari tumor dan tanda-tanda barah telah merebak.
Memperoleh beberapa sel barah
Terdapat beberapa cara doktor anda dapat memperoleh sel-sel ini. Mereka mungkin mengambil sampel dahak. Sekiranya terdapat cecair di sekitar paru-paru anda, sel ini juga akan mempunyai beberapa sel barah. Doktor anda boleh mendapatkan sampel dengan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit anda (thoracentesis). Kemudian, sel anda diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda barah.
Biopsi
Biopsi adalah cara lain untuk melihat sel di bawah mikroskop. Doktor anda boleh mengambil biopsi tumor menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam kulit anda (biopsi jarum) atau tiub dengan cahaya dan kamera yang dimasukkan melalui mulut atau hidung anda (bronkoskopi).
Sekiranya barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau struktur lain di antara paru-paru anda, doktor anda boleh melakukan biopsi melalui sayatan pada kulit anda (mediastinoskopi).
Imbasan PET
Ini adalah ujian pencitraan yang menunjukkan titik terang di mana-mana tisu di mana terdapat barah. Imbasan PET digunakan untuk mencari metastasis berhampiran tumor atau di dalam badan.
Imbasan tulang
Ini adalah ujian pencitraan yang menunjukkan titik terang di kawasan tulang di mana barah telah merebak.
Ujian fungsi paru-paru
Ini menguji seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Mereka digunakan untuk menunjukkan jika anda mempunyai fungsi paru-paru yang cukup setelah pembedahan mengeluarkan tisu paru-paru dengan tumor.
Ujian molekul
Ujian ini dapat melihat apakah sel-sel kanser mempunyai jenis mutasi gen tertentu atau menyatakan jenis protein tertentu di permukaannya. Ujian molekul dapat membantu untuk menentukan apakah terapi sasaran atau imunoterapi mungkin berkesan.
Prospek karsinoma paru-paru sel skuamosa
Prospek untuk kanser paru-paru sel bukan kecil, seperti karsinoma sel skuamosa, lebih baik daripada karsinoma paru-paru sel kecil. Ia juga lebih baik apabila ditangkap dan diperlakukan lebih awal. Malah, ia dapat disembuhkan jika ditangkap cukup awal.
Prospek bagi penghidap barah diukur dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Ini menunjukkan peratusan orang yang mempunyai jenis kanser tertentu yang masih hidup 5 tahun atau lebih setelah mendapat diagnosis.
American Cancer Society menggunakan data dari National Cancer Institute untuk mengesan kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun untuk barah paru-paru sel bukan kecil. Ini dilakukan berdasarkan pada dan bagaimana barah merebak:
- Dilokalisasikan: Ini adalah barah paru-paru sel kecil yang belum menyebar di luar paru-paru. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 63 peratus.
- Wilayah: Ini adalah barah paru-paru sel kecil yang telah merebak ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain yang berdekatan di dada. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 35 peratus.
- Jauh: Ini adalah ketika barah paru-paru sel kecil tidak merebak ke organ tubuh yang lebih jauh, seperti hati, otak, atau tulang. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 7 peratus.
Penting untuk diingat bahawa peratusan ini hanya panduan berdasarkan purata. Setiap orang berbeza. Peratusan menunjukkan bahawa kunci untuk mempunyai pandangan terbaik adalah pengesanan dan rawatan awal sebelum barah merebak.
Pandangan bagi seseorang individu dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti usia, kesihatan umum, tindak balas terhadap rawatan, dan kesan sampingan rawatan. Doktor anda akan menilai semua maklumat ini untuk memberi pandangan yang khusus untuk anda.
Bawa pulang
Karsinoma paru-paru sel skuamosa adalah sejenis barah paru-paru sel bukan kecil. Ia mempengaruhi sel-sel yang melapisi permukaan saluran udara anda. Terdapat tiga jenis karsinoma paru-paru sel skuamosa berdasarkan bagaimana sel kelihatan di bawah mikroskop.
Karsinoma paru-paru sel skuamosa boleh berlaku dalam enam peringkat. Pementasan dilakukan berdasarkan ukuran tumor dan sama ada barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau bahagian badan yang lain. Ramai orang tidak mengalami simptom sehingga barah mula merebak.
Terdapat banyak pilihan rawatan untuk karsinoma paru-paru sel skuamosa. Rawatan yang disyorkan boleh bergantung pada pelbagai faktor, seperti tahap barah, kesihatan keseluruhan, dan adanya mutasi spesifik dalam sel-sel barah.
Anda boleh mengurangkan risiko barah paru-paru dengan tidak merokok dan mengelakkan radon atau terdedah kepada asap rokok. Pandangan keseluruhan bertambah baik dengan diagnosis dan rawatan awal, jadi pastikan untuk berbincang dengan profesional perubatan jika anda bimbang tentang mengembangkan barah paru-paru.
.jpg)
