sekali pandang
- Amerigroup menawarkan banyak jenis rancangan insurans tambahan Medicare (Medigap) untuk membantu menampung kos Medicare yang asal.
- Pelan Amerigroup hanya terdapat di dua negeri: Arizona dan Texas.
- Pelan Medigap diseragamkan dari segi liputan, tetapi kosnya mungkin berbeza-beza berdasarkan lokasi, usia, dan keadaan kesihatan anda.
Amerigroup adalah syarikat insurans yang dimiliki oleh Anthem, sebuah syarikat manfaat kesihatan dengan lebih daripada 42 juta pelanggan.
Amerigroup menawarkan rancangan Medicare Advantage, serta insurans tambahan Medicare, yang disebut oleh Medigap oleh banyak orang. Polisi Medigap dapat membantu mengurangkan kos penjagaan kesihatan di luar saku dan memberi anda idea yang lebih baik mengenai apa yang diharapkan dari segi perbelanjaan bulanan.
Sekiranya anda mempunyai Medicare asli (bahagian A dan B), anda tidak perlu mempunyai polisi Medigap. Walau bagaimanapun, anda mungkin memilih untuk membelinya untuk memudahkan perbelanjaan penjagaan kesihatan anda dan mengurangkan kos di luar poket anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai insurans tambahan Medicare yang ditawarkan oleh Amerigroup kepada orang yang mempunyai Medicare.
Apakah perkhidmatan yang diliputi oleh rancangan tambahan Amerigroup Medicare?
Berikut adalah beberapa perkhidmatan yang dilindungi di bawah dasar Medigap Amerigroup.
Keuntungan Bahagian A
Medicare Bahagian A adalah bahagian Medicare asli yang membayar perlindungan hospital dan rawatan pesakit dalam.
Dasar Medigap dapat membantu melengkapkan liputan untuk perbelanjaan Bahagian A, termasuk:
- Bahagian A boleh ditolak
- insurans syiling di hospital dan kemudahan kejururawatan yang mahir (untuk penginapan jangka pendek)
- darah hingga 3 liter pertama
Manfaat Bahagian B
Medicare Bahagian B adalah bahagian Medicare asli yang merangkumi kos perubatan pesakit luar, seperti lawatan ke doktor dan rawatan pencegahan.
Premium bulanan untuk Medicare Bahagian B diseragamkan, dan polisi Medigap tidak lagi dapat membantu membayar Bahagian yang ditolak pada 1 Januari 2020.
Walau bagaimanapun, anda masih boleh mendapatkan penjimatan Medicare Part B melalui polisi Medigap.
Liputan Bahagian B melalui Medigap merangkumi insurans syiling dan pembayaran balik, serta caj lebihan Bahagian B. Caj berlebihan adalah kos tambahan yang mungkin anda miliki - contohnya, jika anda menggunakan doktor yang tidak menerima tugas Medicare.
Kecemasan perjalanan asing
Sekiranya anda sering melancong ke luar Amerika Syarikat, anda mungkin mendapat liputan perjalanan asing. Sepanjang hayat anda, faedah ini akan memberikan perlindungan kesihatan sehingga $ 50,000 untuk perkhidmatan kecemasan di luar negara.
Amerigroup Medigap merancang faedah tambahan
Di samping membantu membayar pembayaran dan jaminan syiling, menjadi ahli Amerigroup Medigap bermaksud anda boleh mengambil bahagian dalam program SilverSneakers.
Ini adalah program kecergasan yang memberi anda akses ke lebih daripada 16,000 kemudahan latihan yang mengambil bahagian di seluruh negara.
Plus, SilverSneakers mempunyai aplikasi mudah alih dan alat dalam talian, yang menawarkan program kecergasan berpandukan diri dan sumber kesihatan.
Program lain yang ditawarkan oleh Amerigroup kepada peserta Medigap ialah ScriptSave WellRx. Ini adalah program simpanan farmasi dan vitamin yang dapat membantu anda menjimatkan kos untuk ubat preskripsi yang mungkin tidak dapat ditanggung oleh pelan Medicare Part D anda.
Apa rancangan Medigap yang ditawarkan oleh Amerigroup?
Medicare memerlukan rancangan Medigap diseragamkan. Terdapat 10 jenis rancangan, dan masing-masing dikenali dengan nama huruf: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
Walau bagaimanapun, beberapa rancangan tidak lagi tersedia, jadi anda mungkin mendapati rancangan "abjad" Medigap sedikit melonjak.
Bahagian berikut memberikan gambaran keseluruhan setiap rancangan Medigap yang ditawarkan oleh Amerigroup.
Pelan Medigap Amerigroup A
Sekiranya syarikat menawarkan rancangan Medigap, mesti menjual sekurang-kurangnya Pelan A.
Pelan A membayar untuk insurans syiling dan kos hospital sehingga 365 hari selepas anda menggunakan faedah Medicare anda. Beberapa pilihan liputan tambahan termasuk:
- Bahagian atau pembayaran syiling Bahagian B
- darah 3 liter pertama
- insurans atau pembayaran wang asuhan penjagaan hospital
Walau bagaimanapun, polisi ini tidak meliputi potongan Medicare Bahagian A atau Bahagian B anda atau kos kesihatan perjalanan asing.
Pelan Medigap Amerigroup F
Medigap Plan F menawarkan liputan yang sama dengan Plan G (lihat di bawah), kecuali bahawa ia juga membayar Bahagian B yang boleh ditolak. Plan F adalah salah satu rancangan paling komprehensif yang ditawarkan.
Beberapa perubahan pada undang-undang Medicare bermaksud syarikat insurans tidak dapat menjual beberapa polisi Medigap lagi. Mulai 1 Januari 2020, syarikat yang menjual polisi Medigap tidak dapat menawarkan Pelan F (atau Pelan C) kerana rancangan Medigap tidak lagi dapat menutup Bahagian B yang dapat ditolak.
Sekiranya anda membeli Medigap Plan F sebelum 1 Januari 2020, anda boleh menyimpan rancangan anda jika anda mahu. Anda mungkin juga dapat membeli Plan F jika anda layak untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020.
Pelan Medigap Amerigroup G
Medigap Plan G adalah rancangan Amerigroup yang paling popular. Ini mungkin kerana rancangan ini merangkumi hampir semua kos di luar saku yang berkaitan dengan perkhidmatan Medicare, kecuali Bahagian B yang dapat ditolak.
Pelan Medigap Amerigroup N
Medigap Plan N melibatkan penyediaan pembayaran bersama dengan rancangan untuk lawatan bilik kecemasan dan lawatan doktor yang diliputi. Rancangan ini juga merangkumi 80 peratus kos untuk keperluan kesihatan kecemasan semasa melancong ke luar negara.
Perkara yang tidak diliputi oleh Medigap
Walaupun dasar Medigap bertujuan untuk mengurangkan kos di luar saku, masih ada beberapa kos yang tidak dilindungi oleh polisi ini.
Ini termasuk:
- ubat preskripsi
- penjagaan gigi
- pemeriksaan mata rutin
- cermin mata
- alat pendengaran
Walaupun dengan rancangan Medigap, anda tetap akan bertanggungjawab atas kos ini.
Berapakah kos rancangan suplemen Amerigroup Medicare?
Walaupun rancangan Medigap diseragamkan, kosnya tidak.
Syarikat insurans boleh mengenakan premium bulanan yang berbeza untuk polisi mereka, berdasarkan faktor seperti:
- umur awak
- di mana awak tinggal
- kesihatan keseluruhan anda
Walau bagaimanapun, daya saing pasaran insurans bertujuan untuk memastikan harga rancangan Medigap tetap terjangkau.
Jadual di bawah menunjukkan rangkaian premium bulanan rancangan Medigap Amerigroup di beberapa bandar sampel di kawasan liputan syarikat.
Sebilangan besar harga dasar Amerigroup didasarkan pada harga usia yang dicapai. Ini bererti semakin muda pemegang polisi, semakin murah polisi tersebut. Apabila anda semakin tua, premium polisi akan meningkat. Premium juga boleh meningkat berdasarkan inflasi.
Apa itu Medigap?
Insurans tambahan Medicare, juga disebut Medigap, adalah polisi yang dirancang untuk membantu mengisi beberapa "jurang" (atau kos tambahan) yang terlibat dalam polisi Medicare yang asal.
Sebilangan orang membeli polisi Medigap untuk mengurangkan kos mereka yang berkaitan dengan liputan Medicare, yang merangkumi:
- insurans syiling
- pembayaran balik
- potongan
Untuk membeli pelan Medigap, anda mesti mempunyai Medicare asli (bahagian A dan B). Dan jika anda mempunyai Medicare Advantage (Bahagian C), anda juga tidak boleh mendaftar di Medigap.
Walaupun dasar Medigap kebanyakannya standard, terdapat beberapa pengecualian. Pelan yang tersedia mungkin berbeza mengikut wilayah dan negeri.
Beberapa negeri juga menyeragamkan rancangan mereka secara berbeza. Ini termasuk Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin. Di negeri-negeri ini, dasar Medigap mungkin berlainan nama.
The takeaway
Sekiranya anda mendaftar dalam rancangan Amerigroup Medigap dalam 6 bulan pertama setelah anda berumur 65 tahun dan mendaftar di Medicare, anda dijamin akan menerima rancangan Amerigroup.
Sekiranya anda berumur 65 tahun atau lebih, anda boleh memohon pada bila-bila masa - tetapi anda tidak dijamin penerimaannya.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai dasar Amerigroup Medigap dan cara mendaftar, anda boleh menghubungi syarikat secara langsung di 877-470-4131.
