- Medicare merangkumi ujian glaukoma tahunan jika anda berisiko tinggi untuk menghidap penyakit ini.
- Medicare juga merangkumi ubat dan rawatan glaukoma, termasuk titisan mata, terapi laser, dan pembedahan mata.
- Untuk kebanyakan prosedur glaukoma, Medicare Part B membayar 80 peratus daripada kos setelah anda dapat ditolak.
Glaukoma adalah penumpukan cecair yang ketara di dalam mata. Sekiranya tidak dirawat, ia akhirnya boleh merosakkan saraf optik dan menyebabkan kebutaan.
Untuk membantu menjaga kesihatan mata anda, Medicare membayar perawatan glaukoma, termasuk ubat tetes mata, ubat preskripsi, terapi laser, dan pembedahan mata, jika perlu. Medicare juga membayar untuk pemeriksaan jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
Apa bahagian Medicare yang merangkumi glaukoma?
Sama ada anda terdaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B) atau pelan Medicare Advantage, liputan anda merangkumi ujian dan rawatan pemeriksaan glaukoma.
Doktor yang melakukan ujian atau prosedur mesti didaftarkan di Medicare dan dilesenkan secara sah untuk melakukan pemeriksaan glaukoma di negeri anda.
Sekiranya anda “berisiko tinggi” untuk menghidap glaukoma, Medicare Bahagian B akan membayar ujian glaukoma 12 bulan sekali. Walaupun keadaan lain dapat meningkatkan risiko glaukoma, Medicare menganggap anda berisiko tinggi jika anda:
- menghidap diabetes
- mempunyai sejarah keluarga glaukoma
- berkulit hitam dan berumur lebih dari 50 tahun
- berumur Hispanik dan berumur lebih dari 65 tahun
Seterusnya, kita akan membahas apa yang diliputi oleh setiap bahagian Medicare khusus untuk penjagaan glaukoma.
Liputan Bahagian A.
Medicare Bahagian A merangkumi kos rawatan pesakit dalam di hospital.
Walau bagaimanapun, kebanyakan rawatan glaukoma - bahkan yang dilakukan di rumah sakit - dianggap sebagai pembedahan pesakit luar. Ini bermaksud jarang sekali Bahagian A merangkumi prosedur ini.
Liputan Bahagian B
Medicare Bahagian B membayar perkhidmatan perubatan pesakit luar, termasuk pemeriksaan glaukoma dan rawatan yang anda terima di hospital atau pusat perubatan bebas.
Sekiranya anda menjalani prosedur laser atau pembedahan mata untuk merawat glaukoma dan anda pulang ke rumah pada hari yang sama, Medicare Bahagian B akan melindungi rawatan anda. Medicare mungkin menganggap anda pesakit luar walaupun anda bermalam di hospital untuk pemerhatian setelah pembedahan mata anda.
Liputan Bahagian C
Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) menawarkan tahap liputan yang sama dengan Medicare yang asli, jadi mereka akan merangkumi pemeriksaan dan rawatan glaukoma anda. Pelan anda mungkin menawarkan faedah penjagaan penglihatan tambahan, seperti pemeriksaan mata atau kacamata rutin.
Mempunyai rancangan Medicare Advantage mungkin juga bermaksud anda perlu pergi ke doktor atau kemudahan di rangkaian rancangan anda. Pastikan untuk mengesahkan bahawa semua penyedia anda berada dalam rangkaian sebelum menerima rawatan untuk mengelakkan daripada membayar kos sepenuhnya.
Liputan Bahagian D
Pelan Medicare Part D merangkumi ubat preskripsi yang anda perlukan untuk merawat glaukoma, termasuk titisan mata. Oleh kerana rancangan Bahagian D semuanya berbeza, periksa senarai ubat terlindung rancangan anda, yang disebut formula, untuk mendapatkan gambaran tentang bagaimana bentuk kos ubat anda.
Liputan Medigap
Sekiranya anda mempunyai rancangan Medigap, juga disebut insurans tambahan Medicare, ia dapat membantu anda membayar kos potongan, copay, jaminan wang syiling, atau caj berlebihan dari rawatan glaukoma anda.
Oleh kerana setiap pelan Medigap berbeza, anda perlu memeriksa liputan anda terlebih dahulu, jadi anda akan mengetahui sama ada anda mempunyai baki kos yang perlu dibayar.
Apa yang tidak dilindungi?
Medicare Asal tidak membayar untuk penjagaan penglihatan rutin, termasuk cermin mata atau kanta lekap.
Walaupun penyedia penjagaan kesihatan anda percaya bahawa anda harus menjalani pemeriksaan glaukoma lebih kerap daripada sekali setahun, Medicare umumnya tidak akan merangkumi ujian tambahan. Anda perlu membayar untuk mereka yang belum habis.
Berapa kos yang perlu saya bayar?
Seperti liputan, kos yang anda jangkakan untuk rawatan glaukoma akan berbeza berdasarkan liputan anda. Berikut adalah beberapa kos yang mungkin anda harapkan untuk setiap bahagian Medicare.
Kos Bahagian B
Sekiranya anda mendaftar dalam Medicare yang asal, anda akan membayar 20 peratus daripada kos pemeriksaan dan rawatan glaukoma setelah anda memenuhi potongan Bahagian B tahunan anda. Pada tahun 2020, Bahagian B yang boleh dikurangkan ialah $ 198.
Dengan Bahagian B, anda juga akan membayar premium bulanan sebanyak $ 144.60.
CatatanBeberapa kemudahan juga mengenakan bayaran di atas kos prosedur, jadi tanyakan perkara ini sebelum anda menjalani rawatan.
Kos Bahagian C
Sekiranya anda terdaftar dalam rancangan Bahagian C (Medicare Advantage), kos anda akan ditentukan oleh rancangan khusus anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan dan syarikat insurans anda terlebih dahulu supaya anda tidak menghadapi sebarang kos mengejutkan selepas rawatan anda.
Kos Bahagian D
Pelan ubat preskripsi Bahagian D adalah rancangan insurans swasta, seperti rancangan Medicare Advantage. Untuk mengetahui kos penurunan mata atau ubat oral anda, periksa formula Bahagian D anda atau hubungi terus penyedia insurans.
Apa itu glaukoma?
Agar mata anda berfungsi dengan normal, mereka mesti mengekalkan tekanan cecair yang sihat. Semasa badan anda membuat cecair segar (disebut humor berair), cecair yang lebih tua mengalir keluar melalui bukaan kecil di dekat kornea anda, yang merupakan pelindung yang jelas di bahagian depan mata anda.
Apabila bendalir tidak dapat mengalir dengan betul, tekanan akan bertambah. Ini merosakkan gentian halus saraf optik anda, meninggalkan bintik-bintik buta di bidang penglihatan anda.
Kajian tahun 2018 menunjukkan bahawa tindak balas imun terhadap jangkitan bakteria juga dapat meningkatkan tekanan pada mata anda.
Sekiranya glaukoma tidak dirawat, akhirnya boleh menyebabkan kebutaan total pada mata itu.
Apakah jenis glaukoma yang berbeza?
Terdapat dua jenis glaukoma.
Jenis yang paling biasa, glaukoma sudut terbuka utama, biasanya tidak menyakitkan. Lama kelamaan, cecair perlahan-lahan menumpuk di bawah kornea anda. Peningkatan cairan begitu beransur-ansur sehingga anda mungkin tidak segera melihat perubahan penglihatan.
Glaukoma sudut tertutup jauh lebih jarang. Ia berlaku apabila iris anda (bahagian mata anda yang berwarna) sangat dekat dengan bukaan di mana cecair harus mengalir keluar. Iris menyekat aliran keluar, dan saliran berhenti.
Glaukoma sudut tertutup berlaku secara tiba-tiba, dan dianggap sebagai keadaan darurat.
Apakah simptom glaukoma?
Orang yang berumur lebih dari 40 tahun berisiko lebih tinggi terkena glaukoma. Beberapa faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk:
- kornea nipis atau saraf optik
- diabetes, migrain, masalah peredaran darah, atau tekanan darah tinggi
- sejarah keluarga glaukoma
- penggunaan ubat steroid jangka panjang
Gejala berikut mungkin bermaksud anda mengalami glaukoma sudut tertutup. Sekiranya anda mengetahui perkara ini, segera hubungi doktor mata anda:
- penglihatan kabur
- sakit mata dan sakit kepala
- pening dan muntah
- cincin pelangi berwarna-warni di bidang penglihatan anda
Bagaimana rawatan glaukoma?
Kerosakan glaukoma bersifat kekal, jadi rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada mata anda untuk mencegah kerosakan selanjutnya. Rawatan anda mungkin merangkumi:
- titisan mata ubat yang mengurangkan jumlah cecair di mata anda
- ubat preskripsi
- terapi laser
- pembedahan trabekulektomi atau implan
- pembedahan glaukoma invasif minimum
Pembedahan laser dan pembedahan sayatan boleh menjadi sangat berkesan untuk mengurangkan tekanan pada mata anda. Seberapa berjaya operasi ini bergantung pada:
- betapa majunya glaukoma anda
- jenis pembedahan yang dilakukan
- faktor lain yang khusus untuk anda
Apa yang boleh saya harapkan dengan rawatan laser?
Terapi laser boleh sedikit tidak selesa. Orang sering merasakan sensasi yang menyakitkan semasa rawatan, walaupun kawasan itu telah mati rasa.
Rawatan anda mungkin berlaku di hospital atau dalam keadaan pesakit luar. Sebilangan besar orang dapat pulang pada hari yang sama. Biasanya, anda boleh kembali ke aktiviti biasa anda setelah sehari atau lebih.
Apa yang boleh saya harapkan dengan rawatan pembedahan yang lain?
Dalam pembedahan mengeringkan mata, doktor membuat sayatan kecil di tisu mata anda untuk melepaskan sebahagian penumpukan cecair. Kadang kala, tiub kecil digunakan untuk menguras mata dengan lebih baik.
Pembedahan ini mungkin berlaku di hospital, tetapi anda biasanya boleh pulang pada hari yang sama dengan prosedur anda.
Pembedahan implan trabekulektomi dan glaukoma berkesan untuk mengurangkan tekanan mata, tetapi tempoh pemulihan anda akan lebih lama daripada dengan prosedur laser.
The takeaway
Glaukoma adalah keadaan yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik anda. Ini disebabkan apabila terlalu banyak cecair menumpuk di dalam mata anda.
Medicare membayar pemeriksaan tahunan dari penyedia penjagaan kesihatan yang diluluskan untuk membantu mengesan glaukoma lebih awal, tetapi hanya jika anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap glaukoma, Medicare akan membayar rawatan anda, termasuk:
- ubat preskripsi
- titis mata
- rawatan laser
- pembedahan mata
Oleh kerana kebanyakan rawatan ini dianggap sebagai perkhidmatan pesakit luar, Medicare Bahagian B merangkumi 80 peratus kos rawatan glaukoma anda, setelah anda membayar potongan anda. Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) akan merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Bahagian B.
