- Terdapat empat jenis imunoterapi, yang digunakan untuk merawat barah.
- Setelah anda memenuhi syarat pengurangan, pelbagai bahagian Medicare akan menanggung kos imunoterapi.
- Anda mungkin bertanggungjawab untuk beberapa perbelanjaan di luar saku, bergantung pada jenis perlindungan yang anda miliki.
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis menghidap barah dan sedang bersiap untuk rawatan, anda mungkin tertanya-tanya apakah Medicare merangkumi ubat-ubatan imunoterapi.
Medicare menyediakan perlindungan untuk imunoterapi di setiap bahagiannya, tetapi anda juga boleh menjangkakan sejumlah perbelanjaan di luar poket. Liputan anda mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat anda menerima ubat dan jenis ubatnya.
Mari kita ketahui lebih banyak maklumat mengenai liputan di bawah Medicare, berapa kos anda, dan apa yang diharapkan semasa menerima imunoterapi.
Apakah bahagian Medicare yang meliputi imunoterapi?
Setiap bahagian Medicare merangkumi bahagian rawatan imunoterapi yang berbeza. Inilah pecahannya.
Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A merangkumi penginapan di hospital apabila anda dimasukkan sebagai pesakit dalam. Ia juga merangkumi kos untuk penginapan terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir.
Kos ini boleh dikenakan untuk:
- penginapan itu sendiri
- sebarang ubat atau terapi yang anda terima sepanjang penginapan anda
- makanan
- perbelanjaan lain yang berkaitan
Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi lawatan ke pusat pesakit luar seperti pejabat doktor atau klinik bebas. Apabila anda menerima rawatan barah, Bahagian B akan merangkumi pelbagai terapi, termasuk:
- imunoterapi (khususnya bentuk CAR-T)
- kemoterapi
- rawatan sinaran
Medicare Bahagian C
Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) adalah rancangan peribadi yang merangkumi perkhidmatan yang sama yang diliputi di bawah bahagian A dan B; namun, ia juga merangkumi liputan ubat preskripsi.
Dengan rancangan Bahagian C, anda mesti memilih penyedia dalam rangkaian dan farmasi untuk mendapatkan liputan maksimum.
Medicare Bahagian D
Medicare Bahagian D merangkumi ubat-ubatan preskripsi yang anda ambil di luar kemudahan penjagaan kesihatan, seperti ketika anda berada di rumah.
Jumlah perlindungan yang diberikan oleh setiap rancangan bergantung pada sistem formulari dan tingkatan rancangan itu. Formula adalah senarai ubat-ubatan yang merangkumi rancangan; ubat-ubatan tersebut kemudian dibahagikan kepada kumpulan, atau peringkat, biasanya berdasarkan kos.
Bercakap dengan penyedia rancangan anda untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai berapa banyak liputan yang akan anda terima sebelum memulakan rawatan.
Medigap
Pelan tambahan Medicare, juga dikenali sebagai rancangan Medigap, menanggung kos sisa dari perlindungan Medicare anda yang lain. Ini termasuk potongan untuk bahagian A dan B, serta pembayaran balik atau jaminan syiling untuk bahagian B dan C.
Walau bagaimanapun, rancangan Medigap tidak menawarkan perlindungan atau perlindungan ubat preskripsi mereka sendiri untuk kos sisa dari Bahagian D.
Berapa kos imunoterapi?
Semasa memulakan usaha melawan barah, kos rawatan mungkin membimbangkan.
Medicare merangkumi beberapa kos yang berkaitan dengan imunoterapi. Mari kita perhatikan lebih lanjut mengenai kos ketika imunoterapi dilindungi di bawah setiap bahagian Medicare.
Bahagian A kos
Amaun yang boleh ditolak untuk Medicare Part A pada tahun 2021 adalah $ 1,484 setiap tempoh faedah. Ini kemungkinan besar akan dilindungi jika anda menyelesaikan semua lawatan dan sesi rawatan barah yang diperlukan.
Kos Bahagian B
Kos biasa untuk Bahagian B pada tahun 2021 adalah seperti berikut:
- Premium bulanan: biasanya $ 148.50, tetapi mungkin lebih tinggi bergantung pada pendapatan anda
- Boleh ditolak: $ 203
- Pembayaran: 20 peratus daripada kos rawatan imunoterapi anda yang diluluskan oleh Medicare setelah potongan anda ditunaikan
Kos Bahagian C
Dengan rancangan Medicare Part C, kos akan berbeza bergantung pada pelan dan penyedia yang anda miliki. Setiap rancangan akan mempunyai jumlah pembayaran yang berbeza, jaminan syiling, dan potongan.
Hubungi penyedia rancangan anda untuk mendapatkan maklumat mengenai liputan dan kos spesifik anda, serta jawapan kepada pertanyaan lain mengenai rancangan anda.
Kos Bahagian D
Kos dan liputan Medicare Bahagian D untuk ubat imunoterapi individu boleh berbeza-beza berdasarkan ubat.
Mari kita lihat kos Keytruda sebagai contoh:
- Tanpa insurans, satu dos Keytruda berharga $ 9,724.08. Biasanya, pesakit yang menerima Keytruda memerlukan lebih daripada satu dos ubat.
- Lapan puluh peratus pesakit dengan rancangan Medicare tradisional dan tidak ada insurans tambahan yang dibayar antara $ 1,000 hingga $ 1,950 setiap infusi Keytruda.
- Empat puluh satu peratus pesakit dengan pelan Medicare Advantage tidak membayar sebarang kos. Bagi mereka yang perlu membayar di luar saku, harganya antara $ 0 dan $ 925.
Apa itu imunoterapi?
Imunoterapi adalah sejenis rawatan barah yang menggunakan sistem ketahanan badan anda sendiri untuk mencari dan membunuh sel barah. Terdapat empat jenis imunoterapi:
- Antibodi monoklonal. Ini memberikan antibodi sintetik yang dibuat di makmal atau meningkatkan antibodi yang sudah anda miliki. Antibodi ini melawan sel barah.
- Terapi virus oncolytic. Imunoterapi ini menggunakan virus yang diubahsuai secara genetik untuk mencari dan membunuh sel barah.
- Terapi sel-T. Biasa digunakan untuk memerangi barah darah, terapi ini menggunakan sejenis sel sistem imun yang dikenali sebagai sel-T untuk mencari dan melawan sel barah.
- Vaksin barah. Ini membantu badan anda membuat sistem pertahanan terhadap barah. Ini boleh menjadi kaedah pencegahan barah atau kaedah rawatan.
Selalunya, imunoterapi boleh diberikan bersama dengan rawatan barah lain seperti kemoterapi atau radiasi. Selain itu, ia boleh diberikan selepas pembedahan untuk memastikan tubuh anda melawan sel-sel barah yang tersisa.
Apa yang boleh saya harapkan semasa rawatan imunoterapi?
Imunoterapi diresepkan untuk jenis kanser tertentu, termasuk:
- kanser serviks
- barah esofagus
- karsinoma hepatoselular (barah hati)
- Limfoma Hodgkin
- barah paru-paru sel yang tidak kecil
- karsinoma sel ginjal (barah buah pinggang)
Kesan sampingan imunoterapi boleh berbeza-beza, bergantung pada ubat tertentu dan sama ada anda mengambilnya bersama dengan rawatan barah lain.
Kesan sampingan biasa dari rawatan imunoterapi termasuk:
- pening
- sakit badan
- reaksi kulit
- sakit kepala
- pening dan muntah
- cirit-birit
Kesan sampingan ini juga dapat menunjukkan keadaan perubatan yang serius. Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala ini. Penting juga untuk memberitahu semua penyedia perubatan anda bahawa anda menerima imunoterapi.
The takeaway
- Kos imunoterapi dilindungi di bawah pelbagai bahagian Medicare.
- Anda perlu memenuhi potongan rancangan anda dan kemudian membayar sejumlah wang jaminan atau pembayaran balik.
- Terdapat empat jenis imunoterapi yang dapat membantu melawan barah, sama ada secara sendiri atau bersama dengan rawatan barah yang lain.
- Beritahu doktor anda mengenai kesan sampingan yang anda alami semasa mengambil ubat ini.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
.jpg)
