- Kemajuan dalam perawatan menyebabkan ubat-ubatan yang dapat menyembuhkan hepatitis C.
- Rancangan ubat preskripsi Medicare akan membantu membayar ubat-ubatan, tetapi ia mungkin memerlukan banyak kos.
- Medicare menawarkan pemeriksaan pencegahan percuma untuk hepatitis C dalam kebanyakan keadaan.
Hepatitis C adalah jangkitan kronik yang berpotensi mengancam nyawa dan mempengaruhi fungsi hati seseorang.
Medicare akan merangkumi pemeriksaan dan beberapa ubat untuk mengubati hepatitis C. Namun, banyak yang perlu diketahui tentang bagaimana anda dapat menjimatkan kos terbaik.
Teruskan membaca untuk mengetahui bahagian Medicare yang meliputi pengesanan dan rawatan hepatitis C, serta yang tidak dilindungi.
Bahagian Medicare apa yang merangkumi hepatitis C?
Medicare membahagikan perkhidmatannya kepada bahagian yang berbeza, termasuk bahagian A, B, C, dan D. Setiap bahagian bertanggungjawab untuk membayar perkhidmatan dan barang yang diperlukan secara perubatan.
Berikut adalah beberapa cara yang mungkin dilindungi oleh Medicare anda untuk kos yang berkaitan dengan hepatitis C.
Bahagian A
Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan berkaitan hospital dan pesakit dalam. Bahagian ini akan membayar kos sekiranya anda memerlukan kemasukan ke hospital yang berkaitan dengan hepatitis C.
Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi kos perubatan pesakit luar. Ini termasuk:
- lawatan pejabat doktor
- penjagaan pencegahan
- peralatan perubatan tahan lama
Ini bermaksud Bahagian B akan membayar lawatan doktor yang berkaitan dengan hepatitis C dan pemeriksaan untuk menguji virus tersebut.
Walau bagaimanapun, Medicare menanggung kos pemeriksaan pencegahan hanya jika anda dianggap "berisiko tinggi." Sekiranya anda tidak memenuhi kriteria pemeriksaan atau memerlukan ujian hepatitis C lebih dari sekali setahun, anda mungkin perlu membayar sebahagian daripada kosnya.
Bahagian C
Medicare Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Ini adalah pelan Medicare gabungan di mana syarikat insurans swasta memberikan faedah Medicare anda.
Medicare menghendaki semua rancangan Advantage merangkumi sekurang-kurangnya faedah yang sama dengan Medicare asli (bahagian A dan B). Selalunya, ia juga merangkumi liputan Bahagian D (ubat preskripsi).
Ini bermakna anda masih akan mendapat liputan untuk pemeriksaan pencegahan, penginapan di hospital, dan lawatan ke doktor, serta ubat-ubatan selama anda mempunyai liputan ubat resep melalui rancangan anda.
Bahagian D
Medicare Bahagian D merangkumi ubat preskripsi. Pelbagai rancangan Bahagian D tersedia melalui banyak syarikat insurans swasta. Setiap syarikat mempunyai senarai ubat yang dilampirkannya, yang disebut formulary.
Sehingga Julai 2015, Medicare menghendaki semua formula Bahagian D merangkumi sekurang-kurangnya satu ubat yang merawat hepatitis C. Ini tidak bermaksud ubat-ubatan tersebut mempunyai kos yang rendah.
Banyak rancangan yang memerlukan anda mendapatkan kebenaran daripada doktor anda sebelum memulakan rawatan. Anda juga akan membayar kos insurans untuk ubat; ini boleh berbeza mengikut rancangan.
Medigap
Medigap, atau insurans tambahan Medicare, adalah rancangan yang membantu anda mengurangkan kos di luar poket jika anda mempunyai Medicare yang asli.
Walaupun terdapat pelbagai rancangan yang tersedia, mereka biasanya membantu membayar kos seperti insurans syiling dan premium untuk bahagian A dan B, serta rawatan kecemasan perjalanan asing dan banyak lagi.
Mempunyai polisi Medigap dapat membantu mengurangkan kos di luar saku jika anda memerlukan perawatan untuk hepatitis C. Namun, Medigap tidak menawarkan perlindungan khusus untuk ubat-ubatan atau ujian.
Perkhidmatan dan rawatan apa yang dilindungi untuk hepatitis C?
Berikut adalah beberapa aspek penjagaan untuk mengesan dan merawat hepatitis C yang mungkin dilindungi oleh Medicare.
Ubat-ubatan
Medicare menghendaki semua individu yang layak untuk Medicare mempunyai rancangan Bahagian D atau liputan ubat preskripsi yang boleh dipercayai. Rancangan ini biasanya akan mempunyai formulari yang memisahkan ubat menjadi pelbagai peringkat berdasarkan kos.
Salah satu peringkat yang paling mahal disebut tahap khas.Sebilangan ubat ini mungkin berharga lebih dari $ 600 sebulan.
Ubat untuk mengubati hepatitis C sering tergolong dalam kategori khusus, yang bermaksud ia boleh mahal walaupun dengan liputan.
Pemeriksaan
Medicare akan merangkumi ujian saringan hepatitis C jika anda:
- mempunyai sejarah penggunaan ubat suntikan
- dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965
- adalah penerima transfusi darah sebelum tahun 1992
Sekiranya anda berisiko tinggi untuk dijangkiti hepatitis C - seperti jika anda terus menggunakan ubat suntikan - Medicare akan meliputi pemeriksaan hepatitis C. setiap tahun. Walau bagaimanapun, anda mesti mendapatkan ujian saringan dari pembekal perubatan yang mendaftar di Medicare dan menerima tugasan.
Apa yang tidak dilindungi?
Para penyelidik secara konsisten menghasilkan ubat antivirus baru untuk mengubati hepatitis C. Sebilangan mungkin terlalu baru untuk rancangan Medicare untuk melindunginya.
Contohnya, rancangan Medicare belum merangkumi ubat Zepatier (elbasvir dan grazoprevir) dan Peginterferon (pasak interferon alfa-2b).
FDA pada masa ini telah meluluskan tujuh ubat untuk mengubati hepatitis C. Walau bagaimanapun, tidak semua ini akan muncul dalam formula D Bahagian. Selalunya, hanya satu ubat yang muncul dalam senarai rancangan. Akibatnya, doktor anda mungkin memberi ubat kepada anda berdasarkan apa yang diliputi oleh rancangan anda.
Sudah tentu, tidak semua ubat hepatitis C sama. Ada yang mengharuskan anda membawanya untuk jangka masa yang panjang - bahkan hingga hampir satu tahun. Sebahagiannya lebih senang diambil, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, atau lebih diteliti mengenai risiko dan faedahnya.
Sekiranya doktor anda merasakan bahawa anda memerlukan ubat yang berbeza daripada ubat yang dilindungi oleh rancangan anda, mereka mungkin dapat menulis surat kepada Medicare atau penyedia Medicare Advantage anda dan meminta pengecualian untuk kes anda.
Berapa kos yang perlu saya bayar?
Walaupun dengan liputan Medicare, rawatan ubat untuk hepatitis C tetap mahal. Menurut analisis 2017, kosnya boleh berkisar antara $ 6,297 hingga $ 10,889 untuk keseluruhan kursus rawatan.
Bergantung pada pendapatan anda, anda mungkin layak mendapat subsidi berpendapatan rendah. Ini bermaksud anda akan mendapat bantuan untuk membayar kos ubat anda. Menurut analisis yang sama, benefisiari Medicare dengan subsidi berpendapatan rendah dibayar antara $ 10,80 dan $ 1,191 untuk jumlah kos rawatan hepatitis C mereka.
Beberapa ubat yang diluluskan oleh FDA dapat mengubati hepatitis C. Berikut adalah beberapa ubat yang biasanya diresepkan yang dilindungi oleh Medicare, dan juga anggaran kosnya menurut GoodRx.com.
Kos tentu menjadi faktor yang perlu dipertimbangkan dalam rawatan hepatitis C anda. Namun, komplikasi dari hepatitis C boleh mengancam nyawa. Sebaik-baiknya, anda dan doktor boleh mendapatkan rancangan rawatan yang berpatutan, selamat dan berkesan untuk anda.
Apa itu hepatitis C?
Hepatitis C adalah virus yang boleh menyebabkan jangkitan jangka panjang di dalam badan yang terutama mempengaruhi hati. Sebilangan orang terkena hepatitis C dan tubuh membersihkan jangkitan dengan sendirinya. Orang lain boleh mengalami penyakit akut dan jangkitan seumur hidup yang menyebabkan komplikasi hati.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), dianggarkan 2.4 juta orang di Amerika hidup dengan hepatitis C pada tahun 2016.
Pada masa ini, tidak ada vaksin yang dapat mencegah penularan hepatitis C. Namun, anda boleh mengambil ubat untuk merawat virus yang menyebabkan hepatitis C.
Malangnya, walaupun anda pernah menderita hepatitis C pada masa lalu dan berjaya menjalani rawatan, anda boleh mendapat virus itu lagi. Elakkan amalan yang boleh menyebabkan penularan hepatitis C, termasuk:
- pergi ke laman web tatu dan tindik badan yang tidak berlesen atau tidak terkawal
- melakukan hubungan seks tanpa menggunakan kaedah penghalang
- tidak menggunakan langkah berjaga-jaga keselamatan semasa mengendalikan bekalan perubatan dan peralatan yang terdedah kepada darah
- berkongsi barang peribadi - seperti pisau cukur, sikat gigi, atau monitor glukosa - yang mungkin bersentuhan dengan darah seseorang yang menghidap hepatitis C
- berkongsi jarum atau barang atau peralatan lain yang berkaitan dengan dadah
Sekiranya doktor anda mendiagnosis anda dengan hepatitis C, mereka biasanya akan mengesyorkan anda mengambil ubat tertentu. Anda biasanya mengambilnya selama kira-kira 8 hingga 12 minggu.
Tahap kejayaan rawatan sering tinggi: Pada sekitar 90 persen orang yang mengambil ubat hepatitis C, kondisinya sembuh.
The takeaway
- Medicare merangkumi pemeriksaan untuk mengesan hepatitis C, selalunya tanpa sebarang kos.
- Pelan Medicare Part D mesti merangkumi sekurang-kurangnya satu ubat rawatan hepatitis C.
- Ubat-ubatan preskripsi ini selalunya masih mahal jika anda tidak mempunyai subsidi berpendapatan rendah untuk membantu membayarnya.
- Anda boleh berbincang dengan doktor anda mengenai cara menjimatkan wang dari preskripsi anda dan mencari kaedah yang memenuhi semua keperluan anda.