Adakah Keadaan Sedia Ada Medicare, Medigap, dan Medicare Advantage Original?

Medicare Asal - yang merangkumi Bahagian A (insurans hospital) dan Bahagian B (insurans perubatan) - merangkumi keadaan yang sudah ada.

Medicare Bahagian D (insurans ubat preskripsi) juga akan melindungi ubat-ubatan yang sedang anda ambil untuk keadaan anda yang sudah ada sebelumnya.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare yang merangkumi keadaan yang sudah ada, dan situasi apa yang mungkin membuat anda tidak mendapat liputan.

Adakah rancangan suplemen Medicare merangkumi keadaan yang sudah ada?

Pelan tambahan Medicare (rancangan Medigap) ditawarkan oleh syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare. Pelan Medigap merangkumi beberapa kos yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asal, seperti potongan, jaminan syiling, dan pembayaran balik.

Sekiranya anda membeli pelan Medigap selama tempoh pendaftaran terbuka anda, walaupun anda mempunyai keadaan yang sudah ada, anda boleh mendapatkan sebarang polisi Medigap yang dijual di negeri anda. Anda tidak dapat dinafikan perlindungan dan anda akan membayar harga yang sama dengan orang yang tidak mempunyai syarat yang sudah ada sebelumnya.

Tempoh pendaftaran terbuka anda untuk Medigapcoverage bermula pada bulan anda berumur 65 tahun dan / atau mendaftar di Medicare Bahagian B.

Bolehkah anda ditolak liputan Medigap?

Sekiranya anda memohon perlindungan Medigap setelah tempoh pendaftaran terbuka, anda mungkin tidak memenuhi syarat pengunderaitan perubatan dan boleh ditolak perlindungan.

Adakah Medicare Advantage merangkumi keadaan yang sudah ada sebelumnya?

Pelan Medicare Advantage (Medicare Bahagian C) ditawarkan oleh syarikat swasta yang diluluskan oleh Medicare. Pelan ini digabungkan untuk merangkumi Medicare Parts A dan B, biasanya Medicare Part D, dan selalunya liputan tambahan seperti pergigian dan penglihatan.

Anda boleh menyertai pelan Medicare Advantage jika anda mempunyai keadaan yang sudah ada kecuali keadaan yang sudah ada adalah penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD).

Pelan Keperluan Khas Medicare Advantage

Pelan Keperluan Khas Medicare Advantage (SNP) merangkumi Medicare Parts A, B, dan D dan hanya tersedia untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu seperti:

• gangguan autoimun: penyakit seliak, lupus, artritis reumatoid
• barah
• tertentu, melumpuhkan keadaan kesihatan tingkah laku
• penyakit kardiovaskular kronik
• ketergantungan ubat kronik dan / atau alkoholisme
• kegagalan jantung kronik
• gangguan paru-paru kronik: asma, COPD, emfisema, hipertensi paru
• demensia
• diabetes mellitus
• penyakit hati peringkat akhir
• penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD) yang memerlukan dialisis
• HIV / AIDS
• gangguan hematologi: trombosis urat dalam (DVT), anemia sel sabit, trombositopenia
• gangguan neurologi: epilepsi, sklerosis berganda, penyakit Parkinson, ALS
• strok

Sekiranya anda layak mendapat SNP dan ada rancangan tempatan yang tersedia, anda boleh mendaftar bila-bila masa.

Sekiranya anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicare SNP, anda boleh mengubah liputan anda dalam tempoh pendaftaran khas yang bermula apabila anda diberitahu oleh SNP anda bahawa anda tidak lagi layak untuk rancangan tersebut dan berterusan selama 2 bulan setelah liputan berakhir.

Bawa pulang

Medicare Asal - Bahagian A (insurans hospital) dan Bahagian B (insurans perubatan) - merangkumi keadaan yang sudah ada.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang sudah ada sebelumnya, pertimbangkan untuk mendaftar untuk polisi pelan Medigap (pelan tambahan Medicare).

Medigap menawarkan tempoh pendaftaran terbuka di mana anda tidak dapat dinafikan perlindungan, dan anda akan membayar harga yang sama dengan orang tanpa syarat yang ada. Anda boleh ditolak liputan jika anda mendaftar di luar tempoh pendaftaran terbuka anda.

Sekiranya anda mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage, bergantung kepada keadaan yang sudah ada, anda mungkin akan diarahkan ke pelan Keperluan Khas Medicare Advantage (SNP).