Adakah Medicare Meliputi Terapi Radiasi?

• Banyak bentuk rawatan barah mungkin dilindungi di bawah rancangan Medicare anda.
• Medicare merangkumi rawatan radiasi, tetapi anda akan bertanggungjawab untuk sebarang kos di luar poket setelah rancangan anda membayar bahagiannya.
• Pelan Medigap dapat mengurangkan atau menghilangkan kos yang tidak mencukupi untuk rawatan anda.

Rawatan barah boleh menjadi mahal dengan cepat, terutamanya apabila anda memerlukan kemoterapi atau terapi radiasi secara berkala. Berita baik: Pelan Medicare anda kemungkinan besar akan menampung sebahagian besar perbelanjaan terapi radiasi anda.

Terapi radiasi adalah apabila ahli onkologi radiasi terlatih (doktor barah) secara langsung mengarahkan pancaran tenaga pada tumor atau kawasan yang terkena barah.

Artikel ini akan menerangkan kapan dan bagaimana Medicare merangkumi terapi radiasi. Walaupun pelan Medicare anda memberikan perlindungan, kos di luar poket yang biasa akan tetap berlaku.

Apa bahagian Medicare yang merangkumi terapi radiasi?

Mari kita lihat bahagian Medicare yang berbeza dan apa yang akan mereka bahas mengenai rawatan radiasi, termasuk terapi proton.

Medicare Bahagian A

Medicare Bahagian A akan menampung kos yang berkaitan dengan penginapan dan rawatan pesakit dalam hospital. Sekiranya anda berada di hospital dan menerima apa-apa jenis terapi radiasi, ia biasanya dilindungi.

Bahagian A juga akan menanggung kos untuk sebarang ubat yang diperlukan semasa tinggal di hospital, serta makanan yang anda makan semasa berada di hospital.

Medicare Bahagian B

Pelan Medicare Part B anda merangkumi kos untuk rawatan barah dan lawatan di pusat perubatan pesakit luar seperti pejabat doktor dan klinik bebas. Perkhidmatan dan rawatan untuk barah yang mungkin dilindungi di bawah Bahagian B termasuk:

• perkhidmatan pemeriksaan dan pencegahan barah
• terapi radiasi
• ubat untuk mengatasi kesan sampingan (anti-loya, penghilang rasa sakit), apabila diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam keadaan pesakit luar

Medicare Bahagian C

Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) anda merangkumi semua perkara yang termasuk dalam bahagian A dan B. Ini juga boleh merangkumi item dan perkhidmatan tambahan.

Jumlah liputan anda akan bergantung pada rancangan mana yang anda pilih dan sama ada anda menggunakan penyedia dalam rangkaian, hospital dan farmasi.

Medigap

Medigap (insurans tambahan Medicare) adalah sejenis pelan insurans swasta yang membantu menampung bahagian kos Medicare anda sekiranya anda mempunyai bahagian A dan B. Bahagian A dan B bersama-sama dikenali sebagai Medicare asli.

Dengan rancangan Medigap, kemungkinan besar anda tidak akan mempunyai perbelanjaan di luar poket untuk temu janji, rawatan, dan ubat preskripsi yang berkaitan dengan barah.

Perhatikan bahawa rancangan Medigap hanya dapat digunakan dengan Medicare asli. Sekiranya anda mempunyai Medicare Advantage, anda tidak layak untuk mendaftar untuk rancangan Medigap.

Berapakah kos terapi radiasi?

Bahagian A kos

Amaun yang boleh dikurangkan untuk Medicare Bahagian A adalah $ 1,408 setiap tempoh faedah pada tahun 2020.

Tempoh faedah bermula sehari selepas anda dimasukkan ke hospital. Ini berakhir setelah anda tidak mendapat rawatan pesakit dalam selama 60 hari setelah tinggal di hospital tersebut.

Anda mungkin mempunyai lebih daripada satu tempoh faedah dalam satu tahun kalendar. Anda akan terhutang dengan jumlah yang boleh dikurangkan untuk setiap tempoh faedah. Sekiranya anda berada di hospital lebih dari 60 hari, anda akan berhutang sejumlah wang.

Jumlah jaminan syiling untuk tahun 2020 adalah:

• $ 352 sehari untuk penginapan di hospital yang berlangsung selama 61 hingga 90 hari
• $ 704 sehari untuk penginapan di hospital yang 91 hari dan lebih lama (sehingga 60 hari simpanan seumur hidup tambahan)

Kos Bahagian B

Premium bulanan biasa untuk Bahagian B ialah $ 144.60. Tetapi ini mungkin lebih tinggi bergantung pada pendapatan anda.

Potongan untuk tahun 2020 untuk Medicare Bahagian B adalah $ 198. Setelah anda memenuhi syarat pengurangan, anda akan membayar 20 peratus daripada kos untuk semua rawatan dan perkhidmatan yang diluluskan oleh Medicare yang lain.

Kos Bahagian C

Untuk Medicare Bahagian C, kosnya akan berbeza bergantung pada rancangan yang anda ada. Setiap rancangan mungkin mempunyai copay, insurans syiling, dan potongan yang berbeza.

Banyak rancangan mempunyai kos insurans 20 peratus sehingga anda mencapai maksimum di luar poket (yang paling tinggi ialah $ 6.700). Setelah anda mencapai jumlah itu, liputan 100 peratus akan masuk.

Ingat, semua kos ini bergantung pada jenis rancangan yang anda ada. Periksa rancangan khusus anda untuk melihat apa yang dilindungi.

Kos medigap

Pelan Medigap pada umumnya sedikit lebih mahal daripada rancangan Bahagian C dan tidak termasuk ubat preskripsi. Tetapi mungkin ini adalah cara yang paling bebas dari tekanan untuk memastikan bahawa semua kos rawatan barah ditangani melalui liputan anda.

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi melibatkan penggunaan pancaran tenaga intensiti tinggi untuk memusnahkan sel barah dengan memusnahkan DNA mereka. Ini kemudian mencegah mereka membiak dan bergerak ke seluruh badan.

Terdapat dua jenis terapi radiasi: pancaran luaran dan dalaman. Inilah cara mereka berfungsi:

• Sinaran pancaran luaran. Jenis sinaran ini diberikan melalui mesin yang mengarahkan pancaran tenaga ke laman web tertentu. Sebagai contoh, jika anda mempunyai tumor otak, radiasi luaran dapat menargetkan hanya tumor tanpa mempengaruhi kawasan otak anda yang lain.
• Sinaran dalaman. Jenis sinaran ini diletakkan di dalam badan anda dalam bentuk cecair atau pepejal. Dalam bentuk cair, biasanya diberikan melalui IV. Sinaran akan bergerak ke seluruh badan anda, mencari sel barah. Bentuk padat merangkumi pil yang anda ambil atau zarah kecil yang diletakkan di atau berhampiran tempat barah anda.

Jenis rawatan radiasi luaran yang baru muncul disebut terapi proton. Dengan terapi proton, pancaran tenaga berhenti setelah mencapai sasarannya. Ini bererti kemungkinan besar anda akan mengalami kerosakan pada tisu sihat yang mengelilingi tumor anda.

Terapi radiasi sering diberikan bersamaan dengan rawatan barah lain, seperti kemoterapi atau pembedahan. Ia juga boleh digunakan untuk mengatasi kesakitan atau gejala lain pada barah peringkat akhir.

Apa yang diharapkan dengan rawatan radiasi

Sekiranya anda dan doktor anda memutuskan bahawa terapi radiasi sesuai untuk jenis barah anda, anda akan memulakan dengan simulasi radiasi. Semasa simulasi, anda akan berbaring di atas meja dan imbasan CT atau sinar-X akan dilakukan untuk melihat di mana barah anda dan di mana pancaran tenaga harus difokuskan.

Selepas gambar diambil, pasukan rawatan anda akan menandakan kawasan di mana radiasi diperlukan. Ini akan membantu pasukan mengarahkan sinaran tepat ke tempat yang betul.

Semasa terapi radiasi, anda mungkin akan menjalani rawatan 5 hari seminggu sehingga 10 minggu. Berapa banyak radiasi yang anda terima dan berapa lama bergantung kepada tahap dan jenis barah anda.

Bergantung pada jenis rawatan yang anda dapatkan, anda mungkin mengalami kesan sampingan seperti:

• keletihan
• pening dan muntah
• perubahan kulit
• cirit-birit

Beritahu pasukan rawatan anda jika anda mengalami kesan sampingan. Pakar onkologi anda mungkin dapat memberi ubat untuk membantu kesan sampingan dari rawatan radiasi anda.

The takeaway

• Medicare menanggung kos terapi radiasi.
• Anda mungkin masih bertanggungjawab untuk beberapa perbelanjaan di luar poket; ini bergantung pada jenis liputan yang anda miliki.
• Terapi radiasi boleh digunakan sebagai rawatan barah yang tersendiri atau bersama dengan rawatan barah lain, seperti pembedahan atau kemoterapi.