Kolonoskopi Maya

Gambaran keseluruhan

Kolonoskopi maya digunakan untuk mengenal pasti kelainan pada usus besar dan rektum anda, yang kedua-duanya merupakan bahagian usus besar anda. Dalam prosedur ini, gambar bahagian dalam usus besar anda diambil dari luar badan anda.

Imbasan CT digunakan untuk membina gambar usus besar anda. Selepas imbasan, komputer menggabungkan gambar usus besar anda untuk menghasilkan pandangan dalaman 2-D dan 3-D. Kolonoskopi maya kadang-kadang disebut sebagai kolonografi CT.

Dalam beberapa kes, MRI digunakan sebagai ganti CT scan.

Kolonoskopi maya dan kolonoskopi konvensional menggunakan alat yang berbeza untuk mengambil gambar kolon anda.

Kolonoskopi konvensional menggunakan kolonoskopi. Kolonoskop adalah tiub panjang yang terang dengan kamera kecil di hujungnya. Ia diletakkan di dalam usus besar dan rektum anda, dan kamera menghantar gambar kawasan tersebut ke monitor video.

Penggunaan diagnostik kolonoskopi maya

Kolonoskopi maya membolehkan doktor melihat kolon dan rektum anda untuk mencari kawasan yang tidak normal. Kelainan yang dapat dikesan dan didiagnosis termasuk:

• diverticulosis, yang menyebabkan kantung kecil di saluran pencernaan anda
• pendarahan dalaman
• polip, yang merupakan pertumbuhan tisu di usus besar dan rektum anda
• tumor di perut anda atau kawasan sekitar ginjal, hati, pankreas, atau limpa anda (organ-organ ini terletak berhampiran usus besar anda)
• kanser kolorektal

Sekiranya dikesan lebih awal, beberapa polip dapat dikeluarkan sebelum berubah menjadi barah. Sekiranya barah sudah ada, kemungkinan besar akan disembuhkan jika dijumpai lebih awal.

Cadangan saringan untuk kanser kolorektal

Jurnal Perubatan British (BMJ) dan American College of Physicians (ACP) kedua-duanya mengesyorkan agar orang yang berisiko rata-rata menghidap barah kolorektal mula menjalani pemeriksaan ketika mereka berumur sekurang-kurangnya 50 tahun dan berhenti menjalani pemeriksaan ketika berusia 70-an.

American Cancer Society (ACS) mengesyorkan agar orang yang berisiko rata-rata memulakan pemeriksaan ketika mereka berusia sekurang-kurangnya 45 tahun dan berhenti menjalani pemeriksaan ketika mereka berusia 70-an atau 80-an.

Garis panduan BMJ menyatakan bahawa melakukan kolonoskopi sekali sahaja mencukupi untuk orang yang berisiko rata-rata. Walau bagaimanapun, mereka tidak secara khusus menyebut kolonoskopi maya.

Sebaliknya, ACP dan ACS mengesyorkan agar orang yang menerima kolonoskopi maya diperiksa setiap 5 tahun.

Bila perlu ditayangkan lebih kerap

Sekiranya anda mempunyai risiko kanser kolorektal yang lebih tinggi, doktor anda akan menetapkan jadual pemeriksaan untuk anda.

Faktor berisiko tinggi termasuk mempunyai:

• sejarah sebelumnya mengenai polip atau barah kolorektal
• penyakit radang usus (IBD)
• sejarah keluarga polip atau barah kolorektal
• diabetes
• kegemukan

Anda mungkin memulakan pemeriksaan secara berkala sebelum mencapai usia 45-50 tahun.

Risiko kolonoskopi maya

Kolonoskopi maya adalah alat penyaringan yang agak baru, jadi lebih banyak bukti diperlukan untuk menilai bahaya dan faedahnya.

Walau bagaimanapun, ada beberapa risiko yang berkaitan dengan kolonoskopi maya.

Udara yang dilepaskan ke usus besar dapat membuat anda merasa kembung, tetapi perasaan itu akan hilang setelah anda mengeluarkan udara dari badan anda.

Terdapat risiko yang sangat kecil bahawa melambung usus besar anda boleh menyebabkan kecederaan. ACS menganggap risiko ini jauh lebih rendah dengan kolonoskopi maya daripada kolonoskopi konvensional.

Tindak balas terhadap agen kontras

Dalam keadaan yang jarang berlaku, sesetengah orang mempunyai reaksi negatif terhadap agen kontras yang digunakan untuk menonjolkan usus besar anda.

Walaupun tidak biasa, reaksi ringan boleh merangkumi:

• kejang perut
• cirit-birit
• loya
• muntah
• sembelit

Tindak balas sederhana hingga teruk terhadap agen kontras, walaupun jarang berlaku, menyerupai reaksi alergi:

• gatal-gatal atau gatal-gatal
• kesukaran bernafas atau menelan
• kesusahan atau kekeliruan
• degupan jantung yang cepat
• warna kulit kebiruan

Tindak balas terhadap sinaran

Seperti jenis imbasan CT yang lain, kolonoskopi maya memberi anda sedikit sinaran. Kesan sampingan dari pendedahan radiasi termasuk keletihan, keguguran rambut, dan perubahan pada kulit (seperti lecet).

Penyediaan

Untuk membantu doktor mendapatkan gambar yang paling jelas, usus besar dan rektum anda mesti dikosongkan sebelum kolonoskopi maya. Ini dipanggil persiapan usus (usus menyiapkan).

Untuk melakukan ini, anda mesti:

• Ikuti diet cair yang jelas selama 1 hingga 3 hari sebelum peperiksaan.
• Elakkan makan atau minum apa-apa pada malam sebelum peperiksaan.
• Ambil julap kuat, dan mungkin supositoria, untuk membantu membersihkan usus anda.
• Ambil agen kontras dalam bentuk pil di rumah.

Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum peperiksaan. Ini memberi masa untuk doktor membuat perubahan yang diperlukan pada jadual ubat anda.

Prosedur

Kolonoskopi maya adalah prosedur pesakit luar, tetapi biasanya dilakukan di hospital.

Anda tidak akan diperiksa ke hospital dan boleh keluar pada hari yang sama dengan ujian. Anda juga tidak akan dibius.

Ujian mengambil masa sekitar 10 hingga 15 minit untuk diselesaikan. Proses pengujian adalah seperti berikut:

1. Sekiranya anda menjalani kolonoskopi maya CT, anda mungkin diminta untuk minum agen kontras cecair. Dalam beberapa kes, anda mungkin mengambil kontras dalam bentuk pil di rumah.
2. Tiub nipis dan fleksibel akan dimasukkan ke dalam rektum anda.
3. Untuk prosedur CT, udara bilik atau karbon dioksida perlahan-lahan dipam ke dalam tiub untuk mengembung rektum anda dan membolehkan pemeriksaan lebih dekat.
4. Untuk ujian MRI, agen kontras yang diberikan secara rektal digunakan untuk memperbesar kawasan.
5. Jadual yang anda letakkan akan meluncur ke mesin CT atau MRI. Doktor anda mungkin meminta anda menahan nafas selama beberapa saat untuk mendapatkan gambaran yang stabil.
6. Anda akan mempunyai sekurang-kurangnya 2 imbasan, masing-masing berlangsung sekitar 15 saat.
7. Selepas peperiksaan, anda akan dapat melepaskan gas di tandas.
8. Anda boleh kembali bekerja atau melakukan aktiviti biasa selepas peperiksaan.

Kelebihan kolonoskopi maya berbanding kolonoskopi konvensional

Kolonoskopi maya mempunyai beberapa kelebihan berbeza berbanding kolonoskopi konvensional, seperti:

• Kolonoskopi maya memerlukan masa sekitar 10 hingga 15 minit, sementara kolonoskopi konvensional mengambil masa sekitar 15 hingga 60 minit.
• Kolonoskopi maya mungkin lebih selesa bagi sesetengah orang, kerana tidak menggunakan kolonoskopi.
• Anda tidak memerlukan ubat penenang semasa kolonoskopi maya, sedangkan kolonoskopi konvensional biasanya memerlukannya.
• Anda boleh meneruskan aktiviti normal selepas kolonoskopi maya, tetapi orang biasanya memerlukan masa untuk pulih dari ubat penenang yang digunakan dalam kolonoskopi konvensional.
• Kolonoskopi maya mempunyai risiko kurang terkoyak atau berlubang daripada kolonoskopi konvensional.

Kekurangan kolonoskopi maya berbanding kolonoskopi konvensional

Terdapat beberapa kelemahan kolonoskopi maya:

• Kolonoskopi maya tidak sensitif seperti kolonoskopi konvensional untuk mencari polip yang lebih kecil.
• Doktor anda tidak dapat mengeluarkan sampel tisu atau polip menggunakan kolonoskopi maya. Sekiranya sampel tisu diperlukan, anda perlu menjalani kolonoskopi konvensional.
• Beberapa rancangan insurans kesihatan mungkin tidak merangkumi kolonoskopi maya.

Memahami hasil kolonoskopi maya

Selepas kolonoskopi maya anda, pakar radiologi akan mengkaji imbasan CT atau gambar MRI anda. Sekiranya doktor anda tidak berpuas hati dengan gambar, anda mungkin perlu mengulangi prosedur atau menjalani pemeriksaan lain.

Sekiranya tidak ada kelainan pada usus besar anda, kolonoskopi maya adalah negatif.

Sekiranya terdapat kelainan atau polip, ujiannya adalah positif.

Doktor anda mungkin mengesyorkan kolonoskopi konvensional jika keputusan ujian anda positif. Semasa prosedur ini, sampel tisu yang tidak normal dapat diperoleh dan polip dapat dikeluarkan.

Kolonoskopi maya dan konvensional mempunyai kebaikan dan keburukan. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang pertanyaan yang anda ada dan mengenai prosedur yang mereka cadangkan.