Adakah Medicare Meliputi Vaksin Kayap?

• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan orang dewasa yang sihat berusia 50 tahun ke atas mendapatkan vaksin herpes zoster.
• Medicare Asal (Bahagian A dan Bahagian B) tidak akan melindungi vaksin.
• Pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D mungkin merangkumi semua atau sebahagian daripada kos vaksin herpes zoster.

Apabila anda semakin tua, anda cenderung mengalami herpes zoster. Nasib baik, ada vaksin yang dapat mencegah keadaan.

Medicare Bahagian A dan Bahagian B tidak akan melindungi vaksin herpes zoster (terdapat dua yang berbeza). Walau bagaimanapun, anda mungkin dapat liputan melalui pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D.

Terus membaca untuk mengetahui cara mendapatkan liputan Medicare untuk vaksin herpes zoster atau dapatkan bantuan kewangan jika rancangan anda tidak meliputi vaksin.

Bahagian Medicare apa yang merangkumi vaksin herpes zoster?

Medicare Asal, Bahagian A (liputan hospital) dan Bahagian B (liputan perubatan), tidak merangkumi vaksin herpes zoster. Namun, ada rancangan Medicare lain yang mungkin merangkumi sekurang-kurangnya sebahagian daripada kos. Ini termasuk:

• Medicare Part C. Juga dikenali sebagai Medicare Advantage, Medicare Part C adalah rancangan yang boleh anda beli melalui syarikat insurans swasta. Ia mungkin menawarkan faedah tambahan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli, termasuk beberapa perkhidmatan pencegahan. Banyak rancangan Medicare Advantage termasuk liputan ubat preskripsi, yang akan merangkumi vaksin herpes zoster.
• Medicare Bahagian D. Ini adalah bahagian liputan ubat preskripsi Medicare dan biasanya merangkumi "vaksin yang tersedia secara komersial." Medicare memerlukan rancangan Bahagian D untuk menutup tembakan sirap, tetapi jumlah yang ditanggungnya mungkin sangat berbeza dengan rancangan untuk merancang.

Memastikan Anda dilindungi

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk memastikan vaksin herpes zoster anda dilindungi jika anda mempunyai Medicare Advantage dengan liputan ubat atau Medicare Bahagian D:

• Hubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada mereka dapat menagih rancangan Bahagian D anda secara langsung.
• Sekiranya doktor anda tidak dapat menagih rancangan anda secara langsung, minta doktor anda untuk berkoordinasi dengan farmasi dalam rangkaian. Farmasi mungkin dapat memberi anda vaksin dan menagih rancangan anda secara langsung.
• Failkan bil vaksin anda untuk pembayaran balik dengan rancangan anda jika anda tidak dapat melakukan salah satu daripada pilihan di atas.

Sekiranya anda perlu mengemukakan bayaran balik, anda perlu membayar harga penuh semasa anda mendapatkannya. Rancangan anda harus membayar balik anda, tetapi jumlah yang dilindungi akan berbeza-beza berdasarkan rancangan anda dan jika farmasi ada di rangkaian anda.

Berapakah kos vaksin herpes zoster?

Jumlah yang anda bayar untuk vaksin herpes zoster akan bergantung pada jumlah yang dilindungi oleh pelan Medicare anda. Ingatlah bahawa jika anda hanya mempunyai Medicare asli dan tiada liputan ubat preskripsi melalui Medicare, anda mungkin membayar harga penuh untuk vaksin tersebut.

Rancangan ubat Medicare mengelompokkan ubat mereka mengikut peringkat. Di mana ubat jatuh pada peringkat dapat menentukan berapa harganya. Sebilangan besar rancangan ubat Medicare merangkumi sekurang-kurangnya 50 peratus daripada harga runcit ubat.

Julat harga untuk vaksin herpes zoster

Shingrix (diberikan dalam dua tangkapan):

• Copay yang boleh ditolak: percuma hingga $ 158 untuk setiap tangkapan
• Setelah ditolak dipenuhi: percuma hingga $ 158 untuk setiap tangkapan
• Julat jurang lubang / liputan donat: percuma hingga $ 73 untuk setiap tangkapan
• Selepas lubang donat: $ 7 hingga $ 8

Zostavax (diberikan sebagai satu tangkapan):

• Copay yang boleh ditolak: percuma hingga $ 241
• Setelah ditolak dipenuhi: percuma hingga $ 241
• Julat jurang lubang / liputan donat: percuma hingga $ 109
• Selepas lubang donat: $ 7 hingga $ 12

Untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak yang akan anda bayar, tinjau formula rancangan anda atau hubungi rancangan anda secara langsung.

Petua penjimatan kos

• Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicaid, tanyakan kepada pejabat Medicaid negeri anda mengenai perlindungan untuk vaksin herpes zoster, yang mungkin percuma atau ditawarkan dengan kos rendah.
• Cari bantuan preskripsi dan kupon di laman web yang membantu dengan kos ubat. Contohnya merangkumi GoodRx.com dan NeedyMeds.org. Laman web ini juga dapat membantu anda mencari tawaran terbaik untuk mendapatkan vaksin.
• Hubungi pengeluar vaksin secara langsung untuk meminta potongan harga atau potongan yang berpotensi. GlaxoSmithKline mengeluarkan vaksin Shingrix. Merck mengeluarkan Zostavax.

Bagaimana vaksin herpes zoster berfungsi?

Pada masa ini, terdapat dua vaksin yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mencegah herpes zoster: vaksin zoster hidup (Zostavax) dan vaksin zoster rekombinan (Shingrix). Masing-masing berfungsi dengan cara yang berbeza untuk mengelakkan herpes zoster.

Shingrix

FDA meluluskan Shingrix pada tahun 2017. Ini adalah vaksin yang disyorkan oleh CDC untuk pencegahan herpes zoster. Vaksin mengandungi virus yang tidak aktif, yang menjadikannya lebih tahan terhadap orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu.

Malangnya, Shingrix sering berada di backorder kerana popularitinya. Anda mungkin sukar mendapatkannya, walaupun rancangan Medicare anda membayarnya.

Zostavax

FDA meluluskan Zostavax untuk mencegah penyakit kayap dan neuralgia postherpetic pada tahun 2006. Vaksin adalah vaksin hidup, yang bermaksud mengandungi virus yang dilemahkan. Vaksin campak, gondok, dan rubela (MMR) adalah sejenis vaksin hidup yang serupa.

Shingrix vs Zostavax

ShingrixZostavaxApabila anda mendapatnyaAnda boleh mendapatkan vaksin bermula pada usia 50 tahun, walaupun anda pernah menghidap herpes zoster, tidak pasti sama ada anda pernah mendapat cacar air, atau pernah menerima vaksin herpes zoster lain pada masa lalu. Ia paling berkesan pada orang berumur 60-69 tahun. KeberkesananDua dos Shingrix lebih daripada 90 peratus berkesan untuk mencegah kayap dan neuralgia postherpetic.Vaksin ini tidak berkesan seperti Shingrix. Anda mempunyai risiko berkurang 51 peratus untuk herpes zoster dan 67 peratus mengurangkan risiko neuralgia postherpetic. KontraindikasiIni termasuk alergi terhadap vaksin, herpes zoster, kehamilan atau penyusuan susu ibu, atau jika anda menguji negatif terhadap imuniti terhadap virus yang menyebabkan cacar air (dalam hal ini, anda boleh mendapatkan vaksin cacar air). Anda tidak boleh menerima Zostavax jika anda mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap neomycin, gelatin, atau bahagian lain yang membentuk vaksin herpes zoster. Sekiranya anda mengalami kekebalan akibat HIV / AIDS atau barah, hamil atau menyusui, atau mengambil ubat penekan imun, vaksin ini tidak digalakkan.Kesan sampinganAnda mungkin mengalami sakit lengan, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan, sakit kepala, demam, sakit perut, dan mual. Ini biasanya hilang dalam masa 2 hingga 3 hari.Ini termasuk sakit kepala, kemerahan, bengkak, dan sakit dan gatal di tempat suntikan. Sebilangan orang mungkin mengalami reaksi kecil seperti cacar air di tempat suntikan.

Apa itu kayap?

Kayap adalah peringatan yang menyakitkan bahawa herpes zoster, virus yang menyebabkan cacar air, terdapat di dalam badan. Dianggarkan 99 peratus orang Amerika 40 tahun dan lebih tua menghidap cacar air (walaupun ramai yang tidak ingat memilikinya).

Kayap memberi kesan kepada kira-kira satu pertiga orang yang menderita cacar air, menyebabkan luka bakar, kesemutan, dan sakit saraf. Gejala boleh berlanjutan selama 3 hingga 5 minggu.

Walaupun ruam dan sakit saraf hilang, anda masih boleh mendapat neuralgia postherpetic. Ini adalah jenis kesakitan yang berlanjutan di mana ruam herpes bermula. Neuralgia postherpetic boleh menyebabkan gejala berikut:

• kegelisahan
• kemurungan
• masalah menyelesaikan aktiviti harian
• masalah tidur
• pengurangan berat

Semakin tua anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami neuralgia postherpetic. Itulah sebabnya mencegah herpes zoster adalah sangat penting.

The takeaway

• Medicare Advantage dan Medicare Part D harus menanggung sekurang-kurangnya sebahagian daripada kos vaksin herpes zoster.
• Periksa dengan doktor anda sebelum mendapatkan vaksin untuk mengetahui bagaimana ia akan ditagih.
• CDC mengesyorkan vaksin Shingrix, tetapi tidak selalu tersedia, jadi hubungi doktor atau farmasi terlebih dahulu.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol