- Medicare Bahagian B dan Medicare Advantage merangkumi vaksin untuk coronavirus baru, SARS-CoV-2.
- Akta CARES secara khusus menyatakan bahawa Medicare Bahagian B akan merangkumi vaksin coronavirus.
- Oleh kerana Medicare Advantage diperlukan untuk memasukkan liputan asas yang sama dengan Medicare asli (bahagian A dan B), rancangan Advantage juga merangkumi vaksin coronavirus.
Kami sedang mengalami wabah yang disebabkan oleh coronavirus baru. Nama sebenarnya virus ini adalah SARS-CoV-2, dan penyakit yang ditularkannya disebut COVID-19.
Para saintis telah bekerja keras untuk mengembangkan vaksin coronavirus. Anda mungkin tertanya-tanya adakah Medicare akan melindunginya apabila ia tersedia.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Roy James Shakespeare / Getty Images
Adakah Medicare akan melindungi vaksin coronavirus?
Medicare akan melindungi vaksin untuk coronavirus baru. Akta CARES Mac 2020 secara khusus menyatakan bahawa "liputan vaksin COVID-19" dijaga oleh Medicare Bahagian B.
Tetapi bagaimana dengan orang yang mempunyai rancangan Medicare Part C (Medicare Advantage)?
Oleh kerana rancangan ini diwajibkan merangkumi liputan asas yang diberikan oleh Medicare asli (bahagian A dan B), mereka yang mempunyai rancangan Advantage juga akan dilindungi.
Orang yang tidak mempunyai Medicare atau Medicare Advantage yang asli mungkin dapat menerima vaksin secara percuma juga, sekurang-kurangnya pada awalnya.
Ini kerana hampir semua orang di Amerika Syarikat, tidak kira sama ada mereka mempunyai insurans kesihatan, akan layak mendapat vaksin percuma untuk masa yang akan datang.
ADAKAH KAMU TAHU?Medicare Bahagian B secara amnya merangkumi vaksin yang biasa diberikan untuk hepatitis B, selesema, dan radang paru-paru. Ini juga meliputi vaksin yang diperlukan sebagai akibat kecederaan atau pendedahan langsung kepada penyakit.
Medicare Bahagian D secara amnya merangkumi semua vaksin lain yang tersedia secara komersial yang tidak dilindungi oleh Bahagian B.
Vaksin coronavirus mana yang tersedia?
Kini terdapat dua vaksin yang dibenarkan untuk mencegah COVID-19. Mereka adalah vaksin Pfizer-BioNTech COVID-9 dan vaksin Moderna COVID-19.
Bekalan vaksin pada masa ini terhad kepada kumpulan penduduk tertentu. Namun, adalah tujuan CDC untuk menyediakan vaksin ini secara meluas kepada masyarakat umum dalam beberapa bulan mendatang tanpa sebarang kos.
Vaksin dari Johnson & Johnson baru saja ditentukan untuk selamat dan berkesan oleh FDA dan telah diluluskan untuk EUA.
AstraZeneca juga telah mengembangkan vaksin COVID-19 yang telah diluluskan untuk penggunaan kecemasan di Eropah dan negara-negara lain, dan mungkin akan menerima EUA A.S. pada bulan April.
Vaksin, seperti ubat lain, mesti menjalani ujian dan ujian klinikal yang ketat untuk memastikan ia selamat dan berkesan.
Penyelidikan vaksin untuk coronavirus baru telah meletup dalam beberapa bulan terakhir.
Sebenarnya, laporan dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mendapati bahawa terdapat lebih daripada 200 calon vaksin yang sedang dalam pembangunan.
Hanya sekitar 30 calon ini yang telah memasuki ujian klinikal fasa 1. Jenis percubaan ini dirancang untuk menilai keselamatan vaksin dalam sekelompok kecil sukarelawan yang sihat.
Sekitar 10 vaksin telah memasuki ujian klinikal fasa 3. Ujian klinikal fasa 3 biasanya melibatkan ribuan sukarelawan.
Pada 23 Disember 2020, tujuh vaksin telah mendapat kebenaran atau persetujuan daripada agensi kerajaan di seluruh dunia. Mereka adalah:
- BNT162b2 dari Pfizer dan BioNTech
- mRNA-1273 dari Moderna
- CoronaVac dari Sinovac Biotech
- vaksin tanpa nama dari Institut Produk Biologi dan Sinopharm Wuhan
- Sputnik V dari Gamaleya Research Institute dan Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV dari Institut Produk Biologi dan Sinofarm Beijing
- EpiVacCorona dari VECTOR Pusat Penyelidikan Virologi dan Bioteknologi Negeri
Pada 11 Disember 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengumumkan bahawa ia akan memberikan kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) untuk vaksin Pfizer-BioNTech.
Pada 18 Disember, FDA mengeluarkan EUA untuk vaksin Moderna.
Menerima EUA bermaksud bahawa vaksin akan disediakan untuk orang ramai walaupun belum mendapat persetujuan FDA. EUA dikeluarkan dalam keadaan ketika tidak ada alternatif yang disetujui oleh FDA untuk membantu mendiagnosis, merawat, atau mencegah keadaan yang serius.
Strategi yang digunakan untuk mengembangkan vaksin ini sangat pelbagai. Sebilangan besar daripadanya memberi tumpuan untuk menghasilkan antibodi terhadap protein S SARS-CoV-2. Ini adalah protein yang digunakan coronavirus untuk melekat dan memasuki sel inang.
Adakah Medicare merangkumi ujian?
Sekiranya anda fikir anda mungkin sakit dengan COVID-19, Medicare akan memenuhi banyak keperluan kesihatan anda.
Medicare Bahagian B merangkumi kos ujian untuk menentukan sama ada anda mempunyai COVID-19. Anda tidak akan membayar apa-apa untuk ujian.
Bahagian B juga merangkumi kos ujian lain yang diperlukan secara perubatan untuk membantu mendiagnosis COVID-19. Salah satu contohnya ialah imbasan CT paru-paru anda.
Anda biasanya akan membayar 20 peratus daripada jumlah kos setelah memenuhi Potongan Bahagian B anda. Jaminan yang boleh ditolak dan syiling adalah $ 203.
Kemungkinan orang yang jatuh sakit perlu menggunakan pelbagai perkhidmatan pesakit dalam dan pesakit luar ketika mereka pulih.
Jadi apa sebenarnya yang diliputi oleh Medicare? Mari jawab beberapa soalan yang anda ada di bawah.
Adakah ia merangkumi lawatan doktor?
Medicare Bahagian B merangkumi kos lawatan doktor pesakit luar. Setelah ditolak, anda sering bertanggungjawab untuk membayar 20 peratus daripada jumlah kos.
Liputan lawatan telehealth juga telah berkembang selama wabak ini. Kunjungan Telehealth adalah lawatan maya dengan doktor dan bukannya lawatan tatap muka di pejabat.
Setelah anda memenuhi Bahagian B yang boleh ditolak, anda akan membayar 20 peratus daripada jumlah kos.
Apakah rawatan COVID-19 yang diliputi oleh Medicare?
Sekiranya doktor anda menetapkan ubat untuk membantu merawat COVID-19, Medicare Bahagian D dapat melindungi perkara ini. Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi.
Orang yang mempunyai Medicare asli boleh membeli pelan Bahagian D. Bahagian D termasuk dalam banyak rancangan Kelebihan.
FDA telah meluluskan remdesivir (Veklury) untuk rawatan COVID-19. Agensi ini juga telah memberikan EUA untuk ubat COVID-19 yang lain, termasuk:
- bamlanivimab
- casirivimab dan imdevimab, yang mesti diambil bersama
Ubat yang disebutkan di sini adalah semua rawatan infus intravena (IV).
Doktor menetapkan remdesivir kepada orang yang dimasukkan ke hospital. Ubat lain boleh diberikan sebagai terapi pesakit luar. Mereka digunakan untuk membatasi risiko kemasukan ke hospital pada orang dengan penyakit yang kurang parah.
Adakah ia merangkumi kemasukan ke hospital?
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital kerana COVID-19, Medicare Bahagian A akan menanggung kos ini.
Anda akan bertanggungjawab untuk potongan $ 1,484 untuk tempoh faedah anda dan untuk insurans syiling harian bermula selepas hari ke-60.
Bahagian A merangkumi perkhidmatan seperti:
- bilik anda
- makanan anda
- perkhidmatan kejururawatan am
- ubat yang diberikan sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit dalam anda
- bekalan atau perkhidmatan hospital lain
Bahagian A juga meliputi orang-orang yang biasanya diberhentikan tetapi perlu berada di bawah karantina di hospital atau kemudahan pesakit dalam yang lain.
Selain itu, Bahagian B merangkumi kebanyakan perkhidmatan doktor yang anda terima semasa anda pesakit dalam di hospital.
Bagaimana jika saya memerlukan ambulans?
Medicare Bahagian B akan meliputi pengangkutan darat dengan ambulans ke hospital terdekat. Setelah memenuhi potongan anda, anda akan membayar 20 peratus daripada jumlah kos.
Bagaimana jika saya mempunyai rancangan Medicare Advantage?
Pelan kelebihan diperlukan untuk menawarkan set faedah asas yang sama seperti Medicare asli (bahagian A dan B). Oleh kerana itu, jika anda mempunyai rancangan Advantage, anda akan dilindungi untuk perkhidmatan yang sama seperti yang dibincangkan di atas.
Beberapa rancangan Advantage mungkin menawarkan faedah telehealth yang diperluas. Selain itu, liputan ubat preskripsi termasuk dalam banyak rancangan Advantage.
Bahagian Medicare yang manakah meliputi COVID-19?Mari buat tinjauan ringkas bahagian Medicare yang merangkumi COVID-19:
- Bahagian A merangkumi penginapan pesakit dalam di lokasi seperti hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir.
- Bahagian B merangkumi lawatan dan perkhidmatan pesakit luar, beberapa perkhidmatan pesakit dalam, ujian COVID-19, vaksin koronavirus, lawatan telehealth, dan perkhidmatan ambulans.
- Bahagian C (Medicare Advantage) merangkumi faedah asas yang sama seperti bahagian A dan B. Ia juga boleh menawarkan liputan telehealth yang diperluas.
- Bahagian D merangkumi ubat-ubatan preskripsi.
- Insurans tambahan (Medigap) membantu membayar potongan, jaminan syiling dan copay yang tidak dilindungi oleh bahagian A dan B.
Apa intinya?
Para saintis kini berusaha untuk mengembangkan beberapa vaksin untuk coronavirus baru. Beberapa vaksin telah memasuki ujian klinikal dan dianggap selamat dan berkesan.
FDA telah mengeluarkan EUA untuk tiga daripadanya, jadi vaksin untuk coronavirus baru akan segera tersedia untuk umum.
Apabila vaksin tersedia untuk orang ramai, Medicare Bahagian B dan Medicare Advantage akan melindungi mereka.
Sebenarnya, untuk masa yang akan datang, vaksin akan percuma untuk hampir semua orang di Amerika Syarikat tanpa mengira sama ada mereka mempunyai insurans kesihatan.
Medicare juga merangkumi banyak perkhidmatan kesihatan yang mungkin anda perlukan sekiranya anda jatuh sakit dengan COVID-19. Contohnya termasuk tetapi tidak terhad kepada rawatan, lawatan doktor, dan kemasukan ke hospital.
-what-to-expect.jpg)
