Medicare adalah program kerajaan yang menyediakan liputan penjagaan kesihatan untuk mereka yang berumur 65 tahun ke atas, serta mereka yang kurang upaya tertentu.
Dalam artikel ini, kami akan meneroka bagaimana Medicare berfungsi, siapa yang layak, cara mendaftar, dan petua untuk membeli rancangan Medicare di Virginia.
Perincian Medicare di Virginia
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di Virginia untuk tahun rancangan 2021:
- Seramai 1,543,740 penduduk Virginia mendaftar di Medicare.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage sedikit menurun di Virginia berbanding tahun lalu - dari $ 20.93 pada tahun 2020 kepada $ 19.60 pada tahun 2021.
- Terdapat 119 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di Virginia untuk tahun 2021, berbanding dengan 113 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Virginia dengan Medicare mempunyai akses untuk membeli pelan Medicare Advantage, termasuk rancangan dengan premium $ 0.
- Terdapat 12 rancangan Medigap berbeza yang ditawarkan di Virginia pada tahun 2021.
Pilihan Medicare di Virginia
Sekiranya anda tinggal di Virginia, anda boleh memilih antara Medicare asli dan pelan Medicare Advantage. Kedua-duanya adalah Medicare, tetapi mereka memberikan faedah anda dengan cara yang berbeza.
Medicare Asal
Medicare Asli dikendalikan oleh kerajaan, sementara rancangan Medicare Advantage dijual oleh syarikat insurans swasta.
Medicare Asal mempunyai dua bahagian:
- Bahagian A (insurans hospital). Perkhidmatan yang diliputi oleh Bahagian A termasuk rawatan pesakit dalam di hospital dan penjagaan kemudahan kejururawatan berkemahiran jangka pendek. Bahagian A dibiayai oleh cukai Medicare, jadi kebanyakan orang tidak perlu membayar premium bulanan untuknya.
- Bahagian B (insurans perubatan). Bahagian B merangkumi perkara seperti perkhidmatan doktor, rawatan pesakit luar, dan perkhidmatan pencegahan. Kos Bahagian B berbeza bergantung pada pendapatan anda.
Medicare Advantage di Virginia
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah pilihan anda yang lain di Virginia. Mereka menyediakan semua perkhidmatan bahagian A dan B Medicare, dan sering kali liputan ubat preskripsi, dalam satu rancangan yang mudah.
Bergantung pada rancangan yang anda pilih, rancangan anda mungkin merangkumi faedah tambahan, seperti penjagaan gigi, pendengaran, dan penglihatan. Beberapa rancangan Medicare Advantage bahkan merangkumi keahlian gim dan faedah lain.
Banyak syarikat insurans menawarkan rancangan Medicare Advantage di Virginia, termasuk yang berikut:
- Aetna
- Anthem Blue Cross Blue Perisai
- Penjaga Kesihatan Anthem
- Humana
- Kesihatan Inovasi
- Kaiser Permanente
- Optima
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
Syarikat-syarikat ini menawarkan rancangan di banyak daerah di Virginia. Walau bagaimanapun, tawaran pelan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Medigap
Sekiranya anda memilih Medicare yang asli, ia tidak akan membayar 100 peratus daripada kos perubatan anda. Setelah mendapat potongan, anda mungkin perlu membayar jaminan wang atau pembayaran balik.
Sekiranya anda mahukan pertolongan untuk membayar kos ini, anda boleh mendapatkan insurans tambahan Medicare, juga dipanggil Medigap. Polisi ini dijual oleh syarikat swasta.
Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di seluruh Virginia termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem Blue Cross dan Blue Shield of Virginia
- Cigna
- Koln Penn
- Besar Selatan
- Humana
- Lumico
- Saling Omaha
- Pan-Amerika
- Ladang Negeri
- USAA
Pendaftaran Medicare di Virginia
Terdapat beberapa cara untuk memenuhi syarat untuk Medicare di Virginia, termasuk:
- Anda berumur 65 tahun ke atas. Sekiranya anda warganegara A.S. atau pemastautin tetap yang berada di negara ini selama sekurang-kurangnya lima tahun, anda akan layak apabila berusia 65 tahun.
- Anda mendapat Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). Sekiranya anda mempunyai kecacatan dan menerima SSDI, anda akan layak mendapat Medicare setelah tempoh menunggu 2 tahun.
- Anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS). Anda layak mendapat Medicare pada usia apa-apa sekiranya anda didiagnosis menghidap ESRD atau ALS.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Virginia?
Anda mungkin mendaftar secara automatik di Medicare dalam kebanyakan situasi. Namun, jika anda tidak mendaftar secara automatik, anda boleh mendaftar selama salah satu tempoh pendaftaran berikut:
- Tempoh pendaftaran awal. Tempoh 7 bulan ini adalah peluang pertama anda mendapatkan Medicare apabila anda berumur 65 tahun. Ia bermula 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda dan berakhir 3 bulan selepas bulan ulang tahun anda.
- Tempoh pendaftaran terbuka Medicare. Antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun, anda boleh menukar liputan Medicare anda. Pada masa ini, anda dibenarkan mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage.
- Tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun, anda boleh beralih ke rancangan Medicare Advantage yang lain.
- Tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Virginia
Semasa memutuskan antara Medicare dan Medicare Advantage yang asal, dan pelbagai bahagian dan makanan tambahan, ingatlah perkara-perkara ini:
- Kedudukan bintang CMS. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) menggunakan sistem penilaian kualiti 5-bintang untuk membantu anda membandingkan kualiti rancangan Medicare. Rancangan dinilai kira-kira 45 faktor, termasuk penyelarasan penjagaan dan perkhidmatan pelanggan.
- Rangkaian doktor. Apabila anda menyertai rancangan Medicare Advantage, anda biasanya perlu berjumpa doktor di rangkaian rancangan tersebut. Sekiranya anda mempunyai doktor pilihan, ketahui rancangan apa yang mereka sertai sebelum anda memilih rancangan anda.
- Rancang kos. Semasa anda mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage, anda mungkin perlu membayar premium bulanan di atas premium bahagian Medicare B. Kos lain yang perlu dipertimbangkan termasuk potongan, jaminan syiling dan pembayaran balik rancangan.
- Perkhidmatan yang dilindungi. Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi perkhidmatan yang tidak dimiliki oleh Medicare yang asal, seperti penjagaan gigi, pendengaran atau penglihatan. Sekiranya terdapat perkhidmatan tertentu yang anda tahu anda perlukan, pastikan rancangan anda merangkumi mereka.
Sumber Virginia Medicare
Medicare adalah program yang rumit, jadi jangan ragu untuk bertanya. Untuk mengetahui lebih lanjut, anda boleh menghubungi:
- Program Kaunseling & Bantuan Insurans Virginia: 800-552-3402
- Pentadbiran Keselamatan Sosial: 800-772-1213
The takeaway
- Lebih daripada 1.5 juta penduduk Virginia mendaftar di Medicare.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage dan Medigap di seluruh negeri.
- Secara keseluruhan, kos premium bulanan telah menurun untuk rancangan Medicare Advantage 2021 di Virginia.
- Terdapat juga beberapa pilihan pelan Medigap jika anda tinggal di Virginia dan mencari liputan tambahan.
