Panduan Anda untuk Rancangan Medigap pada tahun 2021

• Hanya 8 rancangan yang tersedia untuk penerima Medicare yang layak pada atau selepas Januari, 1 2020.
• Mereka yang layak sebelum 2020 masih boleh membeli dua rancangan tambahan: Pelan C dan Pelan F.
• Premium medigap, deductibles, dan kos insurans syiling terus meningkat untuk mengikuti inflasi.
• Menggunakan alat pencari rancangan khusus Medigap Medicare akan memudahkan anda mencari dan memilih rancangan yang sesuai untuk anda.

Medigap (insurans tambahan Medicare) adalah polisi insurans swasta yang membantu anda membayar perbelanjaan perubatan yang tersisa dari perlindungan Medicare Bahagian A dan Bahagian B.

Terdapat 10 rancangan keseluruhan untuk dipilih, walaupun hanya lapan yang tersedia untuk mereka yang baru menggunakan Medicare pada tahun 2020. Pelan tersebut diseragamkan oleh peraturan negeri dan persekutuan.

Sekiranya anda mempunyai pelan Medicare Advantage (Bahagian C), anda tidak boleh membeli insurans Medigap.

Teruskan membaca untuk mengetahui pilihan Medigap anda pada tahun 2021.

Apakah rancangan Medigap yang berbeza?

Jadual di bawah merangkum apa yang diliputi oleh setiap dasar Medigap pada tahun 2021:

Rancang
faedahRancang APelan BPelan CRancang DRancang FRancang GPapanRancang LRancang MRancangan NAdakah rancangan ini membayar insurans dan kos hospital selama 365 hari tambahan setelah faedah Bahagian A saya digunakan?iyaiyaiyaiyaiyaiyaiyaiyaiyaiyaAdakah rancangan ini membayar insurans atau copay untuk perkhidmatan yang dilindungi di bawah Bahagian B?iyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaAdakah rancangan ini membayar 3 liter darah pertama? iyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaAdakah rancangan ini membayar wang syiling atau copay untuk rawatan hospital yang dilindungi di bawah Bahagian A?iyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaAdakah permainan ini memberi jaminan untuk penjagaan kemudahan jururawat yang mahir?
tidaktidakiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaAdakah rancangan ini membayar potongan saya untuk Bahagian A? tidakiyaiyaiyaiyaiya50%75%50%iyaAdakah rancangan ini membayar potongan saya untuk Bahagian B?tidaktidakiyatidakiyatidaktidaktidaktidaktidakAdakah rancangan ini membayar lebihan bayaran untuk perkhidmatan yang dilindungi di bawah Bahagian B? tidaktidaktidaktidakiyaiyatidaktidaktidaktidakAdakah rancangan ini membayar penjagaan yang saya terima semasa melancong ke luar A.S. tidaktidak80%80%80%80%tidaktidak80%80%Adakah rancangan ini mempunyai had di luar poket?tidaktidaktidaktidaktidaktidak$6,220$3,110tidaktidak

Apa yang perlu anda ketahui mengenai rancangan F dan G pada tahun 2021

Di beberapa negeri, Medicare merancang F dan G menawarkan pilihan yang boleh ditolak tinggi. Sekiranya anda memilih salah satu rancangan ini pada tahun 2021, anda bertanggungjawab untuk membayar semua kos Medicare anda (copay, insurans syiling, dan potongan) sehingga $ 2,370. Setelah anda dapat memotongnya, polisi anda akan mula membayar faedah.

Penting untuk diperhatikan bahawa rancangan C dan F tidak tersedia untuk sesiapa sahaja yang baru memenuhi syarat untuk Medicare mulai 1 Januari 2020.

Apa yang perlu diketahui mengenai rancangan K dan L pada tahun 2021

Sekiranya anda memilih pelan Medicare K atau L, anda mesti membayar potongan Bahagian B tahunan anda ($ 203 pada tahun 2021), dan anda juga mesti memenuhi had tahunan di luar poket sebelum faedah anda bermula. Had 2021 untuk Pelan K adalah $ 6,220 dan had untuk Pelan L adalah $ 3,110.

Setelah anda membayar potongan dan memenuhi had di luar poket, rancangan anda membayar 100 peratus daripada kos yang diluluskan untuk perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun kalendar ini.

Perubahan apa yang berlaku tahun lalu?

Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act (MACRA) mengubah rancangan Medigap di setiap negeri mulai Januari 2020.

Pada 1 Januari 2020 dan seterusnya, orang yang baru layak mendapat faedah Medicare tidak dapat membeli rancangan Medigap yang membayar potongan Bahagian B anda (Pelan C, Pelan F, ditambah Pelan F yang boleh ditolak tinggi).

Sekiranya anda mendaftar di Medicare sebelum 1 Januari 2020, dan anda mempunyai Medigap Plan C, Plan F, atau F yang dapat dikurangkan tinggi, anda boleh menyimpan rancangan anda dan memperbaharuinya pada masa akan datang.

Perubahan lain yang mungkin mempengaruhi anda

• Premium, deductibles, dan kos insurans untuk bahagian Medicare A dan Bahagian B meningkat.
• "Lubang donat" di Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi) terus menyusut.
• Di Medicare Bahagian D, fasa perlindungan bencana (di mana kos preskripsi anda dikurangkan secara drastik) bermula setelah anda membayar $ 6,550.
• Kurungan pendapatan yang mencetuskan kenaikan premium di bahagian Medicare B dan D telah disesuaikan untuk memperhitungkan inflasi.

Apa yang perlu diketahui jika anda tinggal di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin

Di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin, rancangan Medigap diseragamkan mengikut peraturan yang berbeza. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai pilihan anda sekiranya anda tinggal di salah satu negeri ini.

Massachusetts

Di Massachusetts, anda telah menjamin hak terbitan untuk membeli rancangan Medigap. Inilah liputan rancangan ini pada tahun 2021.

Rancang faedahPelan terasTambahan 1 rancanganTambahan rancangan 1AAdakah rancangan ini merangkumi faedah asas Medicare saya?iyaiyaiyaAdakah rancangan ini membayar potongan saya untuk rawatan hospital yang dilindungi di bawah Bahagian A?tidakiyaiyaAdakah rancangan ini membayar jaminan wang saya untuk penjagaan yang saya terima di kemudahan kejururawatan yang mahir?tidakiyaiyaAdakah rancangan ini membayar Bahagian B saya yang boleh ditolak?tidakiyatidakAdakah rancangan ini membayar penjagaan saya sekiranya saya mengalami kecemasan perubatan semasa saya melakukan perjalanan ke luar A.S.tidakiyaiyaBerapa hari rancangan ini merangkumi rawatan pesakit dalam saya di hospital kesihatan mental?60 hari setiap tahun kalendar120 hari setiap tahun faedah120 hari setiap tahun faedahAdakah rancangan ini membayar ujian pap tahunan, mamogram, dan faedah lain yang dimandatkan oleh negara?tidakiyaiya

Minnesota

Di Minnesota, anda boleh memilih antara rancangan asas dan lanjutan.

ManfaatPelan asasPelan lanjutanAdakah rancangan ini membayar faedah asas Medicare?iyaiyaAdakah rancangan ini membayar pemotongan untuk rawatan hospital pesakit dalam Bahagian A?tidakiyaAdakah rancangan ini membayar jaminan wang saya untuk penjagaan yang saya terima di kemudahan kejururawatan mahir?ya, 100 hari ya, 120 hari Adakah rancangan ini membayar Bahagian B saya yang boleh ditolak?tidakiyaAdakah rancangan ini membayar penjagaan saya sekiranya saya mengalami kecemasan perubatan semasa saya melakukan perjalanan ke luar A.S.80%80%Adakah rancangan ini membayar rawatan perubatan yang saya terima semasa melancong ke luar A.S.tidak80%Adakah rancangan ini membayar yuran biasa dan biasa saya?tidak80%Adakah rancangan ini membayar rawatan pencegahan yang diluluskan oleh Medicare?iyaiyaAdakah permainan ini memerlukan terapi fizikal?20%20%
Adakah rancangan ini membayar rawatan kesihatan mental pesakit luar saya?50%50%Adakah rancangan ini membayar peralatan dan persediaan diabetes, pemeriksaan kanser rutin, pembedahan rekonstruktif, imunisasi, dan faedah lain yang dimandatkan oleh negara?iyaiya

Di Minnesota, anda boleh membeli rancangan yang serupa dengan rancangan K, L, M, dan N. Anda mungkin juga dapat membeli penunggang untuk menampung faedah ini:

• Bahagian A hospital pesakit boleh ditolak
• Bahagian B boleh ditolak
• yuran biasa dan biasa
• penjagaan pencegahan yang tidak dilindungi oleh Medicare

Wisconsin

Anda telah menjamin hak terbitan untuk rancangan di Wisconsin. Inilah rupa liputan rancangan Medigap di negeri ini.

ManfaatPelan asasAdakah rancangan ini membayar faedah asas Medicare?iyaAdakah rancangan ini membayar jaminan untuk rawatan hospital pesakit dalam Bahagian A?iyaAdakah rancangan ini membayar jaminan wang saya untuk penjagaan yang saya terima di kemudahan kejururawatan yang mahir?iyaAdakah rancangan ini membayar jaminan wang saya untuk rawatan perubatan yang saya terima di bawah Bahagian B?iyaAdakah rancangan ini membayar 3 liter darah pertama setiap tahun?iyaAdakah rancangan ini membayar wang syiling atau copay saya untuk rawatan hospis Bahagian A?iyaAdakah rancangan ini membayar Bahagian B saya yang boleh ditolak?Tidak, tetapi anda mungkin dapat membeli faedah ini melalui penunggang. Perhatikan bahawa peserta Medicare yang baru layak tidak layak mendapat faedah ini selepas 1 Januari 2020.Adakah rancangan ini membayar Bahagian saya yang boleh ditolak?Tidak, tetapi anda mungkin dapat membeli faedah ini melalui penunggang. Adakah rancangan ini membayar penjagaan saya sekiranya saya mengalami kecemasan perubatan semasa saya melakukan perjalanan ke luar A.S.Tidak, tetapi anda mungkin dapat membeli faedah ini melalui penunggang.Adakah rancangan ini membayar rawatan kesihatan mental pesakit luar di luar faedah yang diberikan oleh Medicare?ya, 175 hari seumur hidupAdakah rancangan ini membayar untuk lawatan ke rumah di luar yang dilindungi oleh Medicare?ya, 40 lawatan tambahanAdakah rancangan ini membayar caj lebihan untuk perkhidmatan Bahagian B?Tidak, tetapi anda mungkin dapat membeli faedah ini melalui penunggang.Adakah rancangan ini membayar faedah yang diamanatkan oleh negara?iya

Di Wisconsin, anda juga dapat membeli "50% dan 25% rancangan pembagian kos" yang menawarkan liputan seperti rencana K dan L dalam program rencana standard. Penduduk Wisconsin juga boleh membeli rancangan yang boleh ditolak tinggi, di mana rancangan itu membayar faedah setelah anda mendapat potongan $ 2,370 setiap tahun.

Siapa yang layak untuk Medigap?

Sekiranya anda telah mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B), anda layak untuk membeli polisi Medigap. Sebaiknya beli polisi Medigap selama tempoh pendaftaran terbuka Medigap 6 bulan anda kerana dalam tempoh tersebut anda boleh membeli mana-mana polisi yang ada di negeri anda. Syarikat insurans tidak boleh menolak untuk menjual polisi kepada anda semasa pendaftaran terbuka.

Sekiranya anda membeli semasa pendaftaran terbuka, syarikat insurans mesti mengenakan premium yang sama dengan yang dikenakan kepada orang yang sihat, walaupun anda mempunyai beberapa masalah kesihatan.

Cara mendaftar di Medigap

Pastikan anda mendaftar dalam Medicare yang asal. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C), anda harus beralih kembali ke bahagian Medicare A dan B sebelum anda memohon polisi Medigap.

Gunakan alat pencari rancangan Medigap ini untuk meneliti harga rancangan di kawasan anda.

Anda boleh mendaftar dalam rancangan Medigap dalam jangka masa berikut:

• Tempoh pendaftaran awal: 3 bulan sebelumnya, 3 bulan selepas, dan bulan ulang tahun ke-65 anda, semasa anda mendaftar ke Bahagian B
• Tempoh pendaftaran terbuka Medigap: berlangsung sehingga 6 bulan setelah giliran anda berumur 65 tahun dan telah mendaftar di Bahagian B

Hubungi syarikat insurans anda, dan ajukan pelan yang anda mahukan selama tempoh pendaftaran anda, jika boleh. Setelah tempoh pendaftaran berakhir, syarikat insurans boleh menolak untuk menjual polisi, mengenakan kadar yang lebih tinggi, atau membuat anda menunggu untuk memulakan perlindungan.

Petua memilih pelan Medigap

• Gunakan alat pencari pan Medicare untuk melihat rancangan mana yang merangkumi apa yang anda perlukan.
• Beli rancangan anda selama tempoh pendaftaran awal atau tempoh pendaftaran terbuka, apabila anda mempunyai lebih banyak pilihan rancangan dan harga yang lebih baik.
• Premium dan faedah berbeza-beza dari rancangan ke rancangan. Pastikan anda memahami apa yang dilindungi dan apa yang akan anda bayar setiap bulan.
• Beberapa negeri menawarkan perlindungan Medigap yang disebut "hak terbitan terjamin" yang membuat penanggung insurans tidak menolak perlindungan anda. Bercakap dengan jabatan insurans negeri anda atau Program Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) anda mengenai hak anda.

The takeaway

Premium, deductibles, dan kos jaminan wang disesuaikan untuk inflasi pada tahun 2021 untuk Medicare dan Medigap. Nilaikan faedah dan kos rancangan semasa anda untuk memastikan mereka masih memerlukan keperluan dan anggaran anda untuk tahun hadapan.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.