Semua Yang Perlu Anda Ketahui Sekiranya Anda Ingin Menukar Pelan Kelebihan Medicare

• Anda mempunyai beberapa peluang untuk menukar pelan Medicare Advantage anda sepanjang tahun.
• Anda boleh menukar rancangan anda untuk liputan ubat preskripsi Medicare Advantage dan Medicare semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare atau tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage.
• Anda juga boleh menukar pelan Medicare Advantage anda dalam tempoh pendaftaran khas yang dicetuskan oleh perubahan besar dalam hidup anda.

Sekiranya keadaan anda telah berubah sejak pertama kali mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage, kini anda mungkin mencari rancangan lain yang lebih sesuai dengan keperluan anda. Tetapi bolehkah anda melepaskan satu rancangan dan beralih ke rancangan yang lain?

Jawapan ringkasnya adalah, ya. Jawapan panjang: Anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda tetapi hanya dalam tempoh pendaftaran tertentu sepanjang tahun. Tidak sukar, tetapi penting untuk melakukannya pada waktu yang tepat Jika tidak, anda boleh kehilangan liputan atau membuat jurang dalam liputan anda.

Inilah yang perlu anda ketahui tentang kapan dan bagaimana menukar pelan Medicare Advantage anda.

Bagaimana saya menukar rancangan Medicare Advantage?

Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, anda boleh:

• beralih ke rancangan Medicare Advantage lain yang menawarkan liputan ubat
• beralih ke rancangan Medicare Advantage lain yang tidak menawarkan liputan ubat
• beralih ke Medicare yang asal (bahagian A dan B) ditambah dengan rancangan Bahagian D (ubat preskripsi)
• beralih ke Medicare asal tanpa menambah rancangan Bahagian D

Anda biasanya hanya dapat membuat satu perubahan pada rancangan anda semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage.

Untuk menukar pelan, hubungi penyedia insurans rancangan yang anda suka dan minta perlindungan. Sekiranya anda tidak pasti cara menghubungi penyedia, alat pencari rancangan Medicare mungkin berguna. Anda akan dikeluarkan dari rancangan sebelumnya sebaik sahaja rancangan baru anda berkuat kuasa.

Sekiranya anda beralih dari pelan Medicare Advantage ke Medicare yang asal, anda boleh menghubungi rancangan lama anda atau mendaftar melalui Medicare dengan menghubungi 800-PERUBATAN.

Bilakah saya boleh menukar rancangan Medicare Advantage?

Anda boleh menukar rancangan Medicare Advantage selama tempoh pendaftaran yang ditetapkan setiap tahun dan dalam jangka masa yang ditentukan berikutan peristiwa kehidupan tertentu. Berikut adalah tarikh dan peraturan tertentu untuk masa anda menukar rancangan Medicare Advantage.

Tempoh pendaftaran awal

Anda boleh menukar pelan Medicare Advantage anda pada bila-bila masa semasa tempoh pendaftaran awal anda.

Sekiranya anda layak untuk Medicare berdasarkan usia anda, maka pendaftaran awal anda bermula 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda, termasuk bulan kelahiran anda, dan berterusan selama 3 bulan selepas itu. Secara keseluruhan, tempoh pendaftaran awal berlangsung selama 7 bulan.

Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan kecacatan, tempoh pendaftaran awal anda bermula 3 bulan sebelum bulan ke-25 anda mendapat faedah Insurans Kecacatan Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi, termasuk bulan ke-25 anda, dan berterusan selama 3 bulan selepas itu.

Pendaftaran terbuka Medicare Advantage

Anda boleh membuat perubahan pada rancangan anda pada bila-bila masa dalam tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun. Ini juga merupakan tempoh pendaftaran umum Medicare.

Perubahan yang anda buat akan berlaku pada hari pertama bulan selepas bulan yang anda buat perubahan.

Tempoh pendaftaran terbuka

Anda boleh membuat perubahan pada rancangan Medicare Advantage anda pada bila-bila masa dalam tempoh pilihan raya tahunan, yang dikenali sebagai pendaftaran terbuka. Ini berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun. Perubahan yang anda buat akan berkuat kuasa pada 1 Januari tahun berikutnya.

Tempoh pendaftaran khas

Peristiwa hidup tertentu boleh mencetuskan peluang untuk menukar rancangan Medicare Advantage anda. Sekiranya anda berpindah ke lokasi baru, pilihan liputan anda berubah, atau anda menghadapi keadaan kehidupan tertentu yang lain, Medicare mungkin menawarkan anda tempoh pendaftaran khas.

Berikut adalah ringkasan peristiwa dan pilihan yang anda akan ada:

Sekiranya ini berlaku ...Saya boleh…Saya mempunyai masa yang panjang untuk membuat perubahan ...Saya bergerak keluar dari kawasan perkhidmatan rancangan sayaberalih ke pelan Medicare Advantage atau Bahagian D yang baru2 bulan*Saya berpindah dan rancangan baru ada di tempat saya tinggalberalih ke pelan Medicare Advantage atau Bahagian D yang baru2 bulan*Saya kembali ke Amerika Syarikatsertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D2 bulan*Saya berpindah dari atau ke kemudahan kejururawatan yang mahir atau kemudahan penjagaan jangka panjangsertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D,
menukar rancangan Medicare Advantage, atau
lepaskan Medicare Advantage dan beralih ke Medicare yang asalselama anda tinggal di kemudahan itu dan 2 bulan selepas anda pergiSaya telah dibebaskan dari penjarasertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D2 bulan*Saya tidak layak untuk Medicaid lagi sertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D,
menukar rancangan Medicare Advantage, atau
lepaskan Medicare Advantage dan beralih ke Medicare yang asal3 bulan*Saya tidak mempunyai insurans kesihatan dari majikan atau pekerja saya lagisertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D 2 bulan*Saya mendaftar dalam rancangan PACEjatuhkan Medicare Advantage atau rancangan Bahagian Dbila-bila masaMedicare menyekat rancangan sayamenukar rancangan Medicare Advantageditentukan kes demi kesMedicare menamatkan rancangan sayamenukar rancangan Medicare Advantagedari 2 bulan sebelum rancangan berakhir hingga 1 bulan setelah tamatMedicare tidak memperbaharui rancangan sayamenukar rancangan Medicare Advantagedari 8 Disember hingga hari terakhir pada bulan FebruariSaya layak untuk Medicare dan Medicaidsertai, tukar, atau lepaskan rancangan Medicare Advantagesekali pada Jan – Mar, Apr – Jun, dan Jul – SepSaya mendaftar dalam rancangan Bantuan Farmasi Negara (atau kehilangan rancangan)sertai rancangan Medicare Advantage dengan Bahagian Dsekali setiap tahun kalendarSaya menolak polisi Medigap saya semasa menyertai rancangan Medicare Advantagelepaskan Medicare Advantage dan sertai Medicare yang asal 12 bulan selepas anda mula-mula menyertai rancangan Medicare AdvantageSaya mempunyai Pelan Keperluan Khas tetapi tidak lagi mempunyai keperluan khasberalih ke pelan Medicare Advantage atau Bahagian D3 bulan selepas tempoh rahmat berakhirSaya menyertai rancangan yang salah kerana kesalahan pekerja persekutuansertai rancangan Medicare Advantage atau Bahagian D,
tukar pelan Medicare Advantage, atau lepaskan Medicare Advantage dan beralih ke Medicare yang asal2 bulan*Medicare memberikan penilaian 5-bintang untuk rancangan di kawasan sayaberalih ke pelan Medicare Advantage 5 bintangsekali antara 8 Dis dan 30 Nov

* Rujuk Medicare.gov untuk maklumat mengenai kapan jam mula berdetak.

Siapa yang layak untuk Medicare Advantage?

Untuk memenuhi syarat untuk rancangan Medicare Advantage, anda mesti mendaftar dalam Medicare asal (Bahagian A dan Bahagian B). Anda juga perlu tinggal di kawasan yang dilindungi oleh penyedia insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penerima baru.

Untuk layak mendapat Medicare asal, anda mesti menjadi warganegara A.S. atau pemastautin tetap selama sekurang-kurangnya 5 tahun dan sesuai dengan satu atau lebih kategori berikut:

• berumur 65 tahun ke atas
• mempunyai kecacatan
• menghidap sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
• menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)

Apakah rancangan Medicare Advantage?

Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan insurans kesihatan yang dijual oleh syarikat insurans swasta. Mereka menawarkan liputan yang sama dengan Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B), ditambah faedah tambahan.

Bergantung pada rancangannya, beberapa faedah tambahan tersebut termasuk liputan ubat gigi, pendengaran, penglihatan, dan ubat preskripsi. Anda boleh membandingkan rancangan dengan menggunakan alat pencari rancangan Medicare. Ini akan membolehkan anda melihat liputan dan harga yang tersedia di dekat anda.

The takeaway

Anda boleh membuat perubahan pada rancangan Medicare Advantage anda dengan:

• sama ada menambah atau menurunkan liputan ubat preskripsi
• beralih ke rancangan Medicare Advantage yang berbeza
• kembali ke Medicare asal, dengan atau tanpa rancangan ubat

Perkara penting yang perlu diberi perhatian ialah anda boleh mengubah rancangan anda hanya pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Anda boleh bertukar pada bila-bila masa dalam tempoh pendaftaran awal 7 bulan anda. Anda juga boleh bertukar semasa tempoh pendaftaran terbuka setiap musim gugur.

Kali lain anda boleh membuat perubahan adalah semasa tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage pada awal setiap tahun. Tambahan, perubahan hidup tertentu membolehkan anda mengubah rancangan anda dalam tempoh pendaftaran khas.

Apabila anda sudah bersedia untuk beralih, ketahui bahawa anda boleh mendapatkan bantuan mencari dan mendaftar dalam rancangan yang tepat untuk anda.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.