Kista Myxoid Digital: Punca dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Kista myxoid adalah benjolan kecil dan jinak yang berlaku pada jari atau jari kaki, berhampiran kuku. Ia juga dipanggil sista lendir digital atau pseudocyst mukosa. Kista myxoid biasanya tanpa gejala.

Punca kista myxoid tidak pasti. Mereka biasanya dikaitkan dengan osteoartritis. Dianggarkan 64 peratus hingga 93 peratus orang yang menderita osteoartritis mempunyai sista myxoid.

Sebilangan besar kista myxoid berlaku pada orang yang berumur antara 40 hingga 70 tahun, tetapi boleh dijumpai pada semua peringkat usia. Dua kali lebih banyak wanita berbanding lelaki terjejas.

Myxoid bermaksud menyerupai lendir. Ia berasal dari perkataan Yunani untuk lendir (myxo) dan menyerupai (eidos). Cyst berasal dari perkataan Yunani untuk pundi kencing atau kantung (kista).

Penyebab sista myxoid

Punca sebenar kista myxoid tidak diketahui, tetapi terdapat dua penjelasan asas.

• Kista terbentuk apabila tisu sinovial di sekitar sendi jari atau jari kaki merosot. Ini berkaitan dengan osteoartritis dan penyakit sendi degeneratif yang lain. Kadang-kadang pertumbuhan tulang kecil yang terbentuk daripada tulang rawan sendi yang merosot (osteofit) mungkin terlibat.
• Kista terbentuk apabila sel fibroblas di tisu penghubung menghasilkan terlalu banyak mukin (bahan lendir). Kista jenis ini tidak melibatkan degenerasi sendi.

Dalam beberapa kes, terutama pada orang di bawah usia 30 tahun, trauma pada jari atau jari kaki mungkin terlibat dalam menyebabkan sista. Sebilangan kecil orang mungkin menghidap sista myxoid daripada gerakan jari yang berulang.

Gejala sista myxoid

Kista myxoid adalah:

• lebam bulat atau bujur kecil
• ukuran hingga 1 sentimeter (cm) (0.39 inci)
• lancar
• tegas atau berisi cecair
• biasanya tidak menyakitkan, tetapi sendi yang berdekatan mungkin mengalami sakit artritis
• berwarna kulit, atau lut dengan warna kemerahan atau kebiruan dan sering kelihatan seperti "mutiara"
• berkembang perlahan

Kista myxoid cenderung terbentuk di tangan dominan anda di tengah atau jari telunjuk, berhampiran kuku. Kista di jari kaki tidak biasa.

Apabila kista tumbuh di bahagian kuku, ia boleh menyebabkan alur berkembang di kuku atau boleh memecahkan kuku. Kadang kala ia boleh menyebabkan kehilangan kuku.

Kista myxoid yang tumbuh di bawah kuku jarang berlaku. Ini boleh menyakitkan, bergantung pada seberapa banyak kista mengubah bentuk kuku.

Apabila anda mencederakan sista myxoid, ia mungkin membocorkan cecair yang melekit. Anda harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya sista menunjukkan tanda-tanda jangkitan.

Rawatan untuk sista myxoid

Kebanyakan kista myxoid tidak menyakitkan. Kecuali anda tidak berpuas hati dengan penampilan kista anda atau cara anda menghalangi, rawatan tidak diperlukan. Anda mungkin hanya ingin memerhatikan kista. Tetapi ketahuilah bahawa kista myxoid jarang mengecut dan sembuh dengan sendirinya.

Banyak kemungkinan rawatan yang tersedia untuk sista myxoid, dan kebaikan dan keburukannya diteliti dengan baik.

Dalam banyak kes, kista tumbuh semula selepas rawatan. Kadar berulang untuk rawatan yang berbeza telah dikaji. Juga, beberapa kaedah rawatan boleh:

• meninggalkan parut
• melibatkan kesakitan atau bengkak
• mengurangkan julat pergerakan sendi

Sekiranya anda berminat untuk membuang kista anda, bincangkan dengan doktor atau pakar anda rawatan mana yang paling sesuai untuk anda. Berikut adalah kemungkinan rawatan:

Bukan pembedahan

• Pembekuan inframerah. Prosedur ini menggunakan haba untuk membakar pangkal sista. Kajian literatur tahun 2014 menunjukkan kadar pengulangan dengan kaedah ini menjadi 14 peratus hingga 22 peratus.
• Cryotherapy. Kista disalirkan dan kemudian nitrogen cair digunakan untuk membekukan dan mencairkan sista secara bergantian. Objektifnya adalah untuk menyekat cecair yang tidak sampai ke kista. Kadar berulang dengan prosedur ini adalah 14 peratus hingga 44 peratus. Cryotherapy mungkin menyakitkan dalam beberapa kes.
• Laser karbon dioksida. Laser digunakan untuk membakar (mengeringkan) pangkal sista setelah dikeringkan. Terdapat kadar pengulangan 33 peratus dengan prosedur ini.
• Terapi fotodinamik intralesional. Rawatan ini mengeringkan kista dan menyuntikkan bahan ke dalam sista yang menjadikannya sensitif terhadap cahaya. Kemudian sinar laser digunakan untuk membakar pangkal sista. Satu kajian kecil pada tahun 2017 (10 orang) mempunyai kadar kejayaan 100 peratus dengan kaedah ini. Tidak ada kista berulang selepas 18 bulan.
• Jarum berulang. Prosedur ini menggunakan jarum steril atau pisau pisau untuk menebuk dan mengalirkan sista myxoid. Ia mungkin perlu dilakukan dua hingga lima kali. Kadar berulang sista adalah 28 peratus hingga 50 peratus.
• Suntikan dengan steroid atau bahan kimia yang mengecilkan cecair (agen sclerosing). Pelbagai bahan kimia boleh digunakan, seperti yodium, alkohol, atau polidokanol. Kaedah ini mempunyai kadar pengulangan tertinggi: 30 peratus hingga 70 peratus.

Pembedahan

Rawatan pembedahan mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, antara 88 peratus hingga 100 peratus. Atas sebab ini, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan sebagai rawatan lini pertama.

Pembedahan memotong kista dan menutupi kawasan dengan penutup kulit yang menutup ketika menyembuhkan. Ukuran kepak ditentukan oleh ukuran sista. Sendi yang terlibat kadang-kadang dikikis dan osteofit (pertumbuhan tulang dari tulang rawan sendi) dikeluarkan.

Kadang-kadang, pakar bedah boleh menyuntikkan pewarna ke sendi untuk mencari (dan menutup) titik kebocoran cecair. Dalam beberapa kes, penutup boleh dijahit, dan anda mungkin akan memakai serpihan untuk dipakai selepas pembedahan.

Dalam pembedahan dan kaedah bukan pembedahan, parut yang memutuskan hubungan antara kawasan sista dan sendi mencegah lebih banyak cecair bocor ke kista. Berdasarkan rawatannya terhadap 53 orang dengan sista myxoid, seorang penyelidik berpendapat bahawa parut dapat diselesaikan tanpa memerlukan penyingkiran sista dan penutup kulit.

Kaedah rumah

Anda boleh mencuba merawat kista di rumah dengan menggunakan pemampatan tegas setiap hari selama beberapa minggu.

Jangan tusukan atau cuba mengalirkan kista di rumah kerana risiko jangkitan.

Terdapat bukti anekdot bahawa merendam, mengurut, dan menggunakan steroid topikal pada sista myxoid boleh membantu.

Prospek

Kista myxoid bukan barah. Mereka tidak berjangkit, dan biasanya tanpa gejala. Mereka sering dikaitkan dengan osteoartritis pada jari atau jari kaki.

Banyak rawatan disediakan, bukan pembedahan dan pembedahan. Kadar berulang adalah tinggi. Pembuangan pembedahan mempunyai hasil yang paling berjaya, dengan pengulangan paling sedikit.

Sekiranya sista anda menyakitkan atau tidak sedap dipandang, bincangkan kemungkinan rawatan dan hasil dengan doktor anda. Segera berjumpa doktor sekiranya sista myxoid anda mempunyai tanda-tanda jangkitan.