Gambaran keseluruhan
Skizofrenia adalah gangguan psikiatri kronik. Orang yang mengalami gangguan ini mengalami penyimpangan realiti, sering mengalami khayalan atau halusinasi.
Walaupun anggaran tepat sukar diperoleh, ia dianggarkan mempengaruhi sekitar 1 peratus populasi.
Kesalahpahaman mengenai gangguan ini adalah perkara biasa. Sebagai contoh, sebilangan orang berpendapat bahawa ia membentuk "keperibadian yang berpecah." Sebenarnya, skizofrenia dan keperibadian berpecah - disebut sebagai gangguan identiti disosiatif - adalah dua gangguan yang berbeza.
Skizofrenia boleh berlaku pada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Lelaki sering mengalami gejala pada akhir usia remaja atau awal 20-an. Wanita cenderung menunjukkan tanda-tanda pada usia 20-an dan awal 30-an. Inilah yang perlu anda ketahui.
Gejala skizofrenia
Gejala skizofrenia mungkin termasuk yang berikut:
Gejala awal
Gejala gangguan ini biasanya muncul pada usia remaja dan awal 20-an. Pada usia sebegini, tanda-tanda paling awal mungkin dilupakan kerana tingkah laku remaja yang tipikal.
Gejala awal termasuk:
- mengasingkan diri daripada rakan dan keluarga
- menukar rakan atau kumpulan sosial
- perubahan fokus dan tumpuan
- masalah tidur
- mudah marah dan gelisah
- kesukaran dengan kerja sekolah, atau prestasi akademik yang buruk
Gejala positif
Gejala skizofrenia "positif" adalah tingkah laku yang tidak biasa pada individu yang sihat. Tingkah laku ini merangkumi:
- Halusinasi. Halusinasi adalah pengalaman yang kelihatan nyata tetapi diciptakan oleh fikiran anda. Ini termasuk melihat sesuatu, mendengar suara, atau mencium sesuatu yang tidak dialami oleh orang lain di sekitar anda.
- Khayalan. Khayalan berlaku apabila anda mempercayai sesuatu walaupun terdapat bukti atau fakta yang bertentangan.
- Gangguan pemikiran. Ini adalah cara berfikir atau memproses maklumat yang tidak biasa.
- Gangguan pergerakan. Ini termasuk pergerakan badan yang gelisah atau postur yang pelik.
Gejala negatif
Gejala negatif skizofrenia mengganggu emosi, tingkah laku, dan kebolehan khas seseorang. Gejala ini merangkumi:
- pemikiran atau pertuturan yang tidak teratur, di mana orang itu menukar topik dengan pantas ketika bercakap atau menggunakan kata atau frasa yang dibuat
- masalah mengawal impuls
- tindak balas emosi yang ganjil terhadap situasi
- kekurangan emosi atau ekspresi
- kehilangan minat atau kegembiraan seumur hidup
- pengasingan sosial
- masalah mengalami keseronokan
- kesukaran untuk memulakan atau mengikuti dengan rancangan
- kesukaran menyelesaikan aktiviti seharian biasa
Gejala kognitif
Gejala kognitif skizofrenia kadang-kadang halus dan mungkin sukar dikesan. Namun, gangguan itu boleh mempengaruhi ingatan dan pemikiran.
Gejala ini merangkumi:
- pemikiran tidak teratur, seperti masalah memberi tumpuan atau memberi perhatian
- "fungsi eksekutif" yang lemah, atau memahami maklumat dan menggunakannya untuk membuat keputusan
- masalah mempelajari maklumat dan menggunakannya
- kurang memahami atau tidak menyedari gejala mereka
Gejala skizofrenia sukar dikesan. Ketahui lebih lanjut mengenai semua kemungkinan tanda-tanda gangguan yang mungkin menjadikannya lebih mudah mengenalinya.
Penyebab skizofrenia
Punca sebenar skizofrenia tidak diketahui. Penyelidik perubatan percaya beberapa faktor boleh menyumbang, termasuk:
- biologi
- genetik
- persekitaran
Kajian terbaru menunjukkan bahawa ujian pencitraan yang diselesaikan pada orang dengan skizofrenia mungkin menunjukkan kelainan pada struktur otak tertentu. Penyelidikan berterusan di kawasan ini berterusan. Kelainan kimia di otak dipercayai bertanggungjawab terhadap banyak gejala yang dilihat pada skizofrenia.
Penyelidik juga percaya tahap rendah bahan kimia otak tertentu yang mempengaruhi emosi dan tingkah laku boleh menyumbang kepada gangguan psikiatri ini.
Genetik juga mungkin berperanan. Orang yang mempunyai sejarah keluarga skizofrenia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap gangguan ini.
Faktor risiko lain untuk skizofrenia mungkin termasuk:
- pendedahan kepada toksin atau virus sebelum kelahiran atau semasa bayi
- mengalami penyakit radang atau penyakit autoimun
- menggunakan ubat-ubatan yang mengubah fikiran
- tahap tekanan tinggi
Jenis skizofrenia
Skizofrenia pernah dibahagikan kepada lima subtipe. Pada tahun 2013, subtipe dihapuskan. Hari ini, skizofrenia adalah satu diagnosis.
Nama-nama jenis individu membantu doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan merancang rawatan. Walau bagaimanapun, mereka tidak lagi digunakan sebagai diagnosis klinikal.
Jenis ini merangkumi:
- Paranoid. Pada tahun 2013, doktor memutuskan bahawa paranoia adalah simptom gangguan positif, bukan jenis yang terpisah.
- Hebephrenic atau tidak teratur. Jenis ini didiagnosis pada orang yang tidak mengalami halusinasi atau khayalan tetapi mempunyai pertuturan atau tingkah laku yang tidak teratur.
- Tidak dibezakan. Doktor mendiagnosis orang dengan subtipe ini yang menunjukkan lebih daripada satu jenis gejala utama.
- Sisa. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan skizofrenia pada awal usia mereka tetapi tidak menunjukkan gejala kemudian, subtipe ini mungkin telah digunakan untuk mereka.
- Catatonik. Seperti namanya, subtipe ini didiagnosis pada orang-orang yang menunjukkan tanda-tanda mutism atau yang mengalami kesan seperti kegagahan.
Walaupun subtipe tidak digunakan untuk mendiagnosis skizofrenia lebih lama, anda boleh membaca lebih lanjut mengenai masing-masing dan gejala yang mengelaskannya.
Diagnosis dan ujian skizofrenia
Tidak ada satu ujian untuk mendiagnosis skizofrenia. Pemeriksaan psikiatri yang lengkap dapat membantu doktor anda membuat diagnosis. Anda mesti berjumpa dengan psikiatri atau profesional kesihatan mental.
Pada temujanji anda, harap dapat menjawab soalan mengenai:
- sejarah perubatan anda
- kesihatan mental anda
- sejarah perubatan keluarga anda
Doktor anda boleh melakukan perkara berikut:
- ujian fizikal
- kerja darah
- ujian pencitraan, termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi terkomputer (CT)
Kadang-kadang, ada sebab lain untuk gejala anda, walaupun mungkin serupa dengan skizofrenia. Sebab-sebab ini mungkin merangkumi:
- penggunaan bahan
- ubat-ubatan tertentu
- penyakit mental yang lain
Doktor anda mungkin mendiagnosis skizofrenia jika anda mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala untuk tempoh satu bulan. Gejala ini mesti merangkumi:
- halusinasi
- khayalan
- pertuturan yang tidak teratur
Rawatan skizofrenia
Tidak ada ubat untuk skizofrenia. Sekiranya anda didiagnosis dengan gangguan ini, anda memerlukan rawatan sepanjang hayat. Rawatan dapat mengawal atau mengurangkan keparahan gejala.
Penting untuk mendapatkan rawatan daripada psikiatri atau profesional kesihatan mental yang berpengalaman merawat orang yang mengalami gangguan ini. Anda juga boleh bekerja dengan pekerja sosial atau pengurus kes.
Rawatan yang mungkin termasuk yang berikut:
Ubat-ubatan
Ubat antipsikotik adalah rawatan yang paling biasa untuk skizofrenia. Ubat dapat membantu menghentikan:
- halusinasi
- khayalan
- gejala psikosis
Sekiranya psikosis berlaku, anda mungkin dimasukkan ke hospital dan mendapat rawatan di bawah pengawasan perubatan yang dekat.
Campur tangan psikososial
Pilihan rawatan lain untuk skizofrenia adalah campur tangan psikososial. Ini termasuk terapi individu untuk membantu anda mengatasi tekanan dan penyakit anda.
Latihan sosial dapat meningkatkan kemahiran sosial dan komunikasi anda.
Pemulihan vokasional
Pemulihan vokasional dapat memberi anda kemahiran yang anda perlukan untuk kembali bekerja. Ini mungkin menjadikan kerja tetap tetap lebih mudah.
Rawatan alternatif untuk skizofrenia
Ubat penting untuk merawat skizofrenia. Walau bagaimanapun, sebilangan individu yang mengalami gangguan mungkin ingin mempertimbangkan ubat pelengkap. Sekiranya anda memilih untuk menggunakan rawatan alternatif ini, bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan rawatannya selamat.
Jenis rawatan alternatif yang digunakan untuk skizofrenia termasuk:
- rawatan vitamin
- makanan tambahan minyak ikan
- makanan tambahan glisin
- pengurusan diet
Penyelidikan yang menyokong rawatan alternatif ini terhad. Baca lebih lanjut untuk menentukan sama ada yang sesuai untuk anda.
Skizofrenia paranoid
Skizofrenia paranoid adalah bentuk gangguan yang paling biasa didiagnosis. Kemudian, pada tahun 2013, Persatuan Psikiatri Amerika memutuskan subjenis skizofrenia tidak berasingan.
Hari ini, doktor atau profesional penjagaan kesihatan tidak akan mendiagnosis seseorang dengan keadaan ini. Diagnosis sebaliknya hanyalah skizofrenia. Gejala utama mungkin paranoia. Mengetahui perkara ini akan membantu memberitahu doktor mengenai rancangan rawatan yang berpotensi.
Tidak semua orang dengan gangguan ini akan mengalami paranoia. Walau bagaimanapun, menyedari gejala skizofrenia paranoid dapat membantu anda atau orang tersayang mendapatkan rawatan.
Skizofrenia katatonik
Catatonic adalah jenis skizofrenia yang sebelumnya digunakan. Namun, ia tidak lagi digunakan sebagai diagnosis. Sebaliknya, hanya satu jenis yang didiagnosis.
Gejala skizofrenia katatonik termasuk:
- tidak bergerak
- tidak bertindak balas
- kesan rata
- keadaan seperti stupor
- mutisme
- keengganan untuk mematuhi arahan
Walaupun diagnosis ini tidak lagi digunakan, memahami skizofrenia lebih jauh dapat membantu anda mengenalinya dan mendapatkan rawatan dengan lebih cepat.
Skizofrenia kanak-kanak
Diagnosis skizofrenia adalah perkara biasa pada orang berusia belasan dan awal 20-an. Walaupun kurang biasa, ia boleh bermula lebih awal. Apabila simptom muncul sebelum usia 13 tahun, keadaan ini kadang-kadang disebut awal atau skizofrenia pada masa kanak-kanak.
Mendiagnosis keadaan ini sukar. Perubahan tingkah laku tidak biasa apabila kanak-kanak dan remaja berkembang. Selain itu, beberapa gejala yang paling biasa dari gangguan kesihatan mental ini juga muncul dalam keadaan lain. Ini termasuk:
- kemurungan
- gangguan bipolar
- gangguan perhatian
Gejala skizofrenia kanak-kanak termasuk:
- ketakutan dan kegelisahan yang tidak biasa (paranoia)
- masalah tidur
- perubahan emosi
- mendengar suara atau melihat sesuatu (halusinasi)
- penurunan perhatian terhadap rawatan diri
- perubahan tingkah laku secara tiba-tiba
- kemerosotan prestasi akademik
Penting untuk memisahkan tingkah laku yang mungkin berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang sedang membesar dengan gejala keadaan kesihatan mental yang serius. Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan tanda-tanda skizofrenia kanak-kanak.
Skizofrenia vs psikosis
Skizofrenia dan psikosis mungkin keliru antara satu sama lain, tetapi mereka tidak sama. Salah satunya adalah keadaan kesihatan mental - yang lain adalah gejala.
Psikosis adalah pelepasan dari kenyataan. Semasa episod psikosis, anda mungkin mendengar suara, melihat perkara yang tidak nyata, atau mempercayai perkara yang tidak benar.
Psikosis adalah salah satu elemen atau gejala beberapa gangguan kesihatan mental, termasuk skizofrenia. Psikosis juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai gejala masalah kesihatan mental yang lain.
Walaupun psikosis boleh berlaku pada orang dengan skizofrenia, tidak semua orang dengan gangguan ini akan mengalami psikosis. Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mengalami gejala psikosis, segera dapatkan rawatan.
Statistik skizofrenia
- Skizofrenia biasanya didiagnosis pada orang berusia lewat hingga 30-an.
- Lelaki cenderung menunjukkan gejala lebih awal. Mereka juga didiagnosis lebih awal, antara remaja akhir dan awal 20-an.
- Wanita cenderung didiagnosis kemudian, dari awal 20-an hingga awal 30-an.
- Kelainan ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.
- Penyelidikan menunjukkan bahawa skizofrenia berlaku pada kurang dari 1 peratus orang. Ia mempengaruhi lebih daripada 21 juta orang di seluruh dunia.
- Risiko anda untuk gangguan ini adalah 10 peratus jika anda mempunyai saudara darjah satu dengannya, seperti ibu bapa atau saudara kandung.
- Di seluruh dunia, skizofrenia adalah salah satu daripada 15 penyakit yang paling melemahkan.
- Orang yang mengalami gangguan ini dua hingga tiga kali lebih mungkin mati sebelum waktunya.
- Hampir separuh orang yang mengalami gangguan ini juga mempunyai masalah kesihatan mental yang lain.
- Hampir 5 peratus orang dengan gangguan itu mati akibat bunuh diri. Itu lebih tinggi daripada populasi umum.
- Lebih daripada separuh orang yang mengalami gangguan ini tidak mendapat rawatan yang sewajarnya.
Skizofrenia vs bipolar
Skizofrenia dan gangguan bipolar adalah keadaan kesihatan mental yang kronik. Mereka mungkin mempunyai beberapa ciri, namun ada perbezaan yang berbeza.
Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood yang kuat. Perubahan ini bertukar antara mania dan kemurungan.
Selama episod ini, ada kemungkinan seseorang dengan bipolar akan mengalami halusinasi atau khayalan, terutamanya dalam episod manik. Mengalami psikosis bersama dengan perubahan mood mungkin menjadikan tugas sehari-hari lebih sukar.
Begitu juga, orang dengan skizofrenia mungkin mengalami halusinasi atau khayalan, tetapi mereka juga cenderung mengalami pemikiran dan pertuturan yang tidak teratur. Tidak seperti seseorang yang mengalami gangguan bipolar pada fasa manik, gejala psikosis tidak disertai dengan mania.
Tiada ujian yang dapat menentukan keadaan anda. Sebaliknya, doktor anda mungkin melakukan penilaian psikiatri yang komprehensif dan memerintahkan beberapa ujian untuk membantu menyingkirkan kemungkinan penyebabnya. Ujian ini boleh merangkumi ujian darah, ujian pencitraan, dan ujian saringan ubat.
Dengan hasil tersebut, doktor anda mungkin mula memantau tingkah laku dan gejala anda untuk mencari diagnosis yang sesuai dengan apa yang anda alami.
Sekiranya anda ingin tahu mengenai persamaan dan perbezaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia, baca bagaimana perbandingannya.
Prognosis skizofrenia
Prognosis bagi individu dengan skizofrenia berbeza-beza. Ia sangat bergantung pada kesihatan, usia, gejala, dan rancangan rawatan seseorang secara keseluruhan.
Satu kajian pada tahun 2014 melaporkan bahawa walaupun dengan rawatan, hanya 20 peratus individu dengan gangguan tersebut melaporkan hasil yang baik. Orang lain mungkin terus mengalami gejala sepanjang hayat mereka.
Sebab peratusan ini berkemungkinan disebabkan oleh lebih daripada separuh orang yang mengalami gangguan ini tidak mendapat rawatan yang mencukupi. Hampir 5 peratus orang dengan gangguan itu mati akibat bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- • Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- • Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- • Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- • Dengar, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau menjerit.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Program rawatan yang melibatkan keluarga terbukti berjaya. Mereka mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan meningkatkan fungsi sosial.
Itulah sebabnya sangat penting anda bekerjasama dengan profesional atau doktor kesihatan mental yang terlatih untuk mencari rancangan rawatan yang senang dijaga dan paling berguna untuk anda.
Komplikasi skizofrenia
Skizofrenia adalah penyakit mental yang teruk yang tidak boleh diabaikan atau tidak dirawat. Penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi serius, seperti:
- kecederaan diri atau bunuh diri
- kegelisahan
- fobia
- kemurungan
- penggunaan alkohol atau dadah
- masalah keluarga
Skizofrenia juga boleh menyukarkan kerja atau bersekolah. Sekiranya anda tidak dapat bekerja atau menyokong diri anda secara kewangan, ada risiko yang lebih tinggi untuk kemiskinan dan kehilangan tempat tinggal.
Pencegahan skizofrenia
Tidak ada cara untuk mencegah skizofrenia. Namun, mengenal pasti siapa yang berisiko dan bagaimana mencegah gangguan daripada berlaku pada individu berisiko telah menjadi tumpuan penting penyelidik dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Adalah mungkin untuk menikmati kehidupan yang sihat dan tanpa gejala. Gejala skizofrenia dapat hilang seketika dan kemudian kembali. Mengikuti cadangan doktor anda akan meningkatkan prognosis anda.
Menurut Royal College of Psychiatrists, 3 daripada setiap 5 orang yang didiagnosis dengan skizofrenia akan menjadi lebih baik dengan rawatan. Untuk menuju ke arah penambahbaikan, penting untuk:
- belajar mengenai keadaan anda
- memahami faktor risiko
- ikut rancangan rawatan doktor anda
