Polip hidung adalah pertumbuhan biasa, jinak (bukan kanker) yang biasanya berkembang ketika orang berusia 30-an atau 40-an.
Pertumbuhan ini sering dikaitkan dengan keradangan pada lapisan hidung, suatu keadaan yang dikenali sebagai rhinosinusitis kronik. Apabila ia berlaku bersama, keadaan ini dikenali sebagai rhinosinusitis kronik dengan polip hidung (CRwNP).
Anda mungkin mempunyai polip kecil tanpa menyedarinya sehingga membesar dan menyebabkan gejala seperti:
- kesesakan
- tekanan
- kehilangan bau
- jangkitan
- simptom lain yang berkaitan dengan resdung
Polip hidung akhirnya dapat menyekat bahagian dalam rongga hidung anda, dan gejala mungkin bertambah buruk ketika polip tumbuh.
Dalam beberapa kes, pembedahan adalah kaedah rawatan terbaik untuk menghilangkan polip hidung. Namun, pertumbuhan dapat kembali walaupun selepas dikeluarkan.
Sama ada anda sudah menjalani pembedahan atau tidak, doktor anda boleh mengesyorkan ubat-ubatan yang dapat membantu mengecilkan pertumbuhan ini sambil memperbaiki gejala anda.
Bolehkah polip hidung dikeluarkan tanpa pembedahan?
Kira-kira 80 peratus orang mendapati bahawa polip menyusut dan gejala mereda dengan semburan steroid preskripsi atau ubat oral. Pilihan lain mungkin termasuk ubat-ubatan yang biasanya diresepkan untuk asma dan alahan hidung.
Ubat-ubatan mungkin tidak akan menghilangkan polip hidung sepenuhnya. Satu-satunya cara untuk menghilangkan polip hidung adalah pembedahan. Pembedahan biasanya digunakan sebagai jalan terakhir apabila rawatan lain tidak mengurangkan gejala anda - dan walaupun dengannya, polip boleh kembali.
Pilihan rawatan
Bergantung pada ukuran dan lokasi polip hidung serta gejala anda, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih pilihan berikut:
Semburan hidung
Semburan steroid hidung adalah ubat yang paling biasa untuk polip hidung. Ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan ukuran polip untuk mengurangkan gejala.
Tidak seperti steroid oral, semburan yang lebih baru tidak diserap oleh badan anda dan selamat diambil selama bertahun-tahun.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan semburan salin tanpa bilasan atau bilas. Ini boleh digunakan beberapa kali sehari untuk membantu membersihkan saluran hidung.
Steroid oral
Untuk polip hidung yang lebih besar, doktor anda mungkin menetapkan kursus steroid oral jangka pendek. Ini boleh membantu mengecilkan polip dan memperbaiki gejala yang lebih teruk, seperti kehilangan bau.
Kerana risiko kesan sampingan, steroid oral ditujukan untuk penggunaan sementara sahaja.
Antibiotik
Ubat antibiotik oral kadang-kadang diresepkan bersama steroid jika anda mengalami jangkitan dengan polip hidung.
Walau bagaimanapun, ini tidak mengecilkan polip hidung, dan menggunakannya terlalu kerap meningkatkan risiko mendapat ketahanan terhadap antibiotik.
Ubat asma dan alahan
Orang yang menghidap asma pada orang dewasa lebih cenderung menghidap polip hidung. Dan alahan persekitaran sering terjadi di sampingnya.
Ubat yang digunakan untuk merawat asma dan alahan boleh membantu merawat polip hidung pada sesetengah orang.
Sprut Fluticasone (Flonase) adalah semburan hidung kortikosteroid over-the-counter yang biasanya digunakan untuk merawat alahan. Ia juga dapat membantu merawat polip hidung dengan mengurangkan keradangan.
Fluticasone hidung juga ditawarkan dalam versi yang disebut Xhance yang direka khusus untuk mencapai yang lebih tinggi di rongga hidung.
Antagonis leukotriena montelukast (Singulair) adalah ubat oral yang ditetapkan untuk alahan dan asma. Ia didapati dapat membantu mengatasi gejala polip hidung pada beberapa orang.
Dupilumab (Dupixient) adalah ubat biologi yang pertama kali digunakan untuk merawat eksim dan asma sederhana hingga teruk. Kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat CRwNP.
Suntikan dua minggu sekali boleh:
- mengurangkan saiz polip
- memperbaiki simptom
- mengurangkan keperluan pembedahan polip hidung pada orang yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap steroid
Omalizumab (Xolair) adalah ubat biologi lain yang sebelumnya digunakan untuk asma alergi yang juga telah diluluskan oleh FDA baru-baru ini untuk rawatan CRwNP yang tidak menjadi lebih baik selepas rawatan dengan semburan hidung steroid.
Tahap kejayaan
Steroid mempunyai rekod prestasi terkuat untuk mengecilkan saiz polip. Mereka mengurangkan gejala bagi 80 peratus orang yang mengambilnya. Kerana risiko jangka panjang steroid oral, penyembur hidung steroid atau biologi lebih disukai.
Bagi penghidap CRwNP yang tidak bertindak balas terhadap steroid, ubat alergi dan asma mungkin menjadi pilihan.
Satu kajian tahun 2020 menyimpulkan bahawa orang dengan CRwNP yang mengambil dupilumab selama 24 minggu mendapati bahawa polip mereka menyusut dengan ketara dan kualiti hidup mereka bertambah baik berbanding dengan orang yang mengambil plasebo (pil gula).
Tinjauan kajian pada tahun 2013 menyimpulkan bahawa antagonis leukotriena berkesan mengurangkan ukuran polip dan gejala polip hidung pada orang dengan CRwNP.
Satu lagi kajian tahun 2020 mengenai dua percubaan terkawal secara rawak pada orang dengan CRwNP teruk yang tidak bertindak balas terhadap semburan kortikosteroid mendapati bahawa omalizumab meningkatkan kualiti hidup dan gejala berbanding plasebo.
Bolehkah mereka kembali?
Polip hidung dapat kembali walaupun anda telah mengambil ubat. Terdapat juga kemungkinan besar bahawa polip hidung akan kembali selepas pembedahan.
Prospek
Tahap kejayaan rawatan polip hidung tanpa pembedahan bergantung pada:
- ukuran pertumbuhan ini
- lokasi mereka
- sama ada anda bertindak balas terhadap ubat standard
Sekiranya anda menghadapi masalah kesesakan yang berterusan, titisan pasca hidung, atau kehilangan bau dari polip hidung, hubungi doktor anda untuk membincangkan rancangan rawatan anda.
Mereka mungkin membuat pengubahsuaian berdasarkan:
- pemeriksaan saluran hidung anda
- ujian pencitraan
- simptom anda
The takeaway
Penyemburan steroid hidung biasanya berkesan mengecutkan polip dan mengurangkan simptom.
Sekiranya mereka tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat lain.
Satu-satunya cara untuk membuang polip hidung besar sepenuhnya adalah dengan pembedahan, walaupun polip boleh kembali walaupun selepas dikeluarkan.
