Neuromyelitis optica (NMO) adalah gangguan autoimun yang menyerang sebanyak 10 dalam 100,000 orang, menurut Organisasi Nasional Gangguan Rare. NMO dicirikan oleh serangan pada saraf optik (neuritis optik) dan saraf tunjang (myelitis melintang).
Rawatan awal dan sesuai adalah mustahak bagi orang yang hidup dengan NMO untuk mencegah atau mengurangkan suar, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan atau kehilangan mobiliti yang tidak dapat dipulihkan.
Pada masa lalu, para penyelidik berpendapat NMO adalah sejenis sklerosis berganda (MS), tetapi mereka sekarang tahu bahawa ini adalah keadaan yang berbeza. Kerana NMO boleh kelihatan seperti MS, banyak orang mengalami salah diagnosis dan kelewatan rawatan.
Serangan NMO boleh menjadi teruk dan berulang dalam sekitar 90 peratus kes. Mencegah kambuh ini adalah salah satu tujuan terapi imunosupresif untuk NMO.
Dengan kemajuan terkini dalam rawatan NMO, terapi ubat baru tersedia. Ujian klinikal yang sedang berlangsung memberikan gambaran yang menjanjikan mengenai terapi NMO masa depan dan harapan baru yang berpotensi bagi mereka yang hidup dengan keadaan ini.
Ubat-ubatan
Rawatan perubatan untuk NMO bertujuan untuk mengurangkan kekerapan serangan atau kambuh dan mengurangkan keparahan kerosakan tisu semasa serangan. Terdapat dua kursus rawatan: satu khusus untuk kambuh dan yang lain sebagai strategi jangka panjang.
Rawatan semasa kambuh
Rawatan lini pertama semasa serangan NMO biasanya merupakan ubat kortikosteroid intravena dosis tinggi. Doktor juga boleh mengesyorkan pertukaran plasma bersama dengan steroid atau mengikuti rawatan steroid intravena (IV).
Semasa pertukaran plasma, penyedia perkhidmatan kesihatan memasukkan tiub nipis yang disebut kateter ke dalam urat di lengan anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin meletakkan kateter di pangkal paha atau bahu anda.
Darah anda kemudian keluar melalui kateter dan ke mesin yang memisahkan plasma dari sel darah. Plasma kemudian diganti dengan larutan lain, yang dicampurkan dengan sel darah dan dimasukkan kembali ke dalam badan anda.
Pertukaran plasma dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang menyebabkan serangan.
Rawatan untuk mengurangkan kekerapan serangan
Doktor boleh mengesyorkan kortikosteroid dosis rendah untuk penggunaan jangka panjang untuk mencegah kambuh. Ubat imunosupresif juga boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan jangka panjang. Ubat ini termasuk:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- mycophenolate mofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednisone
- metotreksat
Dalam kajian tahun 2020, terapi lain yang disebut eculizumab (Soliris) menunjukkan penurunan risiko kambuh pada orang dengan NMO yang sebelumnya telah menerima rituximab.
Eculizumab adalah salah satu daripada beberapa rawatan untuk orang yang mempunyai NMO positif antibodi AQP4. Yang lain termasuk inebilizumab-cdon (Uplizna) dan satralizumab-mwge (Enspryng).
Terapi fizikal
Orang yang tinggal dengan NMO mungkin mengalami masalah mobiliti. Fisioterapi dapat membantu mengekalkan pergerakan dan pergerakan yang sihat.
Ahli fisioterapi boleh memberikan maklumat dan nasihat mengenai postur dan teknik mengangkat. Mereka juga dapat menuntun anda melalui latihan untuk menyokong keperluan khusus badan anda dan memberikan terapi manual untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.
Fisioterapi tidak dapat membalikkan kerosakan tisu yang berlaku dari NMO, tetapi dapat meningkatkan pergerakan anda secara keseluruhan.
Pengubahsuaian gaya hidup
Terapi imunosupresif mengurangkan keupayaan sistem imun untuk melawan jangkitan dan penyakit. Penting untuk berjumpa dengan doktor secara berkala, bukan sahaja untuk menyokong kesihatan anda berdasarkan NMO, tetapi juga memastikan pemeriksaan awal untuk kanser dan keadaan lain.
Semasa mengambil terapi ini, anda juga harus mengambil langkah untuk mengelakkan jangkitan dengan mencuci tangan secara berkala dan menjauhkan diri dari orang yang anda kenali atau disyaki mungkin sakit.
Penyembuhan luka mungkin perlahan, jadi anda mungkin ingin berjumpa doktor walaupun hanya mengalami kecederaan ringan. Kesihatan pergigian juga boleh merosot akibat daripada ubat-ubatan ini, jadi penting untuk melakukan lawatan gigi secara berkala.
Mencegah serangan
Terapi ubat jangka panjang bertujuan untuk membantu mencegah kambuh atau serangan masa depan. Terus mengikuti rawatan anda dan selalu berjumpa doktor dengan anda adalah salah satu cara untuk anda proaktif dalam mencegah serangan.
Mengamalkan kebersihan yang baik untuk mencegah jangkitan penyakit lain juga dapat membantu anda mengurus kesihatan keseluruhan anda dengan lebih baik semasa anda mengambil ubat imunosupresif.
Penting untuk mempunyai komunikasi yang baik dengan doktor anda. Oleh kerana NMO adalah keadaan yang agak jarang berlaku, banyak orang masih belajar bagaimana menguruskannya dan terapi baru masih dikembangkan untuk meningkatkan hasil. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda ada mengenai rancangan rawatan anda supaya mereka dapat mengubahnya jika perlu.
Ujian klinikal
Penyelidik dan syarikat ubat terus berusaha untuk mencari terapi baru yang membantu mengawal NMO dan meningkatkan kualiti hidup. Beberapa ujian klinikal terbuka untuk pendaftaran, yang bermaksud anda mungkin dapat mengambil bahagian sekiranya anda layak. Anda boleh mencari ujian klinikal NMO melalui pangkalan data ClinicalTrials.gov.
The takeaway
NMO adalah gangguan autoimun yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kesan yang tidak dapat dipulihkan dan mencabar tanpa diagnosis, rawatan, dan pengurusan yang tepat.
Walaupun banyak orang dengan NMO salah didiagnosis dengan MS, pengetahuan mengenai keadaan ini semakin meningkat. Terapi baru dan menjanjikan menawarkan cara bagi orang untuk mencegah kambuh dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Penyelidikan baru menawarkan peluang kepada doktor dan orang dengan NMO untuk memajukan pemahaman mereka mengenai keadaan dan memperluas pilihan rawatan.
