Gambaran keseluruhan
Pembetulan dalaman pengurangan terbuka (ORIF) adalah pembedahan untuk memperbaiki tulang yang patah.
Ia hanya digunakan untuk patah tulang serius yang tidak dapat diobati dengan cor atau serpihan. Kecederaan ini biasanya patah tulang yang tidak berpindah, tidak stabil, atau yang melibatkan sendi.
"Pengurangan terbuka" bermaksud pakar bedah membuat sayatan untuk menyelaraskan kembali tulang. "Pemasangan dalaman" bermaksud tulang dipegang bersama dengan perkakasan seperti pin logam, piring, batang, atau skru. Setelah tulang sembuh, perkakasan ini tidak dikeluarkan.
Secara amnya, ORIF adalah pembedahan yang mendesak. Doktor anda mungkin mengesyorkan ORIF jika tulang anda:
- rehat di beberapa tempat
- bergerak keluar dari kedudukan
- keluar melalui kulit
ORIF juga dapat membantu jika tulang sebelumnya diselaraskan semula tanpa sayatan - yang dikenali sebagai pengurangan tertutup - tetapi tidak sembuh dengan betul.
Pembedahan harus membantu mengurangkan kesakitan dan memulihkan mobiliti dengan membantu tulang sembuh di kedudukan yang betul.
Walaupun kadar kejayaan ORIF meningkat, pemulihan bergantung kepada:
- umur
- keadaan kesihatan
- pemulihan selepas pembedahan
- keterukan dan lokasi patah tulang
Pembedahan ORIF
ORIF dilakukan oleh pakar bedah ortopedik.
Pembedahan ini digunakan untuk memperbaiki patah tulang di lengan dan kaki, termasuk tulang di bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
Bergantung pada patah tulang anda dan risiko komplikasi, prosedur anda mungkin dilakukan dengan segera atau dijadualkan lebih awal. Sekiranya anda menjalani pembedahan yang dijadualkan, anda mungkin harus berpuasa dan berhenti mengambil ubat tertentu terlebih dahulu.
Sebelum pembedahan, anda mungkin menerima:
- ujian fizikal
- ujian darah
- X-ray
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
Ujian ini akan membolehkan doktor memeriksa tulang patah anda.
ORIF adalah prosedur dua bahagian. Pembedahan boleh berlangsung beberapa jam, bergantung pada patah tulang.
Pakar anestesiologi akan memberi anda anestesia umum. Ini akan membuat anda tidur nyenyak semasa pembedahan sehingga anda tidak akan merasa sakit. Anda mungkin memakai tabung pernafasan untuk membantu anda bernafas dengan betul.
Bahagian pertama adalah pengurangan terbuka. Pakar bedah akan memotong kulit dan menggerakkan tulang kembali ke kedudukan normal.
Bahagian kedua adalah penetapan dalaman. Pakar bedah akan memasang batang logam, skru, piring, atau pin ke tulang untuk menahannya. Jenis perkakasan yang digunakan bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang.
Akhirnya, pakar bedah akan menutup sayatan dengan jahitan atau staples, menggunakan pembalut, dan boleh meletakkan anggota badan dalam corak atau serpihan bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang.
Apa yang diharapkan setelah mengikuti prosedur
Selepas ORIF, doktor dan jururawat akan memantau tekanan darah, pernafasan, dan nadi anda. Mereka juga akan memeriksa saraf berhampiran tulang yang patah.
Bergantung pada pembedahan anda, anda mungkin pulang pada hari itu atau anda mungkin tinggal di hospital selama satu hingga beberapa hari.
Sekiranya anda mengalami patah tulang pada lengan, anda mungkin pulang lewat hari itu. Sekiranya anda mengalami patah kaki, anda mungkin perlu bertahan lebih lama.
Masa pemulihan pembedahan ORIF
Secara amnya, pemulihan memerlukan masa 3 hingga 12 bulan.
Setiap pembedahan adalah berbeza. Pemulihan lengkap bergantung pada jenis, keparahan, dan lokasi patah tulang anda. Pemulihan boleh berlaku lebih lama jika anda mengalami komplikasi selepas pembedahan.
Setelah tulang anda mulai sembuh, doktor anda mungkin meminta anda melakukan terapi fizikal atau pekerjaan.
Ahli terapi fizikal atau pekerjaan boleh menunjukkan latihan pemulihan khusus kepada anda. Pergerakan ini akan membantu anda mendapatkan kembali kekuatan dan pergerakan di kawasan tersebut.
Untuk pemulihan yang lancar, inilah yang boleh anda lakukan di rumah:
- Ambil ubat sakit. Anda mungkin perlu minum ubat penahan sakit atau preskripsi, atau kedua-duanya. Ikut arahan doktor anda.
- Pastikan sayatan anda tetap bersih. Pastikan ia ditutup dan basuh tangan anda dengan kerap. Tanya doktor anda bagaimana menukar pembalut dengan betul.
- Angkat anggota badan. Selepas ORIF, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mengangkat anggota badan dan menggunakan ais untuk mengurangkan bengkak.
- Jangan beri tekanan. Anggota badan anda mungkin perlu kekal tidak bergerak untuk sementara waktu. Jika Anda diberi sling, kerusi roda, atau tongkat, gunakanlah seperti yang diarahkan.
- Teruskan terapi fizikal. Sekiranya ahli terapi fizikal anda mengajar anda latihan dan peregangan di rumah, lakukan secara teratur.
Penting untuk menghadiri semua pemeriksaan anda selepas pembedahan. Ini akan membolehkan doktor anda memantau proses penyembuhan anda.
Berjalan selepas pembedahan pergelangan kaki ORIF
Selepas pembedahan pergelangan kaki ORIF, anda tidak akan dapat berjalan untuk beberapa lama.
Anda boleh menggunakan skuter lutut, skuter duduk, atau kruk. Menjauhkan diri dari pergelangan kaki akan mencegah komplikasi dan membantu tulang dan sayatan sembuh.
Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh menurunkan berat badan di pergelangan kaki. Masa akan berbeza dari patah tulang hingga patah tulang.
Risiko dan kesan sampingan dari pembedahan ORIF
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat potensi risiko dan kesan sampingan yang berkaitan dengan ORIF.
Ini termasuk:
- jangkitan bakteria, baik dari perkakasan atau sayatan
- berdarah
- darah beku
- reaksi alahan terhadap anestesia
- kerosakan saraf atau saluran darah
- kerosakan tendon atau ligamen
- penyembuhan tulang yang tidak lengkap atau tidak normal
- perkakasan logam bergerak keluar dari tempatnya
- mobiliti berkurang atau hilang
- kekejangan otot atau kerosakan
- artritis
- tendonitis
- terdengar dan muncul
- sakit kronik kerana perkakasan
- sindrom petak, yang berlaku apabila terdapat peningkatan tekanan di lengan atau kaki
Sekiranya perkakasan dijangkiti, ia mungkin perlu dikeluarkan.
Anda juga mungkin perlu mengulangi pembedahan jika patah tulang tidak sembuh dengan betul.
Masalah ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda lebih cenderung mengalami komplikasi jika anda merokok atau mengalami keadaan perubatan seperti:
- kegemukan
- diabetes
- penyakit hati
- artritis reumatoid
- sejarah pembekuan darah
Untuk mengehadkan kemungkinan anda mengalami komplikasi, ikuti arahan doktor anda sebelum dan selepas pembedahan.
Calon yang sesuai untuk pembedahan ORIF
ORIF bukan untuk semua orang.
Anda mungkin menjadi calon ORIF jika anda mengalami patah tulang serius yang tidak dapat diubati dengan cor atau serpihan, atau jika anda sudah mengalami penurunan tertutup tetapi tulang tidak sembuh dengan betul.
Anda tidak memerlukan ORIF jika anda mengalami patah tulang kecil. Doktor anda mungkin dapat merawat rehat dengan pengurangan tertutup atau pelempar atau serpihan.
Bawa pulang
Sekiranya anda mengalami patah tulang yang serius, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan pembetulan dalaman (ORIF) pengurangan terbuka. Pakar bedah ortopedik memotong kulit, meletakkan kembali tulang, dan memegangnya bersama dengan perkakasan logam seperti plat atau skru. ORIF bukan untuk patah tulang kecil yang dapat disembuhkan dengan cor atau serpihan.
Pemulihan ORIF boleh berlangsung 3 hingga 12 bulan. Anda memerlukan terapi fizikal atau pekerjaan, ubat sakit, dan banyak rehat.
Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami pendarahan, kesakitan yang meningkat, atau gejala baru yang lain semasa pemulihan.
