Salah satu perkara pertama yang perlu anda lakukan setelah menyedari bahawa anda hamil adalah mencari doktor kesihatan yang pakar dalam rawatan pranatal. Bagi kebanyakan orang, itu bermaksud memilih antara OB-GYN (pakar obstetrik dan ginekologi) atau bidan.
Kedua-dua profesional berpengalaman dalam penjagaan pranatal. Tetapi semasa anda menjelajahi internet, anda akan mendapati bahawa beberapa orang adalah pasukan OB-GYN atau bidan berpasukan.
Walaupun bidan dan OB-GYN menawarkan perkhidmatan yang serupa, mereka mungkin menawarkan falsafah yang berbeza mengenai buruh dan kelahiran. Dan dalam beberapa tetapan, dan jika timbul keadaan tertentu, anda mungkin akan bekerjasama kedua-duanya bidan dan OB-GYN.
Mencari penyedia penjagaan berpusatkan pesakit yang anda percayai dan yang membuat anda merasa selesa adalah penting, tidak kira pendekatannya dan tidak kira apa gelaran orang-orang yang akan menjaga anda dan bayi anda.
Kesimpulannya: Semua yang terlibat harus bekerja atas nama orang hamil, menjadikan pengalaman melahirkan anda sehalus dan selamat mungkin.
Jadi ... bagaimana anda memilih antara OB-GYN dan bidan? Adakah yang lebih baik daripada yang lain? Apa perbezaan antara mereka? Dan mana yang sesuai untuk anda?
Apa perbezaannya?
Bermula dengan persamaan, kedua bidan dan OB-GYN dilatih untuk memberikan rawatan perubatan, sokongan, dan bimbingan dalam bidang berikut:
- penjagaan pranatal
- buruh dan penghantaran
- kontraseptif
Dan, sekali lagi, kedua-dua jenis profesional penjagaan kesihatan ini akhirnya ingin melihat hasil terbaik bagi pesakit hamil dan bayinya.
Perbezaan OB-GYN: latihan, pensijilan, akreditasi
OB-GYN, atau pakar obstetrik, adalah doktor perubatan yang juga dilatih untuk melakukan pembedahan. Kerana berkaitan dengan kehamilan, pembedahan ini boleh merangkumi kelahiran caesar (bahagian C) dan episiotomi.
OB-GYN juga dilatih untuk menguruskan komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan dengan campur tangan perubatan seperti induksi atau kelahiran yang dibantu.
OB-GYN mesti memenuhi syarat-syarat yang digariskan oleh Dewan Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ABOG). Ini termasuk lulus dari sekolah perubatan yang terakreditasi dan diluluskan dan menamatkan 4 tahun kediaman meliputi ginekologi, obstetrik, ultrasonografi, onkologi ginekologi, dan rawatan pencegahan.
Mereka juga mesti lulus ujian yang diatur oleh ABOG dan memperoleh sijil negeri untuk berlatih di negeri mereka.
OB-GYN boleh berlatih di hospital, klinik, atau latihan swasta atau berkumpulan. Perhatikan bahawa beberapa OB-GYN melanjutkan pengajian tambahan dan mengkhususkan diri dalam bidang tertentu seperti kemandulan atau ubat janin.
Banyak OB-GYN tergolong dalam organisasi profesional The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Berikut adalah pernyataan mengenai misi, visi, dan nilai teras mereka.
Perbezaan bidan: latihan, pensijilan, akreditasi
Bidan bukan doktor perubatan, tetapi majoriti mempunyai gelar master atau telah mengikuti program pendidikan yang diiktiraf. Sebilangan besar mematuhi syarat pensijilan seperti yang ditetapkan oleh American College of Nurse-Bidwives (ACNM) atau North American Registry of Bidan (NARM).
Skop latihan bidan boleh berbeza-beza di seluruh Amerika Syarikat, bergantung pada klasifikasi bidan dan batasan yang dimandatkan oleh setiap negeri.
Dan memahami pengelasan bidan sangat membingungkan!
Jenis bidan
Secara amnya, bidan di Amerika Syarikat boleh dikategorikan kepada dua kategori utama: bidan jururawat bersertifikat (CNM) dan bidan masuk langsung (DEM). Bidan kemasukan langsung adalah sesiapa sahaja yang menceburkan diri dalam bidang perbidanan tanpa menjadi jururawat terlebih dahulu. Selain itu, inilah yang perlu anda ketahui:
- Untuk artikel ini, bidan masuk langsung (DEM) merangkumi bidan profesional yang diperakui (CPM) dan bidan tradisional.
- CPM mempunyai sijil kebangsaan, tetapi terdapat beberapa keadaan di mana mereka tidak boleh dilesenkan secara sah. Apabila mereka boleh dilesenkan, lesen biasanya disebut "bidan berlesen (LM)" atau "bidan berdaftar (RM)." Bergantung pada keadaan, bidan mungkin hanya mengenal pasti dengan nama lesen (LM), dan bukannya mengatakan CPM. Di beberapa negeri, CPM mengamalkan tanpa lesen.
- Bidan tradisional dibenarkan berlatih di beberapa negeri, biasanya di komuniti yang lebih tradisional atau di komuniti orang asli. Latihan mereka boleh berbeza-beza.
- Istilah bidan awam masih kadang-kadang digunakan, tetapi mempunyai definisi yang cukup kabur.
- Bidan jururawat bertauliah (CNM) dilesenkan sebagai jururawat berdaftar amalan lanjutan (APRN) atau pengamal jururawat (NP). Mereka boleh berlatih di setiap negeri dan secara amnya boleh memberi ubat kontraseptif. Mereka sering bekerja di hospital, tetapi juga boleh bekerja di klinik pusat kelahiran, dan menyediakan kelahiran di rumah.
- Bidan bertauliah (CM) mempunyai ruang lingkup yang sama dengan CNM, tetapi tidak dikenali di banyak negeri (hanya 6). Walaupun mereka adalah bidan masuk secara teknikal, mereka umumnya dianggap dalam kategori yang sama dengan CNM kerana skopnya sama.
CNM sejauh ini adalah yang paling biasa dan mempunyai CM pendidikan yang paling banyak adalah jenis adik perempuan kepada CNM: kurang pendidikan, tetapi ruang lingkup praktik yang sama. Tidak banyak CM.
CPM adalah yang paling biasa seterusnya. Terdapat bidan tradisional atau "awam" yang semakin sedikit sepanjang masa, kerana ACNM dan NARM telah bergabung untuk memastikan bahawa semua bidan baru telah mengikuti program pendidikan yang diakreditasi.
CNM dan CM boleh berfungsi dalam keadaan apa pun, tetapi kebanyakan bekerja di hospital. DEM dan CPM secara amnya hanya boleh berlatih di luar hospital seperti pusat kelahiran atau rumah.
Perbezaan bidan lain
Selain latihan dan akreditasi, bidan lebih memfokuskan pada mendorong kelahiran faraj dan memberikan rawatan holistik untuk kehamilan dan tempoh selepas bersalin. Terdapat penekanan pada pendidikan, dengan fokus pada topik seperti pemakanan, penyusuan susu ibu, dan penjagaan bayi.
Walaupun bidan yang diperakui sering bekerjasama dengan pasukan buruh dan melahirkan yang boleh merangkumi OB-GYN, secara amnya, mereka memberi tumpuan untuk mengurangkan pergantungan wanita hamil terhadap campur tangan perubatan kecuali jika ia benar-benar diperlukan.
Bukti menunjukkan bahawa faedah bergantung pada bidan untuk kehamilan dan kelahiran boleh merangkumi:
- penurunan kadar kematian bayi
- mengurangkan keperluan untuk campur tangan dan induksi
- kadar kepuasan yang lebih tinggi dengan kualiti penjagaan
- mengurangkan risiko kelahiran prematur
- mengurangkan risiko mengalami kelahiran caesar
ACNM adalah persatuan profesional yang mewakili CNM dan CM di Amerika Syarikat. Berikut adalah pernyataan mengenai falsafah penjagaan mereka.
Penjagaan pranatal
Biasanya, bidan adalah pilihan yang lebih ekonomik untuk kehamilan kerana kos untuk lawatan pranatal rutin biasanya lebih murah daripada dengan OB-GYN dan bahkan dilindungi oleh Medicaid.
Walau bagaimanapun, anda harus selalu berunding dengan penyedia insurans anda untuk mengesahkan perkhidmatan pranatal apa yang dilindungi dan kos yang berkaitan.
Sekiranya anda mengandung risiko rendah, sama ada anda berjumpa bidan atau OB-GYN, kemungkinan besar anda akan mengikuti jadual pemeriksaan pranatal yang serupa. Ini bermaksud satu janji temu bulanan untuk 6 bulan pertama, dua temu janji dua bulanan selama bulan 7 dan 8, dan janji temu mingguan pada bulan kehamilan kesembilan anda.
Walaupun begitu, anda mungkin melihat bidan di pusat kelahiran atau di rumah anda. Dalam keadaan apa pun, seorang bidan cenderung menghabiskan lebih banyak masa dengan anda semasa lawatan pranatal anda daripada yang dilakukan OB-GYN, menjawab soalan anda, memberi pendidikan dan mengenal anda.
Semasa temu janji itu, seorang bidan juga mungkin memusatkan perhatian pada penjagaan holistik anda dan memberikan cadangan untuk penyelesaian terapi lain seperti kiropraktor atau terapi urut.
Buruh dan penghantaran
Perbezaan utama lain antara menggunakan OB-GYN atau bidan akan berlaku semasa bersalin dan melahirkan.
Seperti yang telah kita maklum, bidan mengutamakan teknik pengurusan sakit semula jadi semasa bersalin dan melahirkan. Namun, ini tidak bermaksud bahawa jika anda memberitahu mereka bahawa anda ingin menggunakan ubat sakit, mereka akan memveto permintaan anda. (Juga tidak bermaksud bahawa OB-GYN akan mendorong ubat sakit jika anda bertujuan untuk kelahiran bebas ubat!)
Secara amnya, bidan tidak akan mengesyorkan bersalin kecuali jika dianggap benar-benar diperlukan secara perubatan. Di sisi lain, itu tidak bermaksud semua OB-GYN menganjurkan bahagian-bahagian C sama ada.
Sekiranya anda memilih untuk melahirkan di rumah atau di beberapa pusat kelahiran, bidan yang anda lihat semasa lawatan pranatal anda mungkin akan menjadi bidan yang sama dengan anda semasa bersalin dan melahirkan.
Kadang-kadang dengan bidan dan OB-GYN yang berpusat di hospital, tidak selalu dijamin bahawa penyedia anda dari lawatan pranatal anda akan tersedia ketika tiba masanya untuk melahirkan bayi anda - ia mungkin bergantung pada siapa yang menjalani latihan semalam!
Bagaimana dengan doulas?
Doulas adalah pelatih buruh yang memberikan sokongan fizikal dan emosi yang anda perlukan untuk mendorong kelahiran dan kelahiran. Mereka mengutamakan kaedah semula jadi untuk pengurusan kesakitan seperti relaksasi, pernafasan, pergerakan, dan kedudukan. Mereka juga dapat memberikan sokongan dan bimbingan yang sangat dihargai kepada pasangan anda.
Doulas sering bekerja dengan bidan atau doktor sebagai sebahagian daripada pasukan buruh dan melahirkan, dan bukti menunjukkan bahawa mempunyai doula untuk kelahiran dan kelahiran mengurangkan keperluan untuk beberapa intervensi perubatan, seperti kelahiran caesar atau penggunaan forceps atau vakum. Ini juga meningkatkan kepuasan kedua ibu bapa dengan pengalaman kelahiran mereka.
Sekiranya anda berfikir untuk bekerja dengan doula untuk kelahiran anda, periksa untuk mengetahui sama ada insurans anda menanggung kosnya - selalunya doulas tidak dilindungi oleh insurans. Faktor yang paling penting ketika memilih doula adalah mencari seseorang yang anda percayai dan berhubung dengan mereka kerana mereka akan menjadi sokongan pekerja anda pada waktu yang sesuai.
Petua memilih
Oleh itu, mana pilihan yang lebih baik untuk anda, OB-GYN atau bidan? Jawapannya bergantung pada perkara yang penting bagi anda dan adakah anda termasuk dalam kategori kehamilan berisiko tinggi atau tidak.
Anda mungkin lebih suka OB-GYN jika…
OB-GYN boleh menjadi pilihan yang sangat baik untuk rawatan pranatal jika anda mempunyai kehamilan berisiko tinggi, ingin melahirkan melalui bahagian C, atau prihatin dengan masalah perubatan yang sudah ada.
Oleh kerana OB-GYN juga merawat wanita yang tidak hamil, pesakit yang sudah mempunyai OB-GYN yang dikasihi mungkin memutuskan untuk meneruskan rawatan dengan doktor itu setelah mereka mendapat ujian kehamilan yang positif. Sekiranya berlaku kecemasan buruh dan bahagian C diperlukan, anda akan mendapat ketenangan bahawa doktor anda dilatih untuk melakukan pembedahan.
Anda mungkin lebih suka bidan jika…
Seorang bidan boleh menjadi pilihan tepat jika kehamilan anda dianggap berisiko rendah. Penyedia penjagaan ini sangat sesuai untuk wanita yang menginginkan pendekatan kehamilan yang lebih holistik dan cadangan (dan dorongan) untuk campur tangan bukan perubatan untuk mengatasi kesakitan dan kesakitan kehamilan serta kelahiran dan kelahiran.
Selain itu, bidan biasanya dilindungi insurans, boleh menjadi lebih murah daripada OB-GYN, dan ada juga yang menawarkan lawatan ke rumah.
Walaupun kehamilan anda berisiko tinggi, anda dapat berjumpa dengan bidan, tetapi pastikan bidan yang anda pilih adalah sebahagian daripada pasukan perubatan, atau dapat berunding dengan atau menghubungi OB-GYN sekiranya komplikasi berlaku.
Juga, ketahui bahawa komplikasi boleh berlaku walaupun pada kehamilan berisiko rendah, jadi adalah idea yang baik untuk memahami sepenuhnya rancangan bidan anda untuk campur tangan perubatan, jika diperlukan.
Bawa pulang
Terdapat kebaikan dan keburukan untuk memilih bidan atau OB-GYN untuk menguruskan penjagaan, kelahiran, dan kelahiran pranatal anda. Tidak ada pilihan yang betul atau salah - bergantung pada mana yang terbaik untuk keadaan khusus anda, dan apa yang memberi anda ketenangan fikiran.
Seperti mana-mana keputusan perubatan, lakukan penyelidikan anda, berbincang dengan penyedia yang anda percayai, berunding dengan insurans anda, dan ikuti usus anda.
