Forceps vs Vacuum

Selama 9 bulan (memberi atau mengambil), anak kecil anda telah tumbuh dalam kehangatan badan anda yang selesa. Jadi, ketika tiba masanya untuk membawa mereka ke dunia, kadang-kadang mereka tidak mahu keluar tanpa sedikit cabaran.

Perkara ini berlaku semasa bayi anda berada di saluran kelahiran anda, namun memerlukan bantuan untuk memastikannya. Pada masa ini, anda mungkin mendengar pembekal penjagaan anda meminta alat khas, seperti vakum atau forceps.

Apa itu forceps?

Jujur? Forceps kelihatan seperti sudu logam panjang dan besar yang mungkin tidak anda percayai sepenuhnya adalah alat perubatan sebenar - tetapi ia mempunyai struktur dan tujuan tertentu.

Mereka adalah alat logam yang mungkin digunakan oleh penyedia penjagaan anda untuk membimbing kepala bayi anda melalui saluran kelahiran semasa kelahiran yang sukar. Profesional perubatan secara khusus merancang forceps untuk merangkul kepala bayi sambil menggunakan daya tarikan.

Sebaik-baiknya, ini membantu bayi terus bergerak melalui saluran kelahiran anda dan ke lengan anda.

Apabila doktor menggunakan forceps (atau vakum), mereka menyebutnya sebagai "dibantu" atau "operasi" kerana mereka memerlukan sedikit bantuan tambahan untuk membuat kelahiran berlaku.

Seorang doktor mesti dilatih khas untuk menggunakan alat ini kerana memerlukan kemahiran dan teknik yang teliti.

Semasa peringkat mendorong, doktor mungkin menggunakan forceps yang sesuai dengan kontraksi anda untuk membantu bayi anda membuat debut dunia mereka.

Apa itu vakum?

Vakum yang digunakan semasa bersalin tidak sama dengan vakum isi rumah, tetapi ia melibatkan penggunaan alat penyedut lembut ke kepala bayi.

Vakum ini mempunyai pemegang yang membolehkan doktor mengarahkan kepala bayi anda melalui saluran kelahiran dengan lembut. Gabungan penyedut dan daya tarikan membantu menggerakkan kepala bayi.

Kedua-dua kaedah penghantaran dibantu tidak digunakan semasa penghantaran rutin. Walau bagaimanapun, kedua-duanya dapat membantu anda melahirkan bayi jika proses persalinan anda tidak berjalan seperti yang diharapkan oleh doktor anda.

Sekiranya bayi anda tidak dapat melewati, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan caesar.

Siapa calon untuk penghantaran bantuan?

Terdapat banyak pertimbangan dan faktor risiko yang menjadi keputusan doktor untuk memperkenalkan idea kelahiran vagina.

Berikut adalah beberapa faktor yang merangkumi ibu bapa yang mengandung, bayi atau kedua-duanya.

Apa yang diperlukan untuk penghantaran dibantu?

Situasi tertentu perlu ada semasa penghantaran untuk mempertimbangkan penghantaran dibantu. Penggunaan forceps atau vakum hanya boleh digunakan untuk menolong tenaga kerja apabila ia dapat dilakukan dengan selamat. Jika tidak, bersalin caesar adalah pilihan yang lebih baik.

Berikut adalah beberapa pertimbangan untuk kelahiran melalui vagina:

• Ibu bapa kelahiran mesti diluaskan sepenuhnya.
• Penyampaian bayi mesti diketahui (posisi bayi menghadap) dan kepala bayi harus dililitkan (bermaksud kepala bayi telah jatuh ke pelvis). Kepala bayi mestilah cukup rendah di pelvis agar boleh digunakan forceps atau / vakum.
• Selaput mesti pecah, baik secara spontan atau oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
• Pundi kencing ibu mengandung mesti kosong.
• Diperlukan persetujuan daripada ibu bapa melahirkan. Anda akan selalu dapat memutuskan apakah prosedur yang dicadangkan sesuai untuk anda.

Keadaan khas

Penghantaran yang dibantu dapat dipertimbangkan dalam keadaan khas seperti ketika ibu bapa melahirkan mempunyai keadaan perubatan di mana tidak selamat untuk didesak, seperti dengan penyakit jantung.

Apa yang boleh menghalang penghantaran dibantu?

Berikut adalah beberapa sebab mengapa doktor boleh mengelakkan kelahiran yang dibantu:

• Sekiranya bayi diperkirakan lebih besar, doktor boleh mempertimbangkan untuk tidak menggunakan vakum atau forceps. Dalam contoh ini, alat-alat tersebut dapat meningkatkan kemungkinan bayi dapat terjepit di saluran kelahiran dan mengalami dystocia bahu.
• Sekiranya bayi mempunyai keadaan kesihatan seperti gangguan pendarahan atau gangguan tulang, penyedutan pada kepala bayi dengan vakum tidak digalakkan.
• Kekosongan tidak akan digunakan pada bayi yang berada dalam posisi sangkar atau melintang.
• Forceps boleh digunakan untuk posisi breech, tetapi kelahiran bayi breech secara faraj semakin jarang berlaku kerana risiko kecederaan kelahiran.

Apa kebaikan menggunakan vakum?

Seorang doktor biasanya tidak akan menggunakan kekosongan jika bayi anda berumur kurang dari 34 minggu. Ini kerana terdapat peningkatan risiko untuk kesan sampingan, terutama pendarahan, ketika menggunakan vakum sebelum waktu ini.

Mereka juga biasanya tidak akan menggunakan kekosongan jika bayi anda mempunyai persembahan "wajah", yang bermaksud kepala dan leher bayi anda dilunjurkan terlalu jauh ke belakang kerana ia cuba melewati saluran kelahiran anda.

Penggunaan vakum semasa melahirkan telah menjadi lebih biasa daripada forceps. Itu kerana vakum pada amnya memerlukan ubat bius yang kurang dan ubat penahan sakit daripada forceps.

Kekosongan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk memerlukan kelahiran caesar jika dibandingkan dengan forceps.

Ia juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah bagi orang yang melahirkan.

Apa keburukan menggunakan vakum?

Seperti prosedur apa pun, ada kemungkinan kesan sampingan penggunaan vakum atau forceps.

Pengekstrakan vakum mempunyai kadar kegagalan yang lebih tinggi daripada menggunakan forceps. Apabila pengekstrakan vakum tidak berkesan, penghantaran Cesarean mungkin diperlukan.

Juga, penghantaran dengan bantuan vakum dapat meningkatkan risiko komplikasi tertentu. Komplikasi ini merangkumi:

• pendarahan retina: apabila terdapat pendarahan pada saluran darah retina bayi.
• cephalohematoma: kumpulan darah antara tulang tengkorak dan tisu kepala bayi.
• luka pada kulit kepala: bengkak atau luka di kepala dan kulit kepala bayi.
• penyakit kuning: menguning kulit dan mata.
• pendarahan intrakranial (pendarahan di tengkorak): walaupun jarang berlaku, pendarahan ini dapat mempengaruhi ucapan dan ingatan.

Apa kebaikan menggunakan forceps?

Doktor yang terlatih secara klasik atau yang telah berlatih selama bertahun-tahun lebih cenderung menggunakan forceps daripada pengambilan vakum sebagai pendekatan untuk melahirkan.

Kerana penggunaan vakum jauh lebih biasa, sebilangan doktor tidak mendapat latihan yang sama mengenai forceps dan, sebagai akibatnya, mungkin tidak menggunakan forceps.

Apabila dilatih pada mereka, doktor juga biasanya menggunakan forceps lebih cepat daripada memasang vakum, yang bagus ketika tindakan cepat diperlukan.

Penggunaan forceps mempunyai risiko cephalhematoma yang lebih rendah daripada penggunaan vakum.

Apa keburukan untuk menggunakan forceps?

Forceps juga bukan alat yang sempurna.

Sama seperti penghantaran berbantuan vakum boleh menyebabkan komplikasi, begitu juga dengan forceps. Persalinan forceps dikaitkan dengan risiko kerosakan saraf muka yang lebih besar jika dibandingkan dengan kelahiran vakum.

Forceps juga membawa risiko pendarahan retina dan cephalhematoma.

Dalam kajian tahun 2020 lebih banyak wanita mengalami trauma lantai panggul ketika mereka bersalin dibantu dengan forceps berbanding vakum. Begitu juga, artikel jurnal 2009 menyatakan bahawa penghantaran dibantu vakum dikaitkan dengan kecederaan perineal yang lebih sedikit daripada penggunaan forceps.

Sekiranya sobek perineum berlaku, ia dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, ini dapat memanjangkan masa pemulihan anda.

Cara membuat keputusan ini di bilik bersalin

Ketika hendak bekerja, hanya ada banyak perkara yang dapat anda kendalikan. Sukar untuk diramalkan jika anda memerlukan forceps atau kekosongan untuk bersalin, tetapi jika anda melakukannya, selalunya dalam keadaan ketika bayi anda dalam kesusahan dan cepat, tindakan yang berkesan diperlukan.

Salah satu kaedah terbaik untuk meredakan kebimbangan anda adalah dengan berbincang dengan doktor di salah satu janji temu anda sebelum bersalin. Mendapatkan semua maklumat dalam keadaan tekanan rendah dapat membantu jika tekanan tinggi berlaku pada hari bersalin.

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda mengenai vakum atau forceps:

• Pada tahap mana anda boleh menggunakan peranti seperti forceps atau vakum semasa penghantaran?
• Adakah anda biasanya menggunakan forceps di atas vakum atau sebaliknya?
• Apakah beberapa cara untuk mengurangkan keperluan forceps atau vakum?
• Apakah beberapa risiko bagi saya dan bayi saya dengan pendekatan penghantaran?
• Sekiranya penghantaran dibantu dipilih, apa yang boleh saya harapkan selepas ini?

Penting untuk diingat bahawa walaupun setiap pilihan mempunyai risiko dan kesan sampingan, doktor anda menggunakannya untuk mencegah komplikasi lain, yang boleh merangkumi kesusahan dan masalah kesihatan pada bayi anda.