Jangkitan semasa Kehamilan: Bakteria Asimtomatik

Apakah bakteria asimtomatik?

Bakteria asimtomatik berlaku apabila bakteria terdapat dalam sampel air kencing yang terbatal. Ia disebabkan oleh penjajahan bakteria pada saluran kencing.

Jangkitan saluran kencing (UTI) menyebabkan gejala seperti kencing kerap, kencing yang menyakitkan, atau sakit pelvis. Tetapi bakteria asimtomatik tidak menyebabkan gejala yang ketara. Keadaan ini hanya merujuk kepada pengesanan sebilangan besar bakteria dalam sampel air kencing.

Walaupun begitu, ada alasan yang baik untuk bimbang tentang jangkitan ini, terutamanya jika anda hamil. Ia boleh menyebabkan UTI atas simptomatik (iaitu, pielonefritis). Pyelonephritis adalah sejenis jangkitan buah pinggang yang boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan.

Bakteria asimtomatik mempengaruhi 1 hingga 5 peratus wanita pramenopause yang sihat dan 1.9 hingga 9.5 peratus wanita hamil. Bakteria asimptomatik kurang berlaku pada lelaki.

Apa yang menyebabkan bakteria asimtomatik?

Bakteria biasanya dimasukkan ke dalam saluran kencing semasa persetubuhan atau ketika mengelap setelah buang air besar. Bakteria E coli bertanggungjawab untuk kebanyakan kes bakteria asimtomatik.

Spesies bakteria lain juga boleh menyebabkan penjajahan, termasuk:

• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas aeruginosa
• Spesies Staphylococcal
• Spesies Enterococcus
• Streptokokus Kumpulan B

Apakah faktor risiko bakteria asimtomatik?

Oleh kerana bakteria asimtomatik tidak menyebabkan gejala, penting untuk mengetahui apa yang meningkatkan risiko jangkitan anda.

Penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko, termasuk:

• kehamilan
• diabetes
• semakin meningkat usia
• gangguan imunosupresif, seperti HIV, AIDS, dan beberapa barah
• mengambil ubat yang menekan sistem imun
• menjalani prosedur yang mempengaruhi saluran kencing
• menerima pemindahan buah pinggang
• halangan saluran kencing, seperti dari batu
• kehilangan kawalan pundi kencing
• kehadiran kateter kencing

• kecederaan saraf tunjang

Sekiranya anda mempunyai atau mempunyai masalah perubatan atau keadaan ini, anda mungkin berisiko mendapat bakteria asimtomatik.

Walau bagaimanapun, menurut garis panduan klinikal baru-baru ini, pemeriksaan bakteria asimtomatik hanya disyorkan untuk wanita hamil, orang yang menjalani prosedur urologi endoskopi tertentu, dan orang dewasa yang lebih tua dengan gejala UTI.

Apakah akibat bakteria asimtomatik semasa kehamilan?

Pada wanita yang tidak hamil, bakteria asimtomatik jarang menyebabkan masalah serius. Walau bagaimanapun, pada wanita hamil jangkitan ini dapat berkembang ke atas, menyebabkan uretritis akut, sistitis akut, dan pielonefritis akut.

Bakteria boleh menyebabkan hasil kehamilan yang buruk seperti berat lahir rendah dan persalinan prematur. Persalinan pramatang adalah penyebab komplikasi serius yang paling biasa - termasuk kematian - pada bayi yang baru lahir.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sehingga 45 peratus wanita hamil dengan bakteria asimtomatik yang tidak dirawat akan mengalami pielonefritis.

Jangkitan buah pinggang juga boleh menyebabkan sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) atau sepsis. Sepsis berlaku apabila organisma patogen atau toksin menyerang darah atau tisu. Kedua-duanya boleh mengancam nyawa.

Bagaimana bakteria asimtomatik didiagnosis?

Oleh kerana orang yang mempunyai keadaan ini secara definisi tanpa gejala, budaya kencing positif adalah satu-satunya kaedah diagnosis.

Sekiranya anda hamil, doktor anda mungkin akan menjalani pemeriksaan. Wanita hamil harus diperiksa pada awal kehamilan mereka, antara minggu ke-12 dan ke-16.

Doktor akan meminta anda memberikan sampel air kencing bersih tengah. Sampel ini kemudian akan dihantar ke makmal untuk dikultur. Sampel ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti jenis dan bilangan bakteria yang ada.

Makmal menggunakan ukuran yang disebut unit pembentuk koloni per mililiter (CFU / mL) untuk mengira bilangan bakteria yang terdapat dalam sampel air kencing anda. Sekiranya bakteria asimtomatik, sampel air kencing positif didefinisikan sebagai sekurang-kurangnya 100,000 CFU / mL.

Sekiranya sampel air kencing anda positif dan anda tidak mempunyai gejala UTI, anda boleh didiagnosis dengan bakteria asimtomatik.

Kriteria diagnostik berbeza antara lelaki dan wanita, dan lebih khusus lagi, wanita hamil. Wanita yang tidak hamil mesti memberikan dua sampel positif berturut-turut dari spesies bakteria yang sama sebelum menerima diagnosis bakteria asimtomatik.

Sebilangan besar doktor akan merawat wanita hamil dengan satu koleksi sampel air kencing yang menunjukkan pertumbuhan bakteria yang mencukupi. Lelaki dan orang yang dimasukkan kateter hanya perlu memberikan satu sampel positif.

Bagaimana bakteria asimtomatik dapat dirawat semasa kehamilan?

Jangkitan bakteria biasanya dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, individu yang tidak hamil dengan bakteria asimtomatik umumnya tidak memerlukan rawatan. Ini kerana tidak ada kesan buruk, dan bakteria dapat hilang secara spontan dari masa ke masa.

Mengambil antibiotik juga dapat mengganggu keseimbangan normal bakteria di dalam badan anda. Selain itu, overkripsi antibiotik dapat mendorong munculnya strain bakteria tahan antibiotik.

Walau bagaimanapun, rawatan antibiotik bakteria asimtomatik disyorkan untuk kumpulan berikut:

• perempuan mengandung
• orang yang akan menjalani prosedur yang melibatkan saluran kencing atau prostat mereka

Orang-orang dalam kumpulan di atas harus diperiksa untuk mendapatkan bakteria asimtomatik sehingga rawatan dapat dimulakan dengan segera jika keadaannya dikenal pasti.

Apa jenis antibiotik yang boleh diresepkan semasa kehamilan?

Sebilangan kecil antibiotik oral biasanya mencukupi untuk rawatan. Doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik selama tujuh hingga sepuluh hari. Anda harus memastikan menyelesaikan keseluruhan antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Banyak kajian membandingkan rejimen antibiotik yang berbeza dan menunjukkan bahawa ia sama berkesan dalam merawat bakteria asimtomatik. Doktor anda kemungkinan besar akan menerima laporan mengenai kultur air kencing anda yang menunjukkan antibiotik paling berkesan untuk bakteria spesifik anda.

Antibiotik yang biasanya digunakan untuk merawat wanita hamil dengan keadaan termasuk:

• ampisilin (Principen)
• amoksisilin (Amoxil)
• cephalexin (Keflex)
• nitrofurantoin (Macrodantin)

Doktor anda pasti akan menetapkan ubat antibiotik yang dianggap selamat untuk digunakan semasa kehamilan. Beberapa antibiotik, seperti ciprofloxacin (Cipro), sering digunakan untuk merawat jangkitan kencing pada wanita yang tidak hamil, tetapi tidak sering digunakan pada kehamilan kerana masalah keselamatan pada janin yang sedang berkembang.

Apa yang berlaku selepas rawatan bakteria asimtomatik semasa kehamilan?

Sebaik sahaja anda menyelesaikan program rawatan anda, anda akan berjumpa dengan doktor anda sekali lagi untuk memeriksa masalahnya.

Setelah mengambil antibiotik, wanita hamil akan melakukan kultur air kencing yang lain untuk memastikan bakteria terbunuh. Sekiranya budaya itu negatif, mereka mungkin disaring untuk dijangkiti secara berkala sehingga mereka melahirkan.

Bagaimana bakteria asimtomatik dapat dicegah?

Anda boleh membantu mencegah penjajahan bakteria saluran kencing anda dengan mengikuti panduan berikut:

• Minum banyak cecair. Matlamat minum beberapa gelas air setiap hari. Ini dapat membantu membuang bakteria keluar dari saluran kencing anda.
• Lap depan ke belakang selepas buang air besar. Menyapu dari belakang ke depan dapat memasukkan bakteria dari usus wanita ke saluran kencingnya.
• Kencing sebentar setelah melakukan hubungan seks. Ini membantu membuang bakteria keluar dari saluran kencing anda.
• Minum jus kranberi. Walaupun kajian tidak muktamad, jus cranberry dapat melambatkan atau mencegah pertumbuhan bakteria di saluran kencing anda.

Bagaimana pandangan untuk bakteria asimtomatik semasa kehamilan?

Bakteria asimtomatik biasanya merupakan keadaan jinak pada kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, ini meletakkan wanita hamil pada risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti seperti pielonefritis. Akibatnya, ia juga meningkatkan risiko kelahiran prematur dan komplikasi lain.

Wanita hamil harus diperiksa lebih awal dan, jika keadaannya ada, dirawat dengan antibiotik jangka pendek.

Berjumpalah dengan doktor jika anda akhirnya mengalami gejala, termasuk kerap membuang air kecil, sakit pelvis, atau petunjuk UTI lain.