Ubat untuk hipertensi arteri pulmonari
Didiagnosis dengan hipertensi arteri paru (PAH) mungkin berlebihan. Bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan dapat meredakan gejala anda dan memberi anda ketenangan fikiran.
Rawatan tidak dapat menghentikan atau membalikkan penyakit yang agresif ini, tetapi ubat dapat membantu memperlambat perkembangan PAH dan memperbaiki gejala anda.
Matlamat rawatan
PAH adalah sejenis tekanan darah tinggi. Ia mempengaruhi arteri paru-paru dan bahagian kanan jantung anda. Arteri paru-paru anda membawa darah dari jantung ke paru-paru anda di mana oksigen segar dipam ke dalam darah anda.
Sekiranya anda menghidap PAH, arteri ini sukar membawa oksigen dan darah yang mencukupi ke badan anda.
Lama kelamaan, PAH boleh menjadi lebih teruk. Ia boleh menyebabkan kematian sekiranya organ anda tidak mendapat cukup oksigen. Matlamat ubat PAH adalah untuk menghentikan kerosakan pada arteri pulmonari anda.
PAH boleh menyebabkan simptom, yang boleh merangkumi:
- sesak nafas
- pening
- pengsan
- sakit dada
Ubat untuk PAH juga dapat membantu melegakan gejala ini.
Pilihan rawatan
Setelah anda didiagnosis menghidap PAH, anda akan bekerjasama dengan doktor anda. Bersama-sama, anda akan membuat rancangan rawatan, yang merangkumi pengambilan ubat. Untuk menguruskan keadaan anda dengan betul, anda perlu mengambil ubat PAH anda dalam jangka masa panjang.
Terdapat beberapa jenis ubat yang digunakan untuk merawat PAH.
Vasodilator
Ramai orang dengan PAH perlu mengambil vasodilator, atau dilator saluran darah. Ubat ini berfungsi untuk membuka saluran darah yang tersumbat dan menyempit di paru-paru anda. Mereka dapat membantu lebih banyak aliran darah dan oksigen ke dalam badan anda.
Kesan sampingan ubat-ubatan ini boleh merangkumi:
- sakit di lengan, kaki, atau rahang anda
- kaki kejang
- loya
- cirit-birit
- sakit kepala
Contoh vasodilator termasuk:
Iloprost (Ventavis) dan treprostinil (Tyvaso)
Beberapa ubat vasodilator tidak dapat disedut. Ini termasuk iloprost (Ventavis) dan treprostinil (Tyvaso). Ubat ini disedut melalui nebulizer, yang merupakan alat pernafasan yang menyampaikan ubat ke paru-paru anda.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Vasodilator lain diberikan melalui suntikan intravena (IV), yang bermaksud ubat disuntik ke dalam vena anda. Ubat ini termasuk epoprostenol (Flolan, Veletri). Anda menerima ubat ini secara berterusan.
Vasodilator ini menggunakan pam yang sering terdapat pada tali pinggang yang anda pakai di pinggang anda. Doktor anda melekatkan pam itu kepada anda, tetapi anda memberikan ubat itu kepada anda sendiri kerana anda memerlukannya.
Treprostinil sodium (Remodulin)
Vasodilator lain dipanggil natrium treprostinil (Remodulin). Doktor anda memberi anda ubat ini melalui IV, atau anda juga boleh menerimanya secara subkutan, atau di bawah kulit anda.
Treprostinil sodium juga tersedia sebagai tablet oral pelanjutan yang dipasarkan dengan jenama Orenitram. "Pelepasan yang diperpanjang" bermaksud ubat dilepaskan perlahan ke dalam badan anda.
Pertama, anda menerima natrium treprostinil sebagai suntikan dari doktor anda. Kemudian anda mula mengambil sebahagian daripada dos anda dalam bentuk tablet.
Doktor anda perlahan-lahan meningkatkan dos oral anda dan mengurangkan dos suntikan anda. Akhirnya, anda hanya mengambil bentuk oral ubat ini.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) adalah vasodilator lain untuk PAH. Ia hadir sebagai tablet oral. Ubat ini mungkin lebih baik untuk melambatkan perkembangan PAH daripada memperbaiki gejala PAH.
Antikoagulan
Orang dengan PAH mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi di paru-paru mereka. Antikoagulan adalah ubat penipisan darah yang menghalang pembentukan gumpalan darah. Mereka juga menghentikan pembekuan daripada menyekat arteri pulmonari kecil.
Warfarin (Coumadin) adalah salah satu contoh antikoagulan.
Kesan sampingan yang biasa dari ubat ini adalah peningkatan pendarahan jika anda cedera atau dipotong.
Sekiranya anda mengambil darah yang lebih kurus, doktor anda akan memantau keadaan anda dengan teliti. Mereka mungkin akan melakukan ujian darah rutin untuk memeriksa bagaimana ubat itu mempengaruhi tubuh anda.
Doktor anda juga boleh membuat perubahan pada diet dan ubat anda untuk mengelakkan interaksi berbahaya. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, atau ramuan yang anda ambil.
Antagonis reseptor endothelin
Antagonis reseptor endothelin berfungsi dengan membalikkan kesan endothelin. Endothelin adalah bahan semula jadi dalam darah anda. Sekiranya anda mempunyai terlalu banyak, perlahan-lahan dapat menumpuk di dinding saluran darah anda.
Semasa ia bertambah, saluran darah anda menjadi lebih sempit. Ini menjadikannya lebih sukar bagi darah dan oksigen untuk mengalir ke seluruh badan anda.
Semua ubat dalam kumpulan ini adalah ubat oral. Ia merangkumi:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Kesan sampingan biasa antagonis reseptor endothelin boleh merangkumi:
- sakit kepala
- bengkak
- anemia (tahap sel darah merah rendah)
- bronkitis
Kesan sampingan yang serius dari ubat ini termasuk:
- Tahap hemoglobin darah rendah. Ini bermakna darah anda tidak dapat membawa oksigen sebagaimana mestinya.
- Kerosakan hati. Gejala boleh merangkumi:
- penat
- loya
- muntah
- hilang selera makan
- sakit di bahagian kanan perut anda
- air kencing gelap
- menguning kulit anda atau putih mata anda
Perangsang guanylate cyclase larut
Riociguat (Adempas), tablet oral, adalah salah satu contoh ubat jenis ini.
Ia mempunyai risiko yang serius. Kerana risiko ini, anda hanya boleh mendapatkan ubat ini melalui farmasi tertentu yang disahkan.
Kesan sampingan biasa dari Riocoguat boleh merangkumi:
- sakit kepala
- Sakit perut
- loya
- cirit-birit
Kesan sampingan yang serius dari ubat ini boleh merangkumi:
- tekanan darah yang sangat rendah
- pendarahan, termasuk pendarahan di saluran pernafasan anda
Riociguat berinteraksi dengan beberapa ubat. Ini termasuk sildenafil dan tadalafil, yang merupakan dua ubat lain yang digunakan untuk merawat PAH.
Riociguat juga berinteraksi dengan antasid dan asap rokok. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
Ubat lain yang digunakan untuk merawat PAH
Doktor anda mungkin menetapkan ubat lain untuk merawat PAH anda. Ini termasuk:
Sildenafil (Revatio) dan tadalafil (Adcirca)
Ubat ini berfungsi seperti vasodilator. Mereka membuka saluran darah yang menyempit, yang membantu aliran darah melalui paru-paru anda dengan lebih mudah.
Penyekat saluran kalsium
Amlodipine dan nifedipine adalah penyekat saluran kalsium.
Penyekat saluran kalsium dalam dos yang tinggi dapat membantu sebilangan kecil penghidap PAH. Ubat ini melonggarkan dinding saluran darah, yang mendorong lebih banyak darah mengalir ke seluruh badan anda.
Digoxin
Digoxin membantu jantung anda mengepam dengan lebih berkesan, yang menyebabkan lebih banyak darah mengalir. Ia juga menyebabkan lebih banyak darah sampai ke paru-paru anda.
Diuretik
Ubat ini mengeluarkan cecair tambahan dari badan anda. Ini memudahkan jantung anda memindahkan darah ke paru-paru dan di sekitar badan anda.
Mengubati penyakit anda yang lain
PAH sering disebabkan oleh penyakit lain seperti penyakit jantung atau dijangkiti HIV. Mengubati keadaan anda yang lain adalah penting jika anda mempunyai PAH.
Perlu diingat bahawa anda dan doktor anda mesti berhati-hati semasa merawat keadaan lain bersama dengan PAH. Ini kerana beberapa ubat boleh membahayakan orang dengan PAH.
Sebagai contoh, ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi arteri paru-paru anda dan meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan yang berbahaya. Ini termasuk anestetik dan ubat penenang. Beritahu doktor anda tentang setiap ubat yang anda ambil.
Bercakap dengan doktor anda
Rawatan terbaik untuk keadaan anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- sejarah kesihatan anda
- betapa maju PAH anda
- rawatan apa yang anda jalani untuk masalah kesihatan yang lain
Merawat keadaan yang menyebabkan PAH anda tidak akan menyembuhkannya, tetapi mungkin memperlambat perkembangannya. Ia juga dapat memperbaiki beberapa gejala PAH anda.
Bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan penjagaan yang sesuai untuk anda. Doktor anda mungkin mengubah rawatan anda jika anda mempunyai kesan sampingan tertentu atau jika keadaan anda bertambah buruk.
