Ujian Schilling

Apa itu ujian Schilling?

Ujian Schilling adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk menentukan sama ada anda menyerap vitamin B12 dengan betul. Kerana kemajuan teknik makmal baru-baru ini, ujian Schilling tidak digunakan pada masa ini.

Pada masa lalu, doktor mungkin memilih untuk memerintahkan ujian ini jika anda mengalami kekurangan vitamin B12, atau anemia yang merosakkan.

Ujian Schilling biasanya melibatkan hingga empat tahap. Ini juga melibatkan menganalisis sampel air kencing anda untuk membantu menentukan penyebab kekurangan vitamin.

Tubuh anda menggunakan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anemia adalah keadaan di mana badan anda tidak mempunyai cukup sel darah merah yang sihat untuk mengangkut oksigen ke organ dan tisu anda.

Ujian ini dirancang untuk mengukur seberapa baik badan anda menyerap vitamin B12 dari saluran pencernaan anda.

Mengapa ujian Schilling dilakukan

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian Schilling jika anda kekurangan vitamin B12. Ujian ini dapat membantu mereka menentukan sama ada perut anda menghasilkan "faktor intrinsik".

Faktor intrinsik adalah sejenis protein yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12. Tanpa itu, badan anda tidak akan dapat menyerap vitamin B12, yang mengakibatkan anemia yang merosakkan.

Cara membuat persediaan untuk ujian Schilling

Anda tidak dapat menerima suntikan vitamin B12 intramuskular selama 3 hari sebelum ujian anda. Walaupun anda mungkin minum air, anda harus mengelakkan makanan selama 8 jam sebelum ujian. Anda kemudian boleh makan secara normal selepas ujian.

Bagaimana ujian Schilling dijalankan

Ujian Schilling mempunyai empat peringkat. Setelah anda mengambil cukup makanan tambahan untuk mengembalikan tahap vitamin B12 yang sihat dalam sistem anda, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk menjalani ujian. Ini memerlukan beberapa minggu.

Tahap 1

Pada peringkat 1, doktor akan memberi anda dua dos suplemen vitamin B12. Dosis pertama akan dalam bentuk cair, yang akan mengandung pewarna "berlabel label" yang dapat dikesan dalam air kencing anda.

Pelabelan radio melibatkan penggunaan unsur radioaktif yang tidak berbahaya untuk mengesan sebatian ke seluruh badan anda. Dalam kes ini, doktor anda mengesan dos vitamin B12. Mereka dapat mengesan ke mana arahnya dan seberapa cepat ia diserap ke dalam badan.

Dosis kedua vitamin B12 diberikan sebagai suntikan 1 jam kemudian. Makanan tambahan ini sahaja tidak mencukupi untuk mengembalikan tahap vitamin B12 badan anda. Namun, ia dapat digunakan untuk menguji kemampuan tubuh anda untuk menyerap vitamin.

Selama 24 jam akan datang, anda perlu mengumpulkan sampel air kencing. Anda mesti membawanya ke pejabat doktor anda supaya kadar penyerapan vitamin B12 anda dapat diuji. Sekiranya keputusan tahap 1 tidak normal, doktor anda akan melakukan peringkat 2 dalam 3 hingga 7 hari.

Tahap 2

Pada peringkat ini, doktor anda akan memberi anda satu lagi sampel oral vitamin B12 yang dilabelkan bersama dengan faktor intrinsik. Ujian ini akan menunjukkan sama ada kekurangan faktor intrinsik adalah sebab rendahnya kadar vitamin B12 anda.

Anda akan mengumpulkan sampel air kencing selama 24 jam akan datang dan menyerahkannya kepada doktor anda untuk dianalisis. Sekiranya keputusan ujian ini normal, ini bermakna anda kekurangan faktor intrinsik, dan kemungkinan besar anda mengalami anemia yang merosakkan. Sekiranya hasilnya tidak normal, doktor anda akan melakukan peringkat 3.

Tahap 3

Ujian ini dilakukan untuk melihat apakah pertumbuhan bakteria yang tidak normal menyebabkan kadar vitamin B12 anda rendah. Sebelum memberikan dos vitamin B12 yang berlabel radiol, doktor anda akan menetapkan antibiotik selama 2 minggu. Sekiranya keputusan ujian ini tidak normal, mereka akan melakukan peringkat 4.

Tahap 4

Ujian ini akan menunjukkan kepada doktor anda jika masalah dengan pankreas anda menyebabkan tahap rendah vitamin B12. Pada peringkat ini, doktor anda akan memberi anda enzim pankreas selama 3 hari diikuti dengan dos vitamin B12 yang dilabel radiolabel. Anda akan mengumpulkan sampel air kencing selama 24 jam berikut.

Cara mengumpulkan sampel air kencing 24 jam

Untuk orang dewasa

Pada hari pertama, buang air kecil ke dalam tandas selepas bangun. Kumpulkan semua air kencing anda dalam bekas bersih selama 24 jam ke depan.

Pada hari ke-2, buang air kecil ke dalam bekas yang sama setelah bangun. Tutup bekas dan labelkan dengan nama dan tarikh anda. Simpan di dalam peti sejuk sehingga anda dapat mengembalikannya kepada doktor.

Untuk bayi

Sekiranya anda perlu mengambil sampel air kencing 24 jam dari bayi anda, ikuti langkah berikut:

1. Basuh kawasan di sekitar alat kelamin bayi anda.
2. Letakkan beg pengumpulan air kencing pada bayi anda, dan pasangkan pita pelekat.
3. Letakkan lampin pada bayi anda, menutupi beg koleksi.
4. Periksa bayi anda secara berkala dan ganti beg setiap kali terdapat air kencing di dalamnya.
5. Tiriskan air kencing ke dalam bekas bersih.
6. Hantarkan bekas itu kepada doktor anda sebaik sahaja anda mengumpulkan jumlah air kencing yang diperlukan.

Apa yang diharapkan selepas ujian Schilling

Sekiranya anda kekurangan vitamin B12, doktor anda mungkin melakukan ujian lebih lanjut untuk menentukan sama ada ia berkaitan dengan salah satu faktor berikut:

• gastritis atropik dengan pengurangan pengeluaran asid perut
• penyakit seliak
• Penyakit Crohn
• Penyakit kubur
• pertumbuhan bakteria
• kekurangan pankreas
• gangguan penggunaan alkohol
• ubat-ubatan yang ditetapkan

Memahami hasilnya

Anda mempunyai hasil ujian yang normal jika anda membuang air kecil 8 hingga 40 peratus daripada vitamin B12 yang berlabel radio dalam 24 jam.

Hasil tidak normal

Hasil tahap 1 yang tidak normal dan tahap 2 yang normal menunjukkan bahawa perut anda tidak dapat membuat faktor intrinsik.

Hasil tahap 1 dan 2 yang tidak normal mungkin menunjukkan:

• anemia yang merosakkan
• penyakit seliak
• penyakit hati
• penyakit hempedu
• hipotiroidisme

Hasil tahap 3 yang tidak normal menunjukkan bahawa pertumbuhan bakteria yang tidak normal menyebabkan tahap rendahnya vitamin B12 anda.

Hasil tahap 4 yang tidak normal menunjukkan bahawa masalah pada pankreas anda menyebabkan tahap rendahnya vitamin B12 anda.

Risiko ujian Schilling

Dalam beberapa kes, ujian Schilling boleh menghasilkan kesan sampingan kecil berikut:

• sakit di tempat suntikan vitamin
• kemerahan di tempat suntikan vitamin
• loya ringan
• ringan kepala

Hasil positif palsu bermaksud ujian menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan yang tidak anda miliki. Ujian Schilling kadangkala memberikan hasil positif palsu. Pengumpulan air kencing yang lemah biasanya menjadi penyebabnya.

Walau bagaimanapun, ia juga mungkin berlaku kerana penyakit buah pinggang atau masalah dengan lapisan usus kecil anda. Anda mungkin perlu menjalani ujian itu lagi jika doktor mengesyaki anda mempunyai keputusan positif palsu.