Apa itu?
Bagi sesetengah orang, walaupun tidak semua, orang transgender, pembedahan adalah bahagian penting dan menegaskan dari proses peralihan. Ia dapat membantu mengurangkan perasaan dysphoria, membantu menyelaraskan badan anda dengan perasaan dalaman anda mengenai jantina anda, dan menjadikannya lebih mudah untuk menavigasi dunia mengikut jantina anda.
Selama bertahun-tahun, nama-nama untuk pembedahan ini telah berkembang. Hari ini, banyak orang transgender lebih suka menggunakan istilah "pembedahan pengesahan jantina," kerana ketika kita mengatakan sesuatu seperti "penugasan semula jantina" atau "perubahan jantina", ini menunjukkan bahawa jantina seseorang berubah ketika mereka menjalani pembedahan.
Seperti yang diperhatikan oleh banyak orang trans, pembedahan tidak mengubah jantina seseorang - ia mengubah badan di mana seseorang mengalami jantina itu.
Di sini, kami menguraikan pelbagai jenis pembedahan yang ada pada orang transgender.
Pembedahan teratas untuk orang yang ditugaskan wanita semasa kelahiran
Semasa akil baligh, kebanyakan orang yang ditugaskan wanita semasa kelahiran (AFAB) akan mengembangkan tisu payudara atau dada.
Pembedahan atas adalah prosedur untuk membuang tisu dada dan menyusun semula dada agar lebih kelihatan maskulin.
Terdapat tiga pilihan pembedahan utama untuk orang AFAB:
Sayatan berganda
Dengan prosedur ini, sayatan biasanya dibuat di bahagian atas dan bawah otot dada dan tisu dada dikeluarkan.
Kulit ditarik ke bawah dan disambungkan semula apabila terdapat sayatan bawah.
Puting juga dikeluarkan dan digunakan untuk membuat cantuman yang mempunyai rupa puting. Kaedah ini secara amnya mengakibatkan penurunan sensasi puting.
Dengan kaedah Inverted-T dan Buttonhole, sayatan dibuat di sekitar puting susu. Ini membolehkan mereka kekal utuh dan mengekalkan sensasi.
Prosedur ini mungkin paling sesuai untuk orang yang mempunyai dada bersaiz sederhana hingga besar.
Periareolar dan lubang kunci
Dengan prosedur periareolar, satu sayatan dibuat di sekitar areola, dan sayatan bulat yang lebih besar dibuat di sekitarnya.
Tisu payudara dikeluarkan, seperti cincin kulit di antara kedua sayatan.
Kulit kemudian ditarik di sekitar puting - seperti tali serut - dan dipasang kembali. Ini menjadikan puting tidak utuh.
Dengan prosedur lubang kunci, hanya ada satu sayatan. Ia masuk ke bawah puting, membolehkan tisu dada dikeluarkan dari sana.
Prosedur ini mungkin paling sesuai untuk orang yang mempunyai dada yang lebih kecil.
Pembedahan bawah untuk orang yang ditugaskan wanita semasa kelahiran
Sebilangan besar orang AFAB dilahirkan dengan faraj dan kelentit.
Walaupun penggunaan testosteron meningkatkan ukuran klitoris, beberapa orang transmasculine mungkin ingin menjalani beberapa pembedahan bawah di mana alat kelamin disusun semula untuk menghasilkan lingga.
Implan testis dapat ditambahkan, uretra dapat dialihkan ke phallus baru, dan vagina dan organ pembiakan lain dapat dikeluarkan.
Pilihan pembedahan bawah untuk orang AFAB merangkumi yang berikut:
Metoidioplasti
Klitoris yang diperbesar dilepaskan dari tudung klitoris untuk membuat lingga baru.
Orang yang menjalani pembedahan ini mungkin uretra mereka dialihkan dengan cantuman dari pipi atau bahagian dalam dinding faraj sehingga mereka dapat membuang air kecil melalui lingga baru.
Penambahan implan testis juga boleh dilakukan.
Pembedahan ini hanya boleh dilakukan untuk orang yang menjalani testosteron. Ini adalah pilihan yang bagus untuk orang yang menginginkan sesuatu yang kurang invasif daripada phalloplasty.
Phalloplasty
Cangkok diambil - biasanya dari lengan bawah, paha, atau belakang - dan digunakan untuk membuat zakar.
Bergantung pada jenis pembedahan, uretra mungkin dihubungkan untuk membolehkan buang air kecil melalui zakar baru, dan implan mungkin dipasang untuk membolehkan zakar menjadi ereksi.
Pembedahan ini paling sesuai untuk orang yang menginginkan zakar yang lebih realistik dan bersaiz purata.
Histerektomi, ooforektomi, dan vaginektomi
Orang trans AFAB mempunyai sejumlah pilihan ketika datang ke organ pembiakan mereka. Ini termasuk pembuangan rahim (histerektomi), penyingkiran salah satu atau kedua ovari (ooforektomi), dan pembuangan vagina.
Pembedahan teratas untuk orang yang ditugaskan lelaki semasa lahir
Bagi orang-orang transfeminine dan orang-orang bukan binari yang ditugaskan sebagai lelaki semasa kelahiran (AMAB), ketiadaan tisu payudara boleh menjadi punca ketidakselesaan atau dysphoria.
Walaupun terapi hormon dapat meningkatkan ukuran dada, ada yang mungkin ingin menjalani pembedahan teratas untuk meningkatkan ukuran payudara, yang dikenal sebagai pembesaran payudara.
Pembesaran payudara
Sayatan dibuat di sepanjang areola, pada titik di mana tisu dada dan payudara bertemu atau di bawah ketiak.
Pakar bedah kemudian memasukkan implan silikon atau masin berukuran khusus dan menjahit sayatan.
Implan silikon cenderung lebih lembut dan lebih realistik. Implan masin biasanya lebih murah.
Pembedahan ini sangat sesuai untuk sesiapa sahaja yang ingin mempunyai dada yang lebih besar.
Pembedahan bawah untuk orang yang ditugaskan lelaki semasa lahir
Sebilangan besar orang AMAB mempunyai zakar dan buah zakar. Bagi orang-orang AMAB transfeminin dan bukan binari, ini mungkin menjadi sumber ketidakselesaan yang dapat diatasi oleh pembedahan bawah.
Terdapat tiga pilihan pembedahan asas untuk orang AMAB:
Vaginoplasti
Vagina berfungsi dihasilkan dari tisu yang ada. Kaedah yang paling biasa adalah melalui inversi zakar. Zakar terbalik untuk membuat vagina, hujung zakar menjadi klitoris yang berfungsi, dan kulit skrotum menjadi labia.
Terdapat variasi di mana cantuman dari usus digunakan untuk membuat dinding vagina (untuk memberi lebih banyak pelinciran), atau di mana skrotum terbalik untuk membuat dinding vagina.
Pembedahan ini mungkin menjadi pilihan bagi sesiapa yang ingin mempunyai faraj yang berfungsi.
Orchiektomi dan skrotektomi
Dengan prosedur ini, satu atau kedua-dua buah zakar atau seluruh skrotum dikeluarkan.
Orchiectomy adalah pilihan yang agak murah di mana testis dikeluarkan. Ini membolehkan badan anda membuat testosteron kurang endogen, yang sangat berguna bagi mereka yang menjalani terapi penggantian hormon.
Scrotectomy memberikan hasil yang serupa, tetapi tidak digalakkan untuk orang yang ingin menjalani vaginoplasti. Kulit skrotum diperlukan untuk vaginoplasti.
Perkara yang perlu dipertimbangkan
Peningkatan ketersediaan pembedahan pengesahan jantina adalah tanda kemajuan yang luar biasa bagi komuniti transgender. Namun, penting untuk diperhatikan beberapa perkara mengenai pembedahan pengesahan jantina dan adakah itu pilihan yang tepat untuk anda.
Pembedahan bukanlah satu-satunya aspek peralihan perubatan
Perwakilan orang trans cenderung memberi tumpuan kepada aspek pembedahan peralihan, terutamanya pembedahan bawah.
Walau bagaimanapun, peralihan hormon juga merupakan pilihan perubatan yang sah dan selalunya dapat menghasilkan hasil yang dapat meredakan dysphoria.
Dan, ingat, peralihan perubatan tidak perlu kecuali ia adalah sesuatu yang anda mahukan.
Pembedahan tidak sama untuk semua orang
Salah satu perkara terbesar yang perlu diingat adalah bahawa tidak semua orang ingin menjalani pembedahan pengesahan jantina, dan hasilnya - mental, fizikal, dan emosi - akan berbeza bagi setiap orang. Lakukan kajian anda dan cari jalan yang betul untuk anda.
Pembedahan tidak menentukan pengalaman anda atau menjadikan anda lebih sahih
Pembedahan boleh menjadi sangat pasti bagi mereka yang ingin memilikinya.
Tetapi penting untuk diingat bahawa pembedahan pengesahan jantina hanya mengubah tubuh di mana anda mengalami jantina, bukan jantina anda sendiri.
Jantina anda sah, tidak kira sama ada anda ingin menjalani pembedahan.
Kos dan insurans
Seksyen 1557 Akta Penjagaan Mampu (ACA) melarang diskriminasi berdasarkan identiti jantina oleh mana-mana program insurans awam atau syarikat insurans swasta yang menerima dana persekutuan.
Ini bermaksud bahawa jika anda mempunyai Medicare, Medicaid, insurans sekolah awam, atau rancangan peribadi melalui pasaran ACA, adalah tidak sah bagi anda untuk didiskriminasikan kerana menjadi transgender.
Insurans anda mungkin merangkumi pembedahan pengesahan jantina untuk mengelakkan melanggar klausa tanpa diskriminasi ini. Walau bagaimanapun, undang-undang tidak menghendaki syarikat insurans merangkumi prosedur tertentu, sehingga agak terbuka untuk ditafsirkan.
Berita terkini dari White House menjadikannya tidak jelas bagaimana syarikat insurans akan mengendalikan operasi pengesahan jantina pada masa akan datang. Tetapi seperti yang ada sekarang, banyak orang dapat membuat pembedahan mereka dilindungi insurans.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans atau jika insurans anda tidak akan melindungi pembedahan anda, anda mungkin perlu mengumpulkan dana sendiri dan membayar di luar poket. Banyak orang trans telah menggunakan dana crowdfunding atau perubatan untuk menampung operasi mereka.
Walau apa pun, ini adalah harga yang dapat anda harapkan untuk membayar pembedahan yang telah kami senaraikan di sini.
- Pembedahan topeng transkulin: Mulai dari $ 3,000 hingga $ 11,000, bergantung pada jenis pembedahan dan pakar bedah.
- Pembedahan bawah transkular: Bermula sekitar $ 4,000 untuk metoidioplasti dan sehingga $ 22,000 untuk phalloplasty.
- Operasi Transfeminine: Berkisar antara $ 3,000 hingga $ 11,000, bergantung pada pakar bedah dan lokasi.
- Pembedahan bawah transfeminine: Bermula sekitar $ 4,000 untuk orchiectomy dan sehingga $ 20,000 untuk vaginoplasty.
Cara mencari pembekal
Bergantung pada perlindungan insurans anda, anda mungkin perlu mencari seseorang di rangkaian anda. Anda boleh berjumpa dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui pakar bedah yang berada di rangkaian anda.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans atau insurans anda tidak akan melindungi pembedahan anda, anda mungkin dapat memilih doktor yang anda suka berdasarkan pekerjaan mereka dan faktor lain.
Ini adalah beberapa sumber hebat untuk mencari penyedia:
- Metoidioplasty.net
- Pembedahan MTF
- Phallo.net
- Diri Sebenar
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Panduan Pembedahan TS
Garisan bawah
Pembedahan pengesahan gender pastinya bukan pilihan yang tepat untuk semua orang.
Tetapi bagi orang-orang yang menginginkan - dan sebenarnya memerlukan - operasi pengesahan, ini boleh menjadi peluang yang luar biasa untuk membantu menyelaraskan badan anda dengan rasa dalaman diri anda.
Sekiranya pembedahan pengesahan jantina ada di masa depan anda, pastikan anda melakukan penyelidikan untuk mencari pakar bedah yang sesuai untuk anda.
KC Clements adalah seorang penulis yang aneh dan bukan binari yang berpusat di Brooklyn, NY. Karya mereka berkaitan dengan identiti queer dan trans, seks dan seksualiti, kesihatan dan kesejahteraan dari sudut pandang positif badan, dan banyak lagi. Anda boleh mengikuti mereka dengan mengunjungi mereka laman web, atau dengan mencari mereka di Instagram dan Twitter.
