Gambaran keseluruhan
Dalam nisbah V / Q, V bermaksud ventilasi, yang merupakan udara yang anda hirup. Oksigen masuk ke alveoli dan karbon dioksida keluar. Alveoli adalah kantung udara kecil di hujung bronkiol anda, yang merupakan tiub udara terkecil anda.
Q, sementara itu, bermaksud perfusi, yang merupakan aliran darah. Darah yang terdeoksigenasi dari jantung anda menuju ke kapilari paru, yang merupakan saluran darah kecil. Dari sana, karbon dioksida keluar dari darah anda melalui alveoli dan oksigen diserap.
Nisbah V / Q adalah jumlah udara yang mencapai alveoli anda dibahagi dengan jumlah aliran darah di kapilari di paru-paru anda.
Apabila paru-paru anda berfungsi dengan baik, 4 liter udara memasuki saluran pernafasan anda sementara 5 liter darah melalui kapilari anda setiap minit dengan nisbah V / Q 0,8. Nombor yang lebih tinggi atau lebih rendah disebut ketidakcocokan V / Q.
Apa maksud ketidakcocokan V / Q
Ketidakcocokan V / Q berlaku apabila bahagian paru-paru anda menerima oksigen tanpa aliran darah atau aliran darah tanpa oksigen. Ini berlaku jika anda mempunyai saluran udara terhalang, seperti ketika anda tersedak, atau jika anda mempunyai saluran darah yang tersumbat, seperti gumpalan darah di paru-paru anda. Ia juga boleh berlaku apabila keadaan perubatan menyebabkan anda membawa udara tetapi tidak mengeluarkan oksigen, atau membawa darah tetapi tidak mengambil oksigen.
Ketidakcocokan V / Q dapat menyebabkan hipokemia, yang merupakan tahap oksigen rendah dalam darah anda. Tidak mempunyai cukup oksigen darah boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.
Penyebab ketidakcocokan V / Q
Apa sahaja yang mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyampaikan oksigen yang cukup ke dalam darah anda boleh menyebabkan ketidakcocokan V / Q.
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
COPD adalah penyakit paru-paru radang kronik yang menghalang aliran udara ke paru-paru anda. Ia mempengaruhi lebih daripada 250 juta orang di seluruh dunia.
Emfisema dan bronkitis kronik adalah keadaan yang paling biasa yang berkaitan dengan COPD. Ramai orang dengan COPD mempunyai kedua-duanya. Penyebab COPD yang paling biasa adalah asap rokok. Pendedahan jangka panjang terhadap perengsa kimia juga boleh menyebabkan COPD.
COPD meningkatkan risiko anda untuk keadaan lain yang mempengaruhi paru-paru dan jantung, seperti barah paru-paru dan penyakit jantung.
Beberapa gejala termasuk:
- kesukaran bernafas
- batuk kronik
- mengi
- pengeluaran lendir berlebihan
Asma
Asma adalah keadaan yang menyebabkan saluran udara anda membengkak dan sempit. Ini adalah keadaan biasa yang mempengaruhi kira-kira 1 dari 13 orang.
Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan sebilangan orang menghidap asma, tetapi faktor persekitaran dan genetik nampaknya berperanan. Asma boleh dicetuskan oleh beberapa perkara, termasuk alergen biasa seperti:
- debunga
- acuan
- jangkitan pernafasan
- bahan pencemar udara, seperti asap rokok
Gejala boleh berbeza dari ringan hingga parah dan mungkin termasuk:
- sesak nafas
- sesak dada
- batuk
- mengi
Pneumonia
Pneumonia adalah jangkitan paru-paru yang boleh disebabkan oleh bakteria, virus, atau jamur. Ia boleh menyebabkan alveoli dipenuhi dengan cecair atau nanah, menyukarkan anda untuk bernafas.
Keadaannya boleh berbeza dari ringan hingga teruk, bergantung kepada sebab dan faktor seperti usia dan kesihatan anda secara keseluruhan. Orang yang berusia lebih dari 65 tahun, mereka yang mempunyai keadaan jantung, dan orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk radang paru-paru yang teruk.
Gejala radang paru-paru termasuk:
- kesukaran bernafas
- batuk dengan kahak
- demam dan menggigil
Bronkitis kronik
Bronkitis adalah keradangan pada lapisan tiub bronkus anda. Tiub bronkus membawa udara ke dan dari paru-paru anda.
Tidak seperti bronkitis akut yang muncul secara tiba-tiba, bronkitis kronik berkembang dari masa ke masa dan menyebabkan episod berulang yang boleh berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Keradangan kronik mengakibatkan penumpukan lendir yang berlebihan di saluran udara anda, yang menahan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru anda dan terus bertambah buruk. Ramai orang dengan bronkitis kronik akhirnya mengalami emfisema dan COPD.
Gejala bronkitis kronik termasuk:
- batuk kronik
- lendir tebal, berubah warna
- sesak nafas
- mengi
- sakit dada
Edema paru
Edema paru, juga dikenali sebagai kesesakan paru-paru atau kesesakan paru-paru, adalah keadaan yang disebabkan oleh kelebihan cecair di paru-paru. Cecair mengganggu kemampuan tubuh anda untuk mendapatkan cukup oksigen ke aliran darah anda.
Ia sering disebabkan oleh masalah jantung, seperti kegagalan jantung kongestif, tetapi juga disebabkan oleh trauma pada dada, radang paru-paru, dan pendedahan kepada toksin atau ketinggian.
Gejala termasuk:
- sesak nafas ketika berbaring yang bertambah baik ketika anda duduk
- sesak nafas semasa bersenam
- mengi
- kenaikan berat badan yang cepat, terutamanya di kaki
- keletihan
Halangan saluran udara
Halangan saluran udara adalah penyumbatan mana-mana bahagian saluran udara anda. Ia boleh disebabkan oleh menelan atau menyedut benda asing, atau oleh:
- anafilaksis
- keradangan pita suara
- trauma atau kecederaan pada saluran udara
- penyedutan asap
- bengkak tekak, amandel, atau lidah
Penyumbatan saluran udara boleh ringan, hanya menyekat sedikit aliran udara, hingga cukup parah sehingga menyebabkan penyumbatan lengkap, yang merupakan keadaan kecemasan perubatan.
Embolisme pulmonari
Emboli paru adalah gumpalan darah di paru-paru. Gumpalan darah menyekat aliran darah, yang boleh merosakkan paru-paru dan organ lain.
Mereka paling sering disebabkan oleh trombosis urat dalam, yang merupakan pembekuan darah yang bermula pada urat di bahagian lain badan, selalunya kaki. Gumpalan darah boleh disebabkan oleh kecederaan atau kerosakan pada saluran darah, keadaan perubatan, dan tidak aktif untuk jangka masa panjang.
Sesak nafas, sakit dada, dan degupan jantung yang tidak teratur adalah gejala biasa.
Faktor risiko ketidakcocokan V / Q
Berikut ini meningkatkan risiko anda untuk ketidakcocokan V / Q:
- jangkitan pernafasan, seperti radang paru-paru
- keadaan paru-paru, seperti COPD atau asma
- keadaan jantung
- merokok
- apnea tidur yang menghalang
Mengukur nisbah V / Q
Nisbah V / Q diukur menggunakan ujian yang disebut imbasan paru / perfusi paru. Ini melibatkan satu siri dua imbasan: satu untuk mengukur seberapa baik udara mengalir melalui paru-paru anda dan yang lain untuk menunjukkan di mana darah mengalir di paru-paru anda.
Ujian ini melibatkan suntikan bahan radioaktif yang terkumpul di kawasan aliran udara atau aliran darah yang tidak normal. Ini kemudian akan ditunjukkan dalam gambar yang dihasilkan oleh jenis pengimbas khas.
Rawatan ketidakcocokan V / Q
Rawatan untuk ketidakcocokan V / Q akan melibatkan penanganan penyebabnya. Ini termasuk:
- bronkodilator
- kortikosteroid yang disedut
- terapi oksigen
- steroid oral
- antibiotik
- terapi pemulihan paru
- pengencer darah
- pembedahan
Bawa pulang
Anda memerlukan jumlah oksigen dan aliran darah yang betul untuk bernafas. Apa-apa yang mengganggu keseimbangan ini boleh menyebabkan ketidakcocokan V / Q. Sesak nafas, walaupun ringan, harus dinilai oleh doktor. Sebilangan besar penyebab ketidakcocokan V / Q dapat diatasi atau diatasi, walaupun rawatan tepat pada masanya adalah penting.
Sekiranya anda atau orang lain mengalami sesak nafas atau sakit dada yang tiba-tiba atau teruk, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
