Ramai wanita mengalami atrofi faraj semasa dan selepas menopaus. Keadaan ini, kadang-kadang disebut atrofi vulvovaginal (VVA), menyebabkan faraj:
- kurus
- kekeringan
- keradangan
- sakit
VVA berlaku apabila tahap estrogen menurun, seperti yang berlaku pada waktu wanita mula menopaus. Apabila tahap estrogen jatuh, gejala VVA mungkin menjadi lebih teruk.
Atrofi juga boleh menyebabkan masalah kencing dan sakit semasa persetubuhan. Masalah kencing mungkin termasuk:
- membakar dan menyengat semasa membuang air kecil
- merasa perlu membuang air kecil dengan lebih kerap
- kebocoran kencing
Masalah kencing ini selalu mengiringi gejala atrofi faraj. Atas sebab itu, keadaan ini secara kolektif dikenali sebagai sindrom genitouriner of menopause (GSM).
Rawatan yang berkesan untuk kedua-dua VVA dan GSM ada.
Gejala
Gejala GSM yang paling biasa termasuk:
- kekeringan faraj
- pembakaran faraj
- gatal kemaluan
- keputihan
- kesakitan atau ketidakselesaan semasa persetubuhan
- kehilangan pelinciran semula jadi semasa persetubuhan
- pendarahan atau pembakaran semasa persetubuhan
- ketidakselesaan kencing
- sakit semasa membuang air kecil
- keperluan untuk membuang air kecil lebih kerap
Gejala GSM mungkin bermula semasa perimenopause.
Ketika tahap estrogen mula menurun, anda mungkin mula mengalami tanda-tanda awal GSM, termasuk kekeringan faraj atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Pelembap dan pelincir harus mencukupi untuk melegakan gejala.
Apabila tahap estrogen turun dengan lebih mendadak, gejala mungkin menjadi lebih teruk. Pilihan rawatan awal mungkin tidak mencukupi untuk melegakan.
Rawatan dalam tempoh menopaus kemudian mungkin fokus pada peningkatan tahap estrogen untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan dan gejala.
Terapi untuk menghilangkan gejala
Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap VVA atau GSM, atau jika anda telah didiagnosis dengan salah satu, pilihan rawatan ada.
Sebahagian daripada mereka memerlukan preskripsi. Beberapa tersedia di kaunter kedai ubat tempatan anda. Sekiranya perkara pertama yang anda cuba tidak berjaya, cubalah pendekatan lain.
Tahap rawatan pertama untuk VVA dan GSM merangkumi pelembap vagina atau pelincir bebas gliserin berasaskan air.
Pelembap vagina dapat membantu menebus kelembapan semula jadi di dalam vagina anda dan memberikan kelegaan.
Pilihan over-the-counter merangkumi emolien topikal, seperti K-Y Jelly dan Replens, dan benzocaine topical (Vagisil). Anda mungkin perlu menggunakan pelembap sekerap setiap hari.
Pelincir bebas gliserin berasaskan air dapat membantu mengurangkan kesakitan semasa persetubuhan. Pastikan ia tidak mengandungi gliserin. Gliserin boleh menyebabkan rasa terbakar dan gatal yang menyakitkan jika anda mempunyai air mata atau pecah pada tisu faraj anda.
Elakkan pelincir berasaskan minyak atau jeli jika anda menggunakan kondom. Petroleum boleh melemahkan susu getah dan menyebabkan kondom pecah.
Pelincir silikon juga berkesan dan boleh digunakan dengan selamat dengan kondom. Mereka mempunyai rasa yang lebih semula jadi dan memerlukan penggunaan yang lebih sedikit semasa melakukan persetubuhan.
Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan semula jadi untuk atrofi faraj.
Sekiranya pilihan ini tidak berjaya melegakan simptom, anda dan doktor anda mungkin beralih ke peringkat rawatan seterusnya, yang mungkin termasuk salah satu rawatan berikut.
Krim estrogen faraj
Anda boleh menggunakan krim estrogen vagina terus ke vagina anda. Ini adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk meningkatkan kadar estrogen.
Semasa mula-mula menggunakan krim, anda boleh menggunakannya setiap malam selama 2 hingga 4 minggu. Selepas tempoh awal itu, anda mungkin hanya perlu menggunakan krim itu setiap malam kedua atau ketiga.
Tablet estrogen faraj
Anda menggunakan aplikator untuk memasukkan tablet estrogen ini ke dalam vagina anda. Semasa tablet larut, vagina anda akan menyerap estrogen.
Semasa mula-mula mula menggunakan tablet, doktor mungkin mencadangkan anda memasukkannya setiap malam selama beberapa minggu. Selepas tempoh awal itu, anda mungkin lebih jarang memasukkan tablet.
Cincin estrogen faraj
Sekiranya doktor anda mengesyorkan cincin estrogen vagina, anda atau doktor anda akan memasukkan cincin seperti getah yang fleksibel ke bahagian atas faraj anda. Semasa berada di sana, ia akan terus melepaskan estrogen.
Ini adalah pilihan mudah yang perlu diganti setiap 3 bulan.
Pilihan lain
Sekiranya gejala atau komplikasi menopaus lain menyertai GSM, doktor anda mungkin memutuskan anda mungkin mendapat manfaat daripada jenis terapi estrogen yang berbeza. Pilihan ini merangkumi yang berikut:
- pil
- cincin dengan dos tinggi
- tampalan
- gel
Pilihan rawatan ini hanya tersedia dengan preskripsi.
Doktor anda mungkin menetapkan progestin tambahan sebagai tambahan kepada terapi estrogen jika anda belum menjalani histerektomi, iaitu pembedahan di mana rahim anda dikeluarkan. Sekiranya anda menjalani histerektomi, suplemen estrogen sahaja sudah mencukupi.
Kesan sampingan penggantian estrogen
Pada masa ini, penggantian estrogen adalah kaedah terbaik untuk membalikkan atrofi faraj dan GSM. Namun, tidak setiap wanita dapat menggunakan pilihan rawatan ini.
Kebimbangan mengenai kesan jangka panjang peningkatan estrogen kadang-kadang menghalang doktor untuk menetapkannya. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- trombosis urat dalam (gumpalan darah di urat jauh di dalam badan anda, selalunya di kaki anda)
- strok
Bagi wanita yang mempunyai risiko meningkat untuk masalah ini, pilihan bukan hormon mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik sehingga lebih banyak diketahui mengenai risiko yang mungkin berlaku.
Sekiranya doktor anda memutuskan bahawa estrogen vagina patut dicuba, tanyakan apakah anda boleh menggunakan dos serendah mungkin.
Sekiranya anda pernah menghidap barah, bekerjasama dengan pakar onkologi anda untuk merawat GSM. Pakar onkologi anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai faktor risiko dan kebimbangan anda.
Soalan untuk doktor anda
Sekiranya anda bersedia untuk berbincang dengan doktor, ada baiknya anda membawa senarai soalan dengan anda. Soalan-soalan ini boleh merangkumi yang berikut:
- Adakah menopaus menyebabkan gejala ini?
- Mungkinkah keadaan lain menyebabkan gejala ini?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Berapa lama saya perlu mencuba rawatan ini?
- Apakah kesan sampingan dan risiko yang berkaitan dengan rawatan ini?
- Adakah keadaan ini akan bertambah buruk?
- Selain rawatan biasa, adakah yang boleh saya lakukan untuk melegakan simptom atau mencegahnya menjadi lebih teruk?
Petua pencegahan
Anda tidak dapat mencegah GSM sepenuhnya, tetapi anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda.
Aktiviti seksual yang kerap dapat membantu meningkatkan kesihatan faraj anda secara keseluruhan. Peningkatan aliran darah dapat membantu menjaga kesihatan tisu vagina anda.
Sekiranya anda merokok, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berhenti. Merokok mengurangkan peredaran darah anda, yang dapat mencegah aliran darah ke vagina anda. Juga, bahan kimia dalam rokok mengganggu estrogen semula jadi badan anda.
Apa sahaja yang anda lakukan untuk menurunkan tahap estrogen semula jadi boleh menjejaskan kesihatan faraj anda.
Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak biasa, buat janji temu dengan doktor anda untuk membincangkan gejala ini dan buat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.
.jpg)
