Aduhai, satu dekad tahun 2010 di dunia diabetes!
Media sosial melonjak ke tahap baru dan Komuniti Diabetes Dalam Talian kami berkembang seiring dengannya, begitu juga perkongsian data dari peranti mudah alih dan sekumpulan teknologi Do-It-Yourself yang merangkumi mantra #WeAreNotWaiting. Didorong oleh suara sabar ini, regulator membuka jalan menuju sistem "Artificial Pancreas" gelung tertutup komersial yang pertama.
Kami melihat kemunculan bentuk glukagon dan insulin baru yang telah bertahun-tahun dalam pembuatannya. Pilihan alat diabetes kami berubah secara mendadak, namun kami melihat bukti saintifik bahawa secara keseluruhan, hasil kesihatan tidak bertambah baik seperti yang diharapkan.
Sementara itu, undang-undang penjagaan kesihatan yang kontroversial yang seharusnya menjadi kebaikan bagi orang-orang dengan keadaan kronik akhirnya memperdalam jurang antara ‘Punya dan Punya Orang’. Politik, kenaikan kos, dan kemuncak daripada dasar korporat yang tidak diperiksa menjadi Krisis Kemampuan Insulin tidak seperti apa-apa yang pernah dilihat oleh D-Komuniti kita.
Kami meliput semuanya di DiabetesMine, kadang kala kagum kerana tidak percaya dengan semua yang berlaku. Berikut adalah ringkasan pandangan kami mengenai sepuluh sorotan yang kami saksikan sepanjang dekad yang lalu:
1. Pembaharuan penjagaan kesihatan menjadi buntu
Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Terjangkau (ACA) yang disahkan pada bulan Mac 2010 seharusnya menjadi momen perubahan permainan yang akan dikenang oleh sejarah. Tetapi sementara itu banyak membantu, ACA juga menyebabkan peningkatan yang luar biasa dalam rancangan yang dapat dikurangkan tinggi dan peningkatan kemampuan dan kesengsaraan akses yang menguasai perbincangan sepanjang hampir dekad ini - dan berlanjutan, hari ini.
2. Krisis Terjangkau Insulin memanas
Isu ini tidak dilahirkan pada tahun 2010, tetapi mengalami demam kerana OKU (penderita diabetes) meninggal dunia kerana catuan insulin disebabkan oleh kekurangan akses. Kemarahan terhadap Big Pharma mencapai titik didih dan Kongres akhirnya mula memperhatikan, dengan semua org diabetes utama mengambil sikap dan menyokong isu ini. Pergerakan akar umbi # insulin4all yang berkembang menjadi kekuatan yang mendorong perubahan di peringkat negeri dan persekutuan.
3. Media sosial dan komuniti dalam talian diabetes meningkat
Telefon pintar berkembang dan mencipta perubahan budaya yang ketara pada tahun 2010, dan seiring dengan ledakan penggunaan media sosial di pelbagai platform - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube dan banyak lagi. Komuniti kami menyaksikan peningkatan pengalaman #DSMA dalam talian (Diabetes Social Media Advocacy) yang mencipta komuniti di dalam dan di seluruh dunia. Tidak semua yang bertahan dalam peralihan media sosial ini, seperti Yayasan Tangan Diabetes yang disayangi yang dibubarkan pada tahun 2017, tetapi ada juga media dan suara baru - seperti organisasi bukan untung Beyond Type 1, yang telah kuat dengan kemahiran media sosial yang luar biasa yang terlibat berjuta-juta orang di peringkat antarabangsa.
4. Perkongsian data diabetes dan DIY #WeAreNotWaiting dilahirkan
Percaya atau tidak, pada awal dekad ini, kami tidak mempunyai kemampuan untuk berkongsi data diabetes melalui telefon pintar. Semuanya bermula dengan iPhone 4 dan memuncak dengan teknologi mudah alih canggih yang membolehkan peranti D berkongsi data glukosa dari jauh. Dengan ini lahirlah gerakan #WeAreNotWaiting pada bulan November 2013 (pada acara DiabetesMine D-Data pertama kami) dan membawa kepada lelaran alat do-it-yourself yang luar biasa untuk membantu menguruskan gula darah dengan lebih baik. Kami juga melihat syarikat permulaan termasuk Tidepool dan Bigfoot Biomedical lahir dari tenaga ini yang mendorong - dan menyeru - industri dan pengawal selia yang sudah mantap untuk mengubah cara mereka membuat keputusan di ruang diabetes.
5. FDA mengesahkan dirinya sebagai kawan, bukan musuh
Ketika kami memulakan dekad ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa FDA dianggap sebagai penghalang bagi teknologi diabetes baru. Tidak lagi. Kini, agensi tersebut dianggap sebagai rakan kepada Komuniti D kami. Mereka menyambut suara PWD dalam membuat keputusan mereka, mendengarkan kami mengenai isu-isu penting seperti kualiti jalur ujian, dan secara rutin berusaha untuk mempercepat proses tinjauannya dengan pemain industri untuk membawa kami inovasi dan pilihan baru untuk rawatan diabetes dengan lebih cepat. Sebahagian daripada ini melibatkan mewujudkan jalan baru untuk menjadikan alat-alat itu saling beroperasi - sesuatu yang cukup revolusioner berbanding dengan tempat kita beberapa tahun yang lalu.
6. Helo, sistem gelung tertutup diabetes!
Teknologi generasi awal yang disebut "Artificial Pancreas" menjadi kenyataan dekad ini. Ini menggabungkan pam insulin, CGM, dan platform pengurusan data / algoritma pintar. Pada tahun 2016, FDA meluluskan Medtronic Minimed 670G, sistem gelung tertutup hibrid awal pertama yang menawarkan Suspensi Glukosa Rendah. Kemudian baru-baru ini pada bulan Disember 2019, FDA keluar pada gelung tertutup Tandem Diabetes Control-IQ - sementara ribuan PWD kini menggunakan sistem buatan sendiri yang tidak diatur oleh FDA di seluruh dunia (lihat No. 4).
7. Glukagon penyelamat baru melanda pasaran, akhirnya!
Kami tidak melihat bentuk baru glukosa kecemasan bertindak pantas sejak kit campuran dan suntikan yang kompleks dikeluarkan pada tahun 1961. Tetapi pada tahun 2019, setelah bertahun-tahun melakukan penyelidikan, kami melihat persetujuan FDA untuk glukagon hidung Baqsimi baru Eli Lilly serta suntikan Gvoke yang siap digunakan dari Xeris Pharmaceuticals. Ini mengantar era baru formulasi glukagon dan peralihan cara kita berfikir tentang penggunaan glukagon di luar senario kecemasan.
8. Insulin novel melanda pasaran
Walaupun di tengah-tengah Krisis Kemampuan Insulin, Komuniti D kami melihat inovasi insulin baru yang menunjukkan kemajuan yang luar biasa. Insulin yang disebut "biosimilar" yang pertama menjadi kenyataan, dalam bentuk Sanel's Admelog dan Lilly's Basaglar yang diperkenalkan pada dekad ini. Ini adalah versi "copycat" yang dapat dihasilkan jauh lebih murah daripada yang asli, tetapi untuk alasan saintifik, secara teknis tidak dapat disebut "generik." Kami juga melihat Novo Nordisk dan kemudian Eli Lilly memperkenalkan versi setengah harga dari insulin mereka yang mendapat peraturan yang sangat pantas. Tidak ketinggalan Afrezza menghirup insulin dan insulin Tresiba basal yang lebih lama yang baru diperkenalkan sebagai pilihan rawatan baru yang hebat.
9. Pasaran pam insulin menguncup
Kami memulakan dekad ini dengan banyak yang masih terlepas dari kehilangan Deltec Cozmo pada tahun 2009. Malangnya, tahun 2010-an menyaksikan tiga pilihan lain untuk pam insulin - pam Animas yang ada sejak 2003; Pam snap pintar Asante Solutions, yang hilang setelah syarikat itu tiba-tiba hancur pada tahun 2015; dan pam Roche Diabetes 'Accu-Chek, ditarik dari pasaran AS pada tahun 2017. Ramai yang takut Tandem Diabetes Care juga akan gagal, dan mantan CEO mengesahkan bahawa mereka berada di ambang, tetapi untungnya syarikat itu bangkit semula dan kembali kuat dengan sistem Control-IQ, teknologi gelung tertutup paling maju di pasaran menjelang 2020.
10. Namun hasil kesihatan masih belum bagus ...
Walaupun dengan alat dan teknologi yang lebih baik, penyelidikan 2019 dari T1D Exchange menggambarkan bahawa hasil pesakit tidak selalu bertambah baik; mereka mendapati bahawa hanya sebilangan kecil orang dewasa dan belia dengan diabetes jenis 1 di Amerika Syarikat yang mencapai keputusan A1C. Penyelidikan lain menunjukkan bahawa sasaran glisemik tidak dapat dicapai oleh kebanyakan mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Oleh itu, ketika kita memulakan dekad ini, kita mengakhirinya dengan pengiktirafan pekerjaan yang nampaknya tidak berkesudahan untuk meningkatkan penjagaan - dan kehidupan - bagi mereka yang menghidap diabetes.
Dekad ini cukup penuh dengan kejadian diabetes, hanya pada tahun 2019 yang mempunyai bahagian besarnya sendiri (lihat ulasan akhir tahun kami di sini).
Kami tidak sabar-sabar untuk melihat apa yang akan dicapai pada tahun 2020 - terutama kemajuan yang mungkin tidak pernah kami fikirkan mungkin. Bagaimana dengan anda, Kawan Diabetes?
.jpg)
