Azotemia

Gambaran keseluruhan

Azotemia adalah keadaan yang berlaku apabila buah pinggang anda telah rosak akibat penyakit atau kecederaan. Anda mendapatnya apabila buah pinggang anda tidak lagi dapat membuang sisa nitrogen yang mencukupi.

Azotemia biasanya didiagnosis dengan menggunakan ujian air kencing dan darah. Ujian ini akan memeriksa tahap nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin anda.

Jenis-Jenis

Terdapat tiga jenis azotemia:

• prerenal
• hakiki
• postrenal

Prerenal

Azotemia prerenal berlaku apabila cecair tidak cukup mengalir melalui buah pinggang. Aliran cecair yang rendah ini menghasilkan kepekatan kreatinin serum dan urea tahap tinggi. Jenis azotemia ini adalah yang paling biasa dan biasanya boleh diterbalikkan.

Intrinsik

Azotemia intrinsik biasanya berlaku akibat jangkitan, sepsis, atau penyakit. Penyebab azotemia intrinsik yang paling biasa adalah nekrosis tubular akut.

Postrenal

Penyumbatan saluran kencing menyebabkan azotemia postrenal. Azotemia postrenal juga dapat terjadi dengan azotemia prerenal.

Jenis azotemia ini mungkin mempunyai rawatan, sebab, dan hasil yang agak berbeza. Namun, mereka masing-masing boleh menyebabkan kecederaan dan kegagalan buah pinggang akut jika dibiarkan tanpa rawatan atau jika tidak dijumpai lebih awal.

Gejala

Azotemia dan uremia adalah dua jenis keadaan buah pinggang yang berbeza.

Azotemia adalah apabila terdapat nitrogen dalam darah anda. Uremia berlaku apabila terdapat urea dalam darah anda. Walau bagaimanapun, keduanya berkaitan dengan penyakit buah pinggang atau kecederaan.

Berkali-kali, anda tidak akan menyedari ada gejala yang salah dengan buah pinggang anda, termasuk azotemia, hingga tahap akhir. Tahap akhir ini biasanya berlaku ketika kegagalan buah pinggang telah bermula.

Gejala azotemia mungkin termasuk:

• kegagalan buah pinggang akut (jika azotemia terus berlanjutan dalam jangka masa beberapa jam atau hari)
• kecederaan buah pinggang akut
• kehilangan tenaga
• tidak mahu mengambil bahagian dalam aktiviti biasa anda
• hilang selera makan
• pengekalan cecair
• pening dan muntah

Mual dan muntah adalah tanda bahawa penyakit ini semakin teruk.

Punca

Penyebab utama azotemia adalah kehilangan fungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis azotemia, yang mungkin timbul atau menjadi sebahagian daripada kegagalan buah pinggang, mempunyai sebab yang berbeza:

• apabila cecair yang mengalir melalui buah pinggang tidak mencukupi untuk membuang nitrogen (azotemia prerenal)
• apabila saluran kencing terhalang oleh sesuatu atau pecah (azotemia postrenal)
• jangkitan atau penyakit (azotemia intrinsik)
• kegagalan jantung
• komplikasi diabetes
• beberapa ubat, terutamanya ubat nefrotoksik dan steroid dalam dos yang tinggi
• usia lanjut
• sejarah kesukaran buah pinggang
• pendedahan haba
• luka bakar yang teruk
• penyahhidratan
• menurunkan jumlah darah
• beberapa pembedahan
• kecederaan pada buah pinggang

Rawatan barah kadang kala boleh menyebabkan azotemia. Ubat kemoterapi kuat dan boleh merosakkan buah pinggang anda. Mereka juga boleh menyebabkan sejumlah besar produk sampingan yang mengandungi nitrogen dilepaskan oleh sel-sel barah yang mati.

Pakar onkologi anda akan memantau tahap ginjal dan amonia anda dengan ujian berkala. Sekiranya diperlukan, doktor anda mungkin dapat menyesuaikan atau mencuba ubat kemoterapi yang berbeza jika buah pinggang anda terjejas.

Bagaimana ia dirawat?

Rawatan azotemia bergantung pada jenis, penyebab, dan tahap perkembangannya. Dengan mempertimbangkan ini, beberapa rawatan mungkin termasuk:

• dialisis (untuk perkembangan peringkat akhir, dan mungkin hanya sementara)
• kelahiran bayi sekiranya berlaku kehamilan
• rawatan awal azotemia postrenal
• rawatan keadaan atau penyakit yang mendasari
• cecair intravena
• ubat-ubatan
• perubahan pada tabiat makan anda

Komplikasi dan bila berjumpa doktor

Mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang atau masalah ginjal lain boleh mengalami azotemia prerenal. Komplikasi lain mungkin termasuk:

• nekrosis tubular akut (apabila tisu organ mula mati)
• kegagalan buah pinggang akut
• kehilangan kehamilan
• kemungkinan kematian

Azotemia prerenal pada kehamilan boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut dan membahayakan kesihatan bayi dan ibu.

Sekiranya anda hamil dan mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, anda harus memberitahu doktor anda. Anda pasti ingin menguji fungsi ginjal anda secara berkala sepanjang kehamilan anda.

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit ginjal atau kecederaan, anda mesti berjumpa dengan profesional perubatan dengan segera atau hubungi 911.

Anda mesti menjadualkan janji temu dengan doktor anda. Semasa pemeriksaan ini, doktor anda akan melakukan ujian makmal darah dan air kencing secara rutin. Ujian ini akan membantu mereka menemui masalah dengan buah pinggang anda lebih awal, sebelum ada gejala luar yang dapat dilihat.

Prospek

Sekiranya ditangkap lebih awal, banyak bentuk azotemia dapat dirawat dan diatasi. Walau bagaimanapun, keadaan kesihatan dan kehamilan yang lain boleh menyukarkan rawatan.

Ramai orang dengan azotemia mempunyai prognosis yang baik.

Komplikasi, masalah kesihatan lain, dan penyakit buah pinggang atau kecederaan yang ditangkap pada peringkat akhir mungkin memerlukan dialisis biasa. Penting untuk diperhatikan bahawa azotemia yang tidak dapat dirawat atau mempunyai komplikasi boleh mengakibatkan kematian. Atas sebab ini, penting untuk berjumpa doktor dengan kerap.