Gambaran keseluruhan
Pendarahan kecil selepas tonsilektomi (pembuangan amandel) mungkin tidak perlu dibimbangkan, tetapi dalam beberapa kes, pendarahan dapat menunjukkan keadaan darurat perubatan.
Sekiranya anda atau anak anda baru-baru ini mengalami tonsilektomi, penting untuk memahami bila pendarahan bermaksud anda harus menghubungi doktor anda dan kapan anda harus pergi ke UGD.
Mengapa saya berdarah selepas tonsilektomi?
Anda kemungkinan besar akan berdarah sedikit setelah pembedahan atau kira-kira seminggu kemudian ketika kudis dari pembedahan itu jatuh. Namun, pendarahan boleh berlaku pada bila-bila masa semasa proses pemulihan.
Atas sebab ini, selama dua minggu pertama selepas pembedahan, anda atau anak anda tidak boleh meninggalkan bandar atau pergi ke mana sahaja anda tidak dapat menghubungi doktor dengan cepat.
Menurut Mayo Clinic, adalah perkara biasa untuk melihat bintik-bintik kecil darah dari hidung atau air liur anda selepas tonsilektomi, tetapi darah merah terang menjadi perhatian. Ini boleh menunjukkan komplikasi serius yang dikenali sebagai pendarahan pasca-tonsilektomi.
Pendarahan jarang berlaku, berlaku pada sekitar 3.5 peratus pembedahan, dan lebih kerap berlaku pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak.
Jenis pendarahan berikutan tonsilektomi
Pendarahan pasca-tonsilektomi primer
Pendarahan adalah kata lain untuk pendarahan yang ketara. Sekiranya pendarahan berlaku dalam 24 jam selepas tonsilektomi, ia disebut perdarahan pasca-tonsilektomi primer.
Terdapat lima arteri utama yang membekalkan darah ke amandel anda. Sekiranya tisu-tisu di sekitar amandel tidak memampatkan dan membentuk kudis, arteri ini mungkin terus berdarah. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan boleh membawa maut.
Tanda-tanda pendarahan primer tepat selepas tonsilektomi termasuk:
- pendarahan dari mulut atau hidung
- kerap menelan
- muntah darah merah terang atau coklat gelap
Pendarahan pasca-tonsilektomi sekunder
Antara 5 hingga 10 hari selepas tonsilektomi, kudis anda akan mulai gugur. Ini adalah proses yang normal dan boleh menyebabkan pendarahan dalam jumlah yang sedikit. Pendarahan dari kudis adalah sejenis pendarahan pasca-tonsilektomi sekunder kerana ia berlaku lebih dari 24 jam selepas pembedahan.
Anda semestinya melihat bintik-bintik darah kering di dalam air liur anda semasa kudis itu jatuh. Pendarahan juga boleh berlaku sekiranya kudis jatuh terlalu cepat. Kudis anda cenderung jatuh lebih awal jika anda mengalami dehidrasi.
Sekiranya anda berdarah dari mulut anda lebih awal dari lima hari selepas pembedahan, segera hubungi doktor anda.
Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya melihat darah?
Sebilangan kecil darah gelap atau darah kering dalam air liur atau muntah anda mungkin tidak menjadi perhatian. Terus minum cecair dan berehat.
Sebaliknya, melihat darah merah segar dan segar pada hari-hari selepas tonsilektomi membimbangkan. Sekiranya anda berdarah dari mulut atau hidung dan pendarahan tidak berhenti, tetap tenang. Bilas mulut dengan lembut dengan air sejuk dan pastikan kepala anda tetap tinggi.
Sekiranya pendarahan berterusan, dapatkan rawatan perubatan segera.
Sekiranya anak anda mengalami pendarahan dari kerongkong yang merupakan aliran yang cepat, putar anak anda ke sisinya untuk memastikan pendarahan tidak menghalang pernafasan dan kemudian hubungi 911.
Bilakah saya harus menghubungi doktor?
Selepas pembedahan, hubungi doktor anda jika anda mengalami perkara berikut:
- darah merah terang dari hidung atau mulut
- muntah darah merah terang
- demam lebih tinggi daripada 102 ° F
- ketidakupayaan untuk makan atau minum apa-apa selama lebih dari 24 jam
Sekiranya saya pergi ke ER?
Dewasa
Menurut kajian tahun 2013, orang dewasa mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami pendarahan dan kesakitan berikutan tonsilektomi daripada kanak-kanak. Kajian ini secara khusus melihat prosedur tonsilektomi kimpalan terma.
Hubungi 911 atau pergi ke ER jika anda mengalami:
- muntah teruk atau muntah darah beku
- peningkatan pendarahan secara tiba-tiba
- pendarahan yang berterusan
- masalah bernafas
Anak-anak
Sekiranya anak anda mengalami ruam atau cirit-birit, hubungi doktor. Sekiranya anda melihat gumpalan darah, terdapat lebih daripada beberapa corak darah merah terang di muntah atau air liurnya, atau anak anda muntah darah, hubungi 911 atau segera ke ER.
Sebab lain untuk mengunjungi ER untuk kanak-kanak termasuk:
- ketidakupayaan untuk menyimpan cecair selama beberapa jam
- masalah bernafas
Adakah terdapat komplikasi lain selepas tonsilektomi?
Sebilangan besar orang pulih dari tonsilektomi tanpa masalah; namun, terdapat beberapa komplikasi yang harus anda perhatikan. Sebilangan besar komplikasi memerlukan perjalanan ke doktor atau bilik kecemasan.
Demam
Demam rendah hingga 101 ° F adalah biasa untuk tiga hari pertama selepas pembedahan. Demam yang berada di atas 102 ° F boleh menjadi tanda jangkitan. Hubungi doktor atau doktor anak anda sekiranya demam semakin tinggi.
Jangkitan
Seperti kebanyakan pembedahan, tonsilektomi membawa risiko jangkitan. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik pasca operasi untuk membantu mencegah jangkitan.
Sakit
Setiap orang mengalami sakit di tekak dan telinga selepas tonsilektomi. Kesakitan mungkin bertambah buruk sekitar tiga atau empat hari selepas pembedahan dan bertambah baik dalam beberapa hari.
Pening dan muntah
Anda mungkin mual dan muntah dalam 24 jam pertama selepas pembedahan kerana anestesia. Anda mungkin melihat sejumlah kecil darah dalam muntah anda. Mual dan muntah secara amnya hilang setelah kesan anestesia hilang.
Muntah boleh menyebabkan dehidrasi. Sekiranya anak anda menunjukkan tanda-tanda dehidrasi, hubungi doktor anda.
Tanda-tanda dehidrasi pada bayi atau anak kecil termasuk:
- air kencing gelap
- tiada air kencing lebih dari lapan jam
- menangis tanpa jemu
- bibir kering dan retak
Kesukaran bernafas
Bengkak di kerongkong anda boleh membuat pernafasan sedikit tidak selesa. Sekiranya bernafas menjadi sukar, anda harus menghubungi doktor anda.
Apa yang diharapkan selepas tonsilektomi
Anda boleh menjangkakan perkara berikut berlaku semasa pemulihan anda:
Hari 1-2
Anda mungkin akan sangat letih dan geram. Tekak anda akan terasa sakit dan bengkak. Rehat sangat mustahak selama ini.
Anda boleh mengambil acetaminophen (Tylenol) untuk mengurangkan kesakitan atau demam ringan. Jangan mengambil aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Motrin, Advil) kerana ini boleh meningkatkan risiko pendarahan.
Pastikan minum banyak cecair dan elakkan makan makanan pejal. Makanan sejuk seperti es loli dan ais krim boleh sangat menenangkan. Sekiranya doktor anda menetapkan antibiotik, ambil ubat seperti yang diarahkan.
Hari 3–5
Sakit tekak anda mungkin bertambah teruk antara tiga hingga lima hari. Anda harus terus berehat, minum banyak cecair, dan makan makanan ringan. Pek ais yang diletakkan di atas leher anda (kerah ais) dapat mengatasi rasa sakit.
Anda harus terus mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor anda sehingga preskripsi selesai.
Hari 6–10
Apabila kudis anda matang dan jatuh, anda mungkin mengalami sedikit pendarahan. Darah darah kecil di dalam air liur anda dianggap normal. Kesakitan anda akan berkurang dari masa ke masa.
Hari ke 10+
Anda akan mula berasa normal kembali, walaupun anda mungkin mengalami sedikit sakit tekak yang secara beransur-ansur hilang. Anda boleh kembali ke sekolah atau bekerja sebaik sahaja makan dan minum seperti biasa.
Berapa lama masa pemulihan?
Seperti mana-mana pembedahan, masa pemulihan boleh berbeza secara signifikan dari orang ke orang.
Anak-anak
Kanak-kanak mungkin pulih lebih cepat daripada orang dewasa. Sebilangan kanak-kanak dapat kembali ke sekolah dalam masa sepuluh hari, tetapi yang lain boleh mengambil masa sehingga 14 hari sebelum mereka siap.
Dewasa
Sebilangan besar orang dewasa pulih sepenuhnya dalam masa dua minggu selepas tonsilektomi. Walau bagaimanapun, orang dewasa mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi berbanding dengan kanak-kanak. Orang dewasa juga mungkin mengalami lebih banyak kesakitan semasa proses pemulihan, yang boleh menyebabkan masa pemulihan yang lebih lama.
The Takeaway
Selepas tonsilektomi, bintik-bintik darah gelap di dalam air liur anda atau beberapa titik darah di muntah anda adalah perkara biasa. Sebilangan kecil pendarahan juga mungkin berlaku kira-kira seminggu selepas pembedahan kerana kudis anda matang dan jatuh. Ini bukan sesuatu yang perlu dibimbangkan.
Anda harus menghubungi doktor sekiranya pendarahan berwarna merah terang, lebih teruk, tidak berhenti, atau jika anda juga demam tinggi atau muntah yang ketara. Minum banyak cecair dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk meredakan kesakitan dan membantu mencegah komplikasi pendarahan.
