Kanser testis boleh menyerang lelaki setiap usia, di seluruh dunia. Tetapi barah testis bukan hanya satu jenis barah. Sebenarnya, terdapat dua jenis utama kanser testis: tumor sel kuman dan tumor sel stroma. Setiap jenis ini juga mempunyai subtipe. Selain itu, sebilangan subtipe tersebut mempunyai subtipe tersendiri, yang membawa kepada pelbagai jenis barah testis.
Apa itu barah testis?
Kanser testis adalah sejenis barah yang berlaku di testis, atau testis. Ini menjadikan hormon seks lelaki dan sperma. Testis terletak di dalam skrotum, yang berada di bawah zakar.
Kanser testis jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia adalah barah yang paling biasa pada lelaki berusia antara 15 dan 35 tahun. Ini adalah jenis barah yang sangat boleh dirawat dan boleh dirawat dengan pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, atau kombinasi rawatan ini.
Apakah jenis barah testis?
Terdapat dua jenis utama kanser testis: tumor sel kuman dan tumor stromal. Di samping itu, kedua-dua jenis mempunyai subtipe.
Tumor sel kuman
Secara keseluruhan, tumor sel kuman adalah jenis barah testis yang paling biasa, merangkumi lebih dari 90 peratus barah testis. Terdapat dua jenis utama tumor sel kuman, dan anda boleh mempunyai satu jenis atau jenis campuran. Kedua-dua jenis berlaku pada kadar yang hampir sama.
Tumor sel kuman seminoma
Salah satu jenisnya adalah tumor sel kuman seminoma, yang tumbuh dan menyebar perlahan dalam kebanyakan kes. Terdapat dua jenis tumor sel kuman seminoma:
- Seminoma klasik, yang menyumbang 95 peratus daripada tumor sel kuman seminoma
- Seminoma spermatosit, yang lebih biasa pada lelaki yang lebih tua
Kedua-dua jenis tumor sel seminoma membuat sejenis penanda tumor yang disebut human chorionic gonadotropin, tetapi tidak ada jenis penanda tumor yang lain. Kemoterapi dan / atau radiasi biasanya merupakan rawatan terbaik, terutamanya jika barah telah merebak, tetapi pembedahan juga mungkin dilakukan.
Tumor sel kuman tidak berminomatik
Tumor sel kuman jenis kedua adalah tumor sel kuman nonseminomatous. Terdapat empat jenis utama, tetapi kebanyakan orang akan mempunyai lebih daripada satu jenis:
- Karsinoma embrio. Tumor yang berkembang pesat dan agresif, yang berlaku pada kira-kira 40 peratus tumor sel kuman nonseminomatous.
- Karsinoma kantung kuning telur. Jenis tumor testis yang paling biasa pada kanak-kanak, tetapi jarang berlaku pada orang dewasa. Ia bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi.
- Choriocarcinoma. Jenis tumor yang sangat jarang dan agresif.
- Teratoma. Selalunya berlaku pada jenis tumor yang bercampur. Selalunya bersifat tempatan, tetapi boleh merebak ke kelenjar getah bening berdekatan. Teratoma tahan terhadap kemoterapi dan radiasi, dan paling baik dirawat dengan pembedahan. Terdapat tiga jenis teratoma, termasuk teratoma matang, teratoma belum matang, dan teratoma dengan keganasan jenis somatik. Jenis ketiga ini sangat jarang berlaku.
Tumor stromal
Tumor stromal membentuk kurang daripada 5 peratus barah testis. Mereka berkembang dalam tisu di sekitar sel kuman (pembiakan) di testis. Sebilangan besar tumor stromal mempunyai prognosis yang baik selepas pembedahan.
Terdapat dua jenis tumor stroma:
- Tumor sel Leydig, yang membuat testosteron
- Tumor sel Sertoli, yang biasanya jinak
Apakah simptom barah testis?
Banyak gejala barah testis juga boleh disebabkan oleh keadaan lain, seperti kecederaan atau jangkitan tertentu. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom, penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda boleh menolak sebarang keadaan.
Sebilangan lelaki mungkin tidak mempunyai simptom barah testis, walaupun barah mula merebak.
Sekiranya anda mempunyai simptom, mereka mungkin termasuk:
- benjolan di testis anda (biasanya gejala pertama)
- pembengkakan testis
- rasa berat di skrotum atau perut bawah anda
- sakit di skrotum atau bahagian bawah perut anda
- sakit pada skrotum anda (bukan gejala biasa)
Terdapat juga gejala yang mungkin merupakan tanda jenis kanser testis tertentu. Gejala-gejala ini jarang berlaku dan merangkumi:
- Bengkak atau sakit payudara, yang mungkin disebabkan oleh sel sel kuman atau tumor sel leydig
- Akil baligh awal, yang boleh berlaku dengan tumor sel leydig
Gejala barah testis lanjut bergantung pada tempat barah merebak:
- kelenjar getah bening: sakit belakang rendah atau sakit perut
- paru-paru: sesak nafas, batuk, atau sakit dada
- otak: sakit kepala atau kekeliruan
- hati: sakit perut
Bagaimana barah testis didiagnosis?
Benjolan di testis anda biasanya merupakan tanda pertama barah testis. Sebilangan lelaki menemui gumpalan itu sendiri, sementara yang lain mempelajarinya semasa pemeriksaan fizikal di pejabat doktor mereka.
Sekiranya terdapat benjolan di testis anda, doktor anda akan melakukan ujian untuk mengetahui sama ada benjolan itu adalah barah. Pertama, mereka akan melakukan ultrasound skrotum anda. Ini memberitahu mereka sama ada benjolan itu padat atau berisi cecair dan sama ada di dalam atau di luar testis itu sendiri.
Kemudian mereka mungkin akan melakukan ujian darah untuk mencari penanda tumor. Ini adalah zat dalam darah anda yang mungkin meningkat jika anda menghidap barah.
Sekiranya ujian ini menunjukkan bahawa anda menghidap barah, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang testis anda. Testis akan dianalisis untuk melihat apakah barah itu, dan jika demikian, jenis barah yang anda miliki.
Sekiranya diagnosis kanser disahkan, anda mungkin memerlukan ujian untuk mengetahui sama ada barah telah merebak. Ini termasuk:
- Imbasan CT di kawasan barah testis sering merebak ke, seperti pelvis, dada, atau perut anda
- ujian darah untuk melihat sama ada anda masih mempunyai penanda tumor yang tinggi setelah testis anda dikeluarkan
Bagaimana barah testis dirawat?
Rawatan untuk barah testis bergantung pada beberapa faktor, termasuk tahap kanser dan pilihan peribadi anda, kerana beberapa rawatan boleh mempengaruhi kesuburan.
Rawatan pertama untuk semua jenis barah testis, tidak kira jenis atau peringkatnya, adalah membuang testis yang terkena. Sekiranya barah anda belum merebak, ini mungkin satu-satunya rawatan yang anda perlukan. Doktor anda juga boleh membuang kelenjar getah bening yang berdekatan, sekiranya barah telah merebak di sana.
Radiasi kadang-kadang digunakan untuk tumor jenis seminoma. Ia menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Rasuk ini disasarkan pada kawasan tertentu di badan anda di mana terdapat barah. Sekiranya digunakan pada testis anda, terapi radiasi boleh mempengaruhi kesuburan.
Anda juga mungkin mempunyai kemoterapi sebagai satu-satunya rawatan atau selepas pembedahan sekiranya barah anda telah merebak. Rawatan jenis ini menggunakan ubat untuk membunuh sel barah di seluruh badan anda. Kemoterapi juga boleh menyebabkan kemandulan.
Bagaimana pandangan jika anda menghidap barah testis?
Kanser testis dianggap sangat boleh diubati dalam kebanyakan kes. Bagi semua lelaki yang menghidap barah testis, kadar penyembuhannya melebihi 95 peratus.
Walaupun barah telah merebak, terdapat 80% kadar penyembuhan keseluruhan. Walau bagaimanapun, lokasi metastase yang berbeza mempunyai pandangan yang berbeza, terutama pada tumor stromal. Pada pesakit dengan tumor stroma, penyebaran ke paru-paru, hati, atau tulang membawa kepada hasil yang lebih buruk daripada merebak ke kelenjar getah bening yang jauh.
Pada pesakit dengan seminoma, hanya metastasis hati yang membawa kepada hasil yang lebih buruk. Untuk semua jenis, pandangan lebih baik jika barah hanya merebak ke satu bahagian badan yang lain.
Tinjauan juga bergantung pada jenis barah testis. Pada tumor tahap satu, tumor sel kuman mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang lebih baik daripada tumor stromal. Purata kadar penyembuhan adalah:
- semua tumor sel kuman: 99.7 peratus
- tumor sel leydig: 91 peratus
- tumor sel sertoli: 77 peratus
