Apa itu dextroscoliosis?
Dextroscoliosis adalah sejenis scoliosis.
Scoliosis adalah kecacatan tulang belakang yang menghasilkan lengkung lorong sisi tulang belakang. Sekiranya tulang belakang melengkung ke kanan, keadaan ini dikenali sebagai dextroscoliosis. Sekiranya tulang belakang melengkung ke kiri, keadaan ini disebut levoscoliosis.
Kira-kira 3 dari setiap 100 orang mempunyai beberapa jenis lekukan ke tulang belakang mereka. Dextroscoliosis adalah jenis scoliosis yang lebih biasa.
Kelengkungan tulang belakang sebelah kanan boleh menyebabkan ruang tulang belakang muncul dalam bentuk "C" atau "S" dan bukannya garis lurus. Ia biasanya menyerang bahagian tengah hingga atas punggung yang dikenali sebagai tulang belakang toraks.
Skoliosis biasanya berlaku pada kanak-kanak berusia 10 hingga 15 tahun, ketika mereka mengalami pertumbuhan yang meningkat. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada usia yang lain jika disebabkan oleh penyakit lain seperti penyakit otot.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dextroscoliosis, cara rawatannya dan banyak lagi.
Apakah gejala dextroscoliosis?
Orang yang mengalami dextroscoliosis mungkin mengalami:
- bahu tidak rata, dengan perbezaan ketinggian bahu
- menonjolkan bilah bahu, dengan satu bilah bahu menonjol lebih jauh daripada yang lain
- menonjol tulang rusuk, dengan tulang rusuk di satu sisi badan menonjol lebih banyak daripada sisi lain
- garis pinggang tidak rata, dengan perbezaan ketinggian antara kedua-dua belah pihak
- pinggul tidak rata, dengan perbezaan ketinggian antara kedua-dua belah pihak
- lengkung yang ketara ke tulang belakang
- kecondongan kepala, dengan kepala condong lebih ke satu sisi
- kecondongan badan, kecondongan bahagian atas badan ke satu sisi
Bagi penderita skoliosis yang mempunyai lekukan yang teruk, tulang belakang mereka yang melengkung boleh menekan organ dan kawasan badan mereka yang lain.
Ini boleh menyebabkan gejala yang teruk seperti:
- kesukaran bernafas dan sesak nafas jika paru-paru dimampatkan
- sakit dada
- sakit belakang
- sakit kaki
- perubahan dan kesukaran membuang air kecil atau buang air besar
Apa yang menyebabkan dextroscoliosis?
Scoliosis boleh mempunyai sebab yang berbeza. Jenis scoliosis yang paling biasa adalah scoliosis idiopatik. Dengan jenis ini, tidak ada sebab yang diketahui. Skoliosis idiopatik berlaku pada 80 peratus daripada semua orang dengan skoliosis.
Penyelidik perubatan mengesyaki beberapa orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan skoliosis idiopatik. Tiga puluh peratus orang yang mempunyai jenis ini juga mempunyai ahli keluarga dengan skoliosis.
Selebihnya penghidap skoliosis mengalami salah satu perkara berikut:
Skoliosis kongenital
Jenis ini berlaku semasa perkembangan janin. Ia mempengaruhi 1 dari 10,000 kelahiran dan boleh disertai dengan masalah fungsi jantung dan buah pinggang.
Skoliosis neuromuskular
Jenis ini boleh disebabkan oleh keadaan seperti cerebral palsy, distrofi otot, atau dari kecederaan pada saraf tunjang.
Skoliosis degeneratif
Jenis ini boleh berkembang pada orang dewasa yang lebih tua. Ia disebabkan oleh keadaan seperti arthritis, degenerasi cakera osteoporosis, spondylosis ankylosing, dan patah tulang pemampatan vertebra.
Pelbagai
Ini boleh disebabkan oleh pelbagai perkara seperti sindrom Ehlers-Danlos dan Marfans, yang merupakan gangguan tisu penghubung, tumor, dan gangguan metabolik tertentu, selain penyakit lain.
Siapa yang berisiko?
Gadis preteen dan remaja mempunyai risiko lebih tinggi terkena scoliosis idiopatik daripada kanak-kanak lelaki pada usia yang sama. Kanak-kanak perempuan juga cenderung mengalami bentuk skoliosis yang lebih progresif.
Skoliosis idiopatik tidak diketahui sebabnya, jadi tidak ada langkah pencegahan yang dapat diambil pada masa ini. Sebilangan orang cenderung genetik untuk mengembangkan skoliosis jenis ini.
Bagaimana dextroscoliosis didiagnosis?
Dextroscoliosis, seperti semua jenis scoliosis, didiagnosis oleh doktor semasa pemeriksaan fizikal.
Peperiksaan umumnya merangkumi:
- melihat tulang belakang anda dari belakang
- memeriksa ketinggian bahu, pinggang, dan pinggul untuk melihat sama ada kedua-dua sisi sama rata atau tidak rata
- memeriksa kedua-dua sisi tulang rusuk anda untuk melihat apakah satu sisi lebih menonjol daripada yang lain
- meminta anda melakukan ujian "Adam's lentur ke depan", yang melibatkan membongkok ke depan dengan kaki anda bersama-sama, lutut lurus, dan lengan menggantung longgar di sisi badan anda
- mengambil sinar-X tulang belakang anda supaya doktor anda dapat melihat di mana lengkung itu berada, dan menentukan berapa banyak lengkung itu ada
Doktor anda juga boleh mengesyorkan imbasan CT atau imbasan MRI belakang anda.
Pilihan rawatan
Pilihan rawatan merangkumi pendekatan bukan pembedahan dan pembedahan. Pelan rawatan khusus anda bergantung pada:
- betapa teruknya skoliosis anda
- lokasi lengkung
- risiko perkembangan
- umur awak
Bukan pembedahan
Sekiranya lekukan kurang dari 25 darjah dan tidak cepat merosot, doktor anda akan melakukan sinar-X dan kemungkinan ujian pencitraan lain setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau keadaan anda.
Sekiranya lengkung tulang belakang anda berada di antara 25 hingga 45 darjah, doktor anda mungkin mengesyorkan pendakap atau pemutus untuk membantu menyokong tulang belakang anda. Ini tidak akan membetulkan lekukan, tetapi dapat membantu mencegah lekuk memburuk.
Rawatan kiropraktik juga dapat membantu merawat scoliosis dengan cara yang tidak invasif. Sekiranya anda memilih untuk mengunjungi kiropraktor, pastikan mereka terlatih untuk merawat orang dengan skoliosis.
Perhatikan juga bahawa ini adalah rawatan bukan kuratif, dan bentuk rawatan lain mungkin diperlukan selain rawatan kiropraktik.
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan sekiranya lekuk anda:
- teruk
- bertambah buruk dari masa ke masa
- menyebabkan kecacatan teruk dan jelas
- mengakibatkan komplikasi tambahan, seperti masalah saraf atau pernafasan
Terdapat pendekatan pembedahan yang berbeza, termasuk:
Fusion spinal: Dalam prosedur ini, pakar bedah meletakkan semula tulang tulang belakang yang membentuk lekukan dan menggabungkannya menjadi satu tulang menggunakan cantuman tulang. Cangkok tulang diletakkan di antara vertebra yang membentuk lekukan.
Batang logam atau batang yang tumbuh: Ini melibatkan penambat satu atau dua batang logam ke tulang belakang di atas dan di bawah kawasan dengan lengkung dengan wayar, cangkuk, atau skru. Dengan pendekatan batang tumbuh, doktor bedah kemudian dapat memanjangkan batang dengan prosedur pembedahan kecil.
Penyingkiran Hemivertebra: Ini melibatkan membuang satu bahagian dari satu vertebra untuk membantu mengurangkan keparahan lekukan. Implan logam kemudiannya boleh ditambah.
Hasil pembedahan pediatrik
Kanak-kanak dan remaja yang mempunyai fusi tulang belakang untuk skoliosis idiopatik umumnya mengalami hasil yang baik dengan kelengkungan tulang belakang mereka meluruskan. Ramai yang dapat kembali ke aktiviti normal kira-kira 6 hingga 9 bulan selepas pembedahan mereka.
Mungkin ada beberapa batasan untuk rentang pergerakan tulang belakang mereka, jadi mereka biasanya disarankan untuk tidak mengambil bahagian dalam aktiviti kontak penuh dan sukan seperti bola sepak.
Kanak-kanak dan remaja yang mempunyai skoliosis idiopatik dan tidak menjalani pembedahan pada amnya tidak mempunyai batasan fizikal.
Kemungkinan komplikasi
Dextroscoliosis yang tidak dirawat, dan pembedahan yang digunakan untuk merawatnya, membawa komplikasi unik mereka sendiri.
Komplikasi pembedahan
Komplikasi dari pembedahan scoliosis boleh merangkumi:
- jangkitan
- pendarahan yang tidak normal
- sakit
- kerosakan pada satu atau lebih saraf
Komplikasi dari skoliosis yang tidak dirawat
Untuk skoliosis ringan, umumnya tidak ada komplikasi. Komplikasi daripada mempunyai lekukan yang lebih teruk dengan dextroscoliosis dan scoliosis termasuk:
- masalah bernafas jika lekukan menyebabkan perubahan bentuk dada anda dan memberi tekanan pada paru-paru anda atau mengurangkan jumlah pengembangan paru-paru untuk bernafas
- sakit dada dari kecacatan ke batang badan
- masalah kawalan usus atau pundi kencing jika lekukan menekan saraf tunjang yang membawa ke organ ini atau memberi tekanan pada organ
- sakit belakang atau kaki jika lengkung tulang belakang menekan saraf tunjang
Teruskan membaca: Latihan scoliosis yang boleh anda lakukan di rumah
Bawa pulang
Dextroscoliosis adalah bentuk skoliosis idiopatik yang lebih biasa, di mana tulang belakang melengkung ke kanan. Ia tidak diketahui sebabnya.
Skoliosis kongenital yang didiagnosis pada usia dini cenderung lebih parah, dan lengkung kemungkinan besar akan bertambah buruk ketika anak tumbuh. Pembedahan biasanya dilakukan pada usia yang lebih awal, jadi anak mungkin berakhir dengan tulang belakang yang lebih pendek.
Namun, pandangannya umumnya baik, dan anak-anak ini biasanya dapat menjalani kehidupan normal.
