Retinopati diabetes adalah penyakit mata yang menyerang orang yang menghidap diabetes. Ia berkembang apabila gula darah tinggi merosakkan saluran darah kecil di retina. Ini menyebabkan pelbagai gejala seperti penglihatan kabur dan kehilangan penglihatan.
Penyakit progresif ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan mata secara berkala. Seorang doktor kemudian dapat mendiagnosis keadaannya lebih awal dan memperlambat perkembangannya.
Apa yang menyebabkan retinopati diabetes?
Glukosa, atau gula darah, adalah sumber tenaga utama - namun terlalu banyak peredaran darah dapat membahayakan tubuh.
Biasanya, pankreas melepaskan hormon insulin, yang membantu sel menyerap glukosa untuk tenaga. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku diabetes, tubuh tidak membuat cukup insulin atau tidak menggunakannya dengan betul. Ini menyebabkan glukosa terkumpul dalam darah.
Tahap gula darah tinggi yang konsisten dapat mempengaruhi bahagian tubuh yang berbeza, termasuk mata.
Retinopati diabetes bukan sahaja melemahkan atau merosakkan saluran darah di mata. Ia juga boleh menyebabkan pengembangan saluran darah yang tidak normal di retina.
Apakah peringkat retinopati diabetes?
Retinopati diabetes adalah penyakit mata progresif yang diklasifikasikan oleh dua jenis dan empat peringkat.
Kedua-dua jenis tersebut adalah nonproliferative dan proliferative. Nonproliferative merujuk pada peringkat awal penyakit, sementara proliferatif adalah bentuk penyakit yang lebih maju.
Tahap 1: Retinopati diabetes nonproliferatif ringan
Ini adalah peringkat awal retinopati diabetes, yang dicirikan oleh kawasan kecil pembengkakan pada saluran darah retina. Kawasan pembengkakan ini dikenali sebagai aneurisma mikro.
Sebilangan kecil cairan dapat bocor ke retina pada tahap, memicu pembengkakan makula. Ini adalah kawasan berhampiran pusat retina.
Tahap 2: Retinopati diabetes sederhana yang tidak berlarutan
Peningkatan pembengkakan saluran darah kecil mula mengganggu aliran darah ke retina, mencegah makanan yang betul. Ini menyebabkan pengumpulan darah dan cecair lain di makula.
Tahap 3: Retinopati diabetes nonproliferatif yang teruk
Bahagian saluran darah yang lebih besar di retina tersumbat, menyebabkan penurunan aliran darah yang signifikan ke kawasan ini. Pada ketika ini, tubuh menerima isyarat untuk mula tumbuh saluran darah baru di retina.
Tahap 4: Retinopati diabetes proliferatif
Ini adalah peringkat lanjut penyakit, di mana saluran darah baru terbentuk di retina. Oleh kerana saluran darah ini sering rapuh, terdapat risiko kebocoran cecair yang lebih tinggi. Ini mencetuskan masalah penglihatan yang berbeza seperti kabur, penglihatan yang berkurang, dan juga kebutaan.
Apakah simptom retinopati diabetes?
Retinopati diabetes biasanya tidak menyebabkan simptom pada peringkat nonproliferatif, jadi mungkin memilikinya dan tidak mengetahuinya. Ini kerana saluran darah tidak selalu bocor pada tahap ini.
Ramai orang tidak mengalami simptom sehingga penyakit ini berkembang menjadi retinopati diabetes proliferatif.
Walau bagaimanapun, pemeriksaan mata oleh pakar penjagaan mata atau pakar oftalmologi dapat mengesan retinopati diabetes pada peringkat awal, sebelum gejala menjadi jelas.
Gejala retinopati diabetes proliferatif termasuk:
- peningkatan jumlah pengapung mata
- penglihatan kabur
- penglihatan yang diputarbelitkan
- penglihatan malam yang buruk
- kehilangan penglihatan
- penurunan bidang penglihatan
- perubahan warna
Perhatikan juga bahawa gejala retinopati diabetes biasanya mempengaruhi kedua-dua mata pada masa yang sama.
Bagaimana retinopati diabetes didiagnosis?
Untuk mendiagnosis retinopati diabetes, doktor anda mungkin menyelesaikan pemeriksaan mata yang menyeluruh. Ini melibatkan mengukur:
- ketajaman penglihatan
- pergerakan otot mata
- penglihatan periferal
- persepsi mendalam
- kelengkungan kornea
Doktor anda mungkin juga akan melebarkan mata anda untuk memeriksa saraf optik dan retina anda menggunakan titisan mata khas.
Doktor juga dapat mendiagnosis retinopati diabetes dengan angiografi fluorescein, yang memeriksa pertumbuhan atau kebocoran saluran darah yang tidak normal.
Mereka akan menyuntikkan pewarna kuning ke dalam urat di lengan anda, yang membolehkan pewarna itu melalui saluran darah anda. Kamera khas mengambil gambar pewarna semasa melalui saluran darah di retina anda.
Cara merawat retinopati diabetes
Retinopati diabetes boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, tetapi dapat diatasi. Rawatan bermula dengan menguruskan gula darah dan diabetes. Ini termasuk mengambil ubat diabetes seperti yang diarahkan, menonton diet anda, dan meningkatkan aktiviti fizikal.
Mengekalkan gula darah dalam lingkungan yang sihat dapat memperlambat perkembangan kehilangan penglihatan.
Rawatan lain bergantung pada tahap atau tahap penyakit. Sekiranya ditangkap sangat awal - sebelum kerosakan pada retina berlaku - pengurusan gula darah mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan. Doktor anda akan terus memantau mata anda, untuk memastikan penyakit ini tidak berkembang.
Sekiranya anda berada di tahap nonproliferatif tetapi mengalami kerosakan mata, pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan laser. Pembedahan laser, yang disebut photocoagulation, mengurangkan dorongan untuk pembuluh darah yang tidak normal dan pembengkakan di retina.
- Ubat mata. Suntikan steroid di mata dapat menghentikan keradangan dan mencegah pembentukan saluran darah baru. Anda juga mungkin menjadi calon ubat anti-VEGF, yang dapat mengurangkan pembengkakan pada makula dan meningkatkan penglihatan. Doktor memberikan kedua-dua rawatan sebagai suntikan pada mata.
- Vitrektomi. Sekiranya anda mempunyai retinopati diabetes proliferatif, anda mungkin memerlukan pembedahan mata yang disebut vitrectomy. Pembedahan ini mengatasi masalah pada retina dan vitreous, bahan seperti jeli di bahagian tengah mata. Pembedahan tersebut dapat menghilangkan tisu parut, darah atau cecair, dan beberapa gel vitreous sehingga sinar cahaya dapat menumpukan perhatian pada retina dengan betul. Pada masa yang sama, daya tarikan di retina atau detasmen retina dapat diperbaiki.
Apakah cara untuk mencegah retinopati diabetes?
Mencegah retinopati diabetes bermula dengan menguruskan gula darah.
Ini melibatkan menguruskan diabetes dengan ubat-ubatan, tabiat makan seimbang, dan aktiviti fizikal yang kerap. Anda juga harus memantau gula darah anda secara berkala dan bercakap dengan doktor anda sekiranya tahap anda sukar dikendalikan.
Diet yang sihat terdiri daripada:
- karbohidrat glisemik rendah
- sayur-sayuran
- buah-buahan
- bijirin penuh
- kekacang
- tenusu rendah lemak
- lemak sihat (alpukat dan kacang)
- ikan yang sihat untuk jantung, seperti salmon dan tuna
Pengurusan diabetes juga boleh melibatkan perubahan lain. Ini termasuk menguruskan tekanan darah dan kolesterol dan mengelakkan tembakau.
Komplikasi lain
Retinopati diabetes bukan satu-satunya komplikasi diabetes. Tahap gula darah di luar jangkauan yang sihat boleh menyebabkan masalah jangka panjang yang lain, seperti:
- penyakit jantung
- kerosakan buah pinggang
- kerosakan saraf
- Penyakit Alzheimer
- kerosakan kaki
- kemurungan
- keadaan kulit
Ia juga boleh menyebabkan keadaan lain yang melibatkan kehilangan penglihatan atau kebutaan yang ketara, seperti:
- Edema makula: pengumpulan cecair di bahagian tengah retina, menyebabkan pembengkakan dan penglihatan yang menyimpang
- Detasmen retina: keadaan di mana retina menarik diri dari tisu sokongan pada mata
- Glaukoma neovaskular: sejenis glaukoma sekunder di mana saluran darah baru tumbuh pada sudut mata, mencegah saliran cairan mata
- Pendarahan Vitreous: saluran darah baru berdarah dan menyekat penglihatan sepenuhnya
Bila berjumpa doktor
Sekiranya anda menghidap diabetes, buat janji temu dengan pakar penjagaan mata seperti pakar oftalmologi sekurang-kurangnya sekali setahun, atau sekerap yang disyorkan oleh doktor anda.
Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya tahap glukosa anda tetap tinggi walaupun terdapat ubat dan perubahan lain, atau jika anda melihat ada perubahan dalam penglihatan, walaupun ia tidak jelas.
Garisan bawah
Retinopati diabetes adalah penyakit mata yang berpotensi serius yang boleh mengakibatkan penglihatan kekal yang hilang atau kehilangan penglihatan. Sebarang perubahan dalam penglihatan, seperti kabur, penglihatan malam yang buruk, dan peningkatan pengapungan mata, harus mendorong perjalanan ke dokter mata.
Bercakap dengan pakar penjagaan mata anda untuk mendiagnosis kemungkinan keadaan mata. Walaupun retinopati diabetes tidak dapat dipulihkan, ia boleh dirawat.
