Dengan pulau-pulau yang bermil-mil, pantai berpasir, desa-desa kuno, dan bekalan makanan laut tempatan yang segar tanpa henti, Outer Banks North Carolina mungkin terdengar indah.
Tetapi jika anda hidup dengan diabetes dan mencari sekumpulan kangkung baru, kerja anda akan dipotong untuk anda.
"Saya dapat berjalan ke pelabuhan dan membeli ikan dan udang langsung dari kapal," kata Shelby Kinnaird, yang pindah ke Pulau Hatteras pada tahun 2006, kepada Healthline. "Hasil segar dan bervariasi adalah kekurangan kita."
Apabila orang memikirkan makanan gurun, mereka cenderung menggambarkan kawasan bandar berpendapatan rendah. Mereka tidak membayangkan pantai seperti Outer Banks.
Kinnaird pernah berfikir dengan cara yang sama, membayangkan gurun makanan sebagai kawasan di kota besar tanpa cerita bahan makanan, di mana "orang harus membeli makanan di bodegas kejiranan," katanya. "Tetapi 'makanan gurun' juga dapat berarti di mana saja yang memiliki akses terhad kepada makanan yang sihat."
Dia telah hidup dengan diabetes jenis 2 selama kira-kira 7 tahun ketika Kinnaird pindah ke Outer Banks. Tindakan mengimbangi pengurusan diabetes tidak pernah mudah, tetapi dia terkejut dengan betapa sukarnya memakan jenis diet yang dia percayai untuk menguruskan gula darahnya. Pengetahuan dan motivasinya tidak berubah, tetapi persekitaran makanannya pasti ada.
Pilihan untuk produk segar adalah minimum: selada gunung es, epal, kentang. Tidak ada kekurangan karbohidrat sederhana dan produk bijirin "putih" yang halus, tetapi makanan bijirin sedikit dan jauh. Makanan laut tentu saja merupakan sebahagian daripada diet yang sihat - tetapi ia tidak mencukupi dengan sendirinya.
Kinnaird tahu bahawa makan makanan berkhasiat membantunya menguruskan diabetes jenis 2. Masalahnya adalah bagaimana mendapatkan makanan yang dia perlukan.
Apa itu gurun makanan?
Banyak faktor mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan cukup jenis makanan yang betul.
"Makanan gurun" adalah istilah yang sering digunakan untuk menggambarkan masyarakat yang mempunyai akses terhad kepada pelbagai makanan berkhasiat. Kawasan makanan terdapat di setiap negeri A.S.
Jabatan Pertanian Amerika Syarikat (USDA) mempunyai sistem untuk mencari gurun makanan. Ini menyoroti kawasan di mana orang mungkin sukar untuk mengakses makanan.
Untuk melakukan ini, USDA membandingkan laman pasar raya terdekat dengan demografi kawasan sekitarnya.
Di kawasan bandar, kawasan berpendapatan rendah ditandai sebagai gurun makanan jika pasar raya terdekat terletak lebih dari 1 batu. Di kawasan luar bandar, kawasan berpendapatan rendah memenuhi syarat jika pasar raya berada lebih dari 10 batu jauhnya.
Pengangkutan adalah cabaran biasa bagi banyak orang yang tinggal di kawasan ini, sama ada di luar bandar atau di bandar.
Secara amnya, sukar bagi penyelidik untuk mendapatkan gambaran mengenai akses makanan yang tepat. Pasar raya cenderung membawa pelbagai produk segar. Itulah sebabnya ia digunakan sebagai sebahagian daripada definisi.
Bodega kejiranan boleh membawa pelbagai pilihan yang sihat - atau mungkin tidak.
Akses makanan adalah perkara yang rumit. Ini mengenai tempat dan jenis makanan yang tersedia. Ini juga mengenai pekerjaan, pendapatan, pengangkutan, dan kos makanan.
"Keselamatan makanan" adalah bahagian besar perbualan ini. Menjamin makanan bermakna anda dapat memperoleh cukup jenis makanan yang tepat untuk anda dan keluarga.
Sebaliknya adalah ketidakamanan makanan, yang bermaksud anda tidak cukup atau berisiko tinggi untuk tidak mendapat makanan yang mencukupi. Menurut data USDA 2018, lebih daripada 11 peratus isi rumah A.S. tidak mempunyai makanan, mewakili lebih daripada 37 juta orang.
Beberapa kumpulan dan masyarakat menghadapi tahap ketidakamanan makanan yang tidak seimbang, dibandingkan dengan rata-rata nasional. Isi rumah berkulit hitam dan bukan Hispanik mengalami hampir dua kali ganda tahap ketidakamanan makanan, pada 21.2 peratus. Lebih daripada 16 peratus isi rumah Hispanik kekurangan makanan.
Secara amnya, rumah tangga dengan anak-anak mempunyai kadar ketidakamanan makanan yang lebih tinggi daripada purata, terutama yang diketuai oleh ibu bapa tunggal.
Orang yang tinggal di gurun makanan juga cenderung tidak selamat dengan makanan.
Makanan gurun boleh merangkumi kawasan di mana beberapa makanan tersedia secara meluas dan jenis lain tidak.
Outer Banks adalah contoh utama dari ini. Tanpa ladang di kawasan ini, semuanya harus dilalui. Tugas itu menjadi lebih sukar semasa musim taufan.
Kinnaird ingat betapa sukarnya mencari buah-buahan atau sayur-sayuran yang segar atau ditanam secara tempatan.
Dalam cuaca cerah, Outer Banks adalah surga pelancong, dipenuhi dengan kedai ais krim, kedai fudge, dan restoran yang menyajikan sebahagian besar makanan berkanji dan goreng.
Seronok bercuti. Tidak begitu bagus untuk makanan seharian anda.
Hidup dengan diabetes di padang pasir makanan
Pengambilan makanan berperanan besar dalam menguruskan diabetes.
Orang-orang di padang pasir makanan sukar untuk mengakses atau memberikan makanan terbaik untuk kesihatan yang baik. Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mempunyai garis panduan untuk makan sihat dengan diabetes. Contohnya, mereka mengesyorkan makan lebih banyak:
- sayur-sayuran tidak berkanji
- makanan yang tidak diproses
- bijirin penuh
Makanan ini merupakan sumber nutrien dan serat yang hebat. Makanan dengan serat dicerna dengan lebih perlahan dan membantu mencegah kenaikan gula darah setelah makan.
Secara amnya, makanan yang diproses lebih banyak terdapat di mana-mana sahaja. Kedudukannya stabil dan selalunya lebih murah. Makanan yang diproses juga cenderung lebih rendah serat dan nutrien lain.
Garisan bawah? Orang-orang di gurun makanan terjebak dengan makanan yang lebih banyak diproses dan lebih sukar menguruskan diabetes.
Penyelidikan mengesahkannya. Kajian telah menumpukan pada hasil ujian A1C peserta, cara untuk mengukur kadar gula darah rata-rata selama 3 bulan terakhir. Kajian tahun 2018 dikaitkan dengan makanan yang tidak selamat, kenyataan bagi banyak orang di gurun makanan, dengan A1C yang lebih tinggi.
Kajian 2017 melihat perubahan di A1C bergantung pada status kedai runcit di kawasan itu. Apabila kedai runcit tempatan ditutup, tahap A1C orang meningkat.
Memulakan pasar petani dan kebun komuniti
Kinnaird bukanlah satu-satunya yang menyedari kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran segar di Outer Banks. Kumpulan akar umbi sudah mencari jalan untuk meningkatkan akses ke hasil segar di daerah ini.
"Setelah saya mendengar apa yang mereka coba lakukan, saya teruja." Kinnaird, seorang pereka web yang berpengalaman, menawarkan untuk membina laman web mereka.
Kumpulan itu menjadi organisasi bukan untung Coastal Harvesters dan memohon geran USDA. "Ketika siaran pers dikeluarkan bahawa kami dianugerahkan hampir $ 30,000, orang lebih menghormati apa yang kami lakukan!" dia ketawa.
Pasar petani menjadi yang pertama, diikuti dengan kebun masyarakat. Sepanjang perjalanan, kumpulan ini menghadapi cabaran, dari mencari tanah yang tepat hingga halangan peraturan yang datang dengan menjual makanan.
Kinnaird menawarkan nasihat langsung bagi sesiapa yang ingin memulakan projek serupa: Dapatkan pegawai tempatan, ikut peraturan, dan pastikan kontrak merangkumi setiap perincian, sampai kepada siapa yang membayar bil air.
Dia juga mencadangkan mencari tukang kebun tempatan yang ingin terlibat. "Mereka perlu melakukan sejumlah layanan masyarakat dan biasanya ingin membantu."
Pada akhirnya, usaha kumpulan itu sia-sia. Kinnaird suka melihat bagaimana masyarakat mendapat manfaat daripada bekerja di kebun, terutama tukang kebun termuda.
"Sangat seronok bekerja dengan anak-anak," kenang Kinnaird. "Kami akan menunjukkan sayur-sayuran" pelik "kepada mereka dan meminta mereka meneka apa itu. Beberapa kali ketika kami kembali ke kebun, kami mendapati anak-anak telah membawa ibu bapa mereka untuk melihatnya. "
Kekurangan makanan
Walaupun dengan pasar petani dan kebun komuniti yang berjaya, Outer Banks bukanlah tempat yang mudah untuk hidup dengan keadaan kesihatan yang kronik. Kinnaird mengalami cabaran di luar akses makanan. Sulit juga untuk mendapatkan rawatan kesihatan dan sokongan yang dia perlukan.
Satu contoh: Tidak ada ahli endokrinologi di kawasan ini.
"Rawatan diabetes saya dikendalikan oleh doktor penjagaan primer," kata Kinnaird. "Doktor ini harus menangani setiap jenis situasi medis yang mungkin terjadi, seperti mengeluarkan kail ikan dari jari."
Tidak ada kumpulan sokongan tempatan. Dia tahu bahawa berhubungan dengan orang lain yang menghidap diabetes adalah penting baginya, tetapi kumpulan terdekat yang dapat dijumpainya hampir 50 batu jauhnya. Walaupun jaraknya jauh, Kinnaird mengatakan ia berbaloi. "Saya belajar nilai sokongan rakan sebaya."
Mencari sokongan rakan sebaya juga menyebabkan Kinnaird berhubung dengan DiabetesSisters. Organisasi ini berdedikasi untuk mewujudkan rangkaian sokongan untuk wanita dengan diabetes dan prediabetes, dan mereka menyedari bahawa sokongan rakan sebaya adalah bahagian penting dalam pengurusan diabetes.
Hari ini, Kinnaird adalah pemimpin untuk dua bab DiabetesSisters di Virginia, tempat dia tinggal sekarang. Bab dikenali sebagai PODS yang bermaksud Bahagian DiabetesSisters. Terdapat DiabetesSisters PODS di seluruh Amerika Syarikat untuk perjumpaan secara peribadi dan maya.
Mencari makanan dan sokongan yang lebih baik, di mana sahaja anda tinggal
Faktor-faktor yang menyebabkan padang pasir makanan, ketidakamanan makanan, dan kekurangan penjagaan kesihatan melebihi individu. Mereka berakar pada masalah sosial yang lebih besar.
Bagi Kinnaird, sangat berguna untuk menumpukan perhatian pada perkara yang dapat dilakukannya untuk meningkatkan kesihatan dan menolong masyarakatnya, walaupun ada halangan.
"Walaupun akses ke makanan sihat agak di luar kawalan anda, ada perkara lain yang boleh anda lakukan untuk menguruskan diabetes," katanya. "Perhatikan bahagian anda. Menguruskan tekanan, banyak bersenam. Minum banyak air. Dapatkan tidur yang mencukupi. Cari kumpulan sokongan rakan sebaya. Uji gula darah anda. Jejaki jumlah karbohidrat yang anda makan. "
Walaupun di gurun makanan, masih ada kemungkinan untuk mencari beberapa makanan yang dapat membantu menguruskan diabetes. Menggunakan sayur-sayuran dalam tin atau beku dan bukannya segar adalah pilihan.
Cari cara lain untuk mendapatkan serat dalam makanan anda jika biji-bijian, buah-buahan, dan sayur-sayuran tidak tersedia. Sumber serat yang baik yang banyak terdapat di antaranya:
- bijirin dedak
- oat
- biji
- popcorn
- kacang
Sekiranya anda mencari inspirasi, Kinnaird mempunyai beberapa idea lagi. Anda boleh melihat resipi kaya serat di blog yang diasaskannya, The Diabetic Foodie. Projek terbarunya adalah mengadakan "pengalaman memasak" digital di mana dia dan tetamunya berbual dan memasak resipi bersama-sama.
Pilihan lain adalah mula menanam sayur-sayuran anda sendiri. Berkebun kontena adalah cara yang popular untuk menanam makanan jika ruang anda terhad. Anda juga boleh memeriksa kebun komuniti di kawasan anda.
Selain makanan berkhasiat, cari pilihan di kawasan anda untuk mendapatkan sokongan emosi. "Bahagian kesihatan mental dalam menguruskan diabetes sering diabaikan," kata Kinnaird. Komuniti yang menyokong seperti DiabetesSisters dapat membantu anda berhubung dengan orang lain menghadapi cabaran yang serupa.
The takeaway
Meningkatkan akses kepada makanan sihat dan sokongan masyarakat sering bermula dengan idea hebat dari beberapa orang yang prihatin. Setiap orang berhak mendapat makanan dan kesihatan yang baik, sama ada anda tinggal di kawasan bandar yang sibuk atau komuniti pinggir laut. Lebih penting lagi jika anda menguruskan keadaan kesihatan kronik seperti diabetes.
Bagi Kinnaird, memberi tumpuan kepada apa yang boleh dia ubah - bukan apa yang dia tidak boleh - membuat perbezaan. Banyak faktor di luar kawalan kita. Mengingat keadaan anda sendiri, dia menasihati, "Buatlah pilihan paling sihat yang anda dapat."
Sekiranya kawasan anda menghadapi masalah akses makanan atau kekurangan lain, jadilah salah satu orang untuk memulakan perbualan dan menghubungi orang lain untuk mendapatkan bantuan. Kongsi idea anda untuk perubahan dan lihat apa yang dapat anda kembangkan.
