Kesan Sampingan Opdivo: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Pengenalan

Sekiranya anda menghidap barah dan doktor anda mengesyorkan Opdivo untuk mengatasinya, anda mungkin tertanya-tanya apa kesan sampingan ubat ini.

Opdivo (nivolumab) adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan pada orang dewasa untuk merawat jenis kanser tertentu. Ini termasuk bentuk barah pundi kencing, kolorektal, dan esofagus tertentu, serta beberapa jenis barah lain. Ia juga digunakan pada beberapa kanak-kanak untuk merawat barah kolorektal.

Opdivo adalah ubat biologi (sejenis ubat yang terbuat dari sel hidup). Secara khusus, ini adalah rawatan imunoterapi, yang bermaksud ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang melibatkan sistem imun anda. Ia diberikan sebagai infus intravena (suntikan ke pembuluh darah yang diberikan dalam jangka masa tertentu). Untuk maklumat lebih lanjut mengenai Opdivo, lihat artikel mendalam ini.

Opdivo mungkin merupakan rawatan barah jangka panjang. Doktor anda akan menentukan tempoh rawatan anda berdasarkan pelbagai faktor, termasuk kesan sampingan yang anda alami.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan ringan dan serius dari Opdivo.

Apakah kesan sampingan Opdivo yang lebih biasa?

Seperti semua ubat, Opdivo boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang.

Kesan sampingan Opdivo yang lebih biasa termasuk:

• sakit perut (perut)
• sembelit
• batuk atau sesak nafas
• selera makan menurun
• cirit-birit
• keletihan (kekurangan tenaga) atau kelemahan
• demam
• sakit kepala
• kulit gatal atau ruam
• loya atau muntah
• sakit otot, punggung, tulang, atau sendi
• jangkitan pernafasan atas (seperti selesema biasa)

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ruam serta sakit otot, tulang, dan sendi, lihat bahagian "Kesan sampingan yang dijelaskan" di bawah.

Kesan sampingan tertentu mungkin lebih biasa jika ubat barah lain, seperti ipilimumab (Yervoy), adalah sebahagian daripada rancangan rawatan anda. Anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kesan sampingan tertentu bergantung pada jenis barah yang anda alami.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda mendapat kesan sampingan, berdasarkan rancangan rawatan khusus anda. Juga beritahu mereka mengenai sebarang gejala kesan sampingan yang mungkin anda alami.

Ketahui lebih lanjut mengenai kesan sampingan Opdivo di bahagian seterusnya.

Apakah kesan sampingan ringan Opdivo?

Anda mungkin mengalami kesan sampingan ringan dengan Opdivo, seperti:

• cirit-birit
• sembelit
• keletihan (kekurangan tenaga) atau kelemahan
• sakit kepala
• kulit gatal atau ruam
• selera makan menurun
• sakit otot, tulang, atau sendi
• loya atau muntah
• jangkitan pernafasan atas, seperti selesema biasa

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai sakit otot, tulang, dan sendi, lihat bahagian "Kesan sampingan yang dijelaskan" di bawah.

Opdivo boleh menyebabkan kesan sampingan ringan selain yang disenaraikan di atas. Lihat Panduan Ubat Opdivo untuk perincian.

Kesan sampingan ringan Opdivo semestinya dapat diatasi dan kemungkinan akan hilang semasa rawatan anda. Tetapi ada juga yang boleh menjadi tanda kesan sampingan yang lebih serius.

Sekiranya ada kesan sampingan yang mengganggu anda, menjadi lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda. Cuba buat semua janji anda untuk mendapatkan Opdivo kecuali doktor anda menghentikan rawatan anda.

Apakah kesan sampingan Opdivo yang serius?

Opdivo boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Walaupun perkara ini jarang berlaku, sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk kesan sampingan yang serius. Sebagai contoh, risiko anda untuk beberapa kesan sampingan mungkin meningkat jika anda menerima Opdivo dan ubat lain untuk barah anda.

Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala baru atau semakin teruk. Sekiranya gejala anda terasa mengancam nyawa, hubungi 911 atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi:

• reaksi berkaitan infusi yang teruk
• pneumonia
• masalah dari sistem imun anda menyerang tisu yang sihat, seperti:
  • gangguan darah, seperti anemia (tahap sel darah merah rendah)
  • kolitis
  • gangguan kelenjar pituitari, adrenal, atau tiroid, seperti hipofisitis (keradangan kelenjar pituitari), atau kekurangan adrenal
  • masalah mata, seperti penglihatan kabur
  • masalah buah pinggang
  • masalah sistem saraf, seperti neuropati periferal (keadaan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf di lengan atau kaki)
  • radang paru-paru (keadaan yang mempengaruhi paru-paru anda)
  • reaksi kulit yang teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson
  • hepatitis
  • diabetes jenis 1
• tindak balas alahan
• ensefalitis (pembengkakan otak anda)
• meningitis (pembengkakan lapisan di sekitar otak dan saraf tunjang)
• ketoasidosis diabetes (tahap tinggi asid darah yang disebut keton)
• keputusan ujian makmal yang tidak normal, seperti hiponatremia (kadar natrium darah rendah)

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai hepatitis, diabetes jenis 1, dan reaksi alergi, lihat bahagian "Kesan sampingan yang dijelaskan" di bawah.

Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko anda mendapat kesan sampingan yang serius. Juga beritahu mereka tentang sebarang masalah yang anda ada.

Soalan Lazim mengenai kesan sampingan Opdivo

Dapatkan jawapan untuk beberapa soalan yang sering ditanya mengenai kesan sampingan Opdivo.

Adakah Opdivo menimbulkan kekeliruan?

Tidak, Opdivo tidak boleh menimbulkan kekeliruan. Dalam kajian klinikal Opdivo, kekeliruan bukanlah kesan sampingan yang dilaporkan.

Walau bagaimanapun, kekeliruan mungkin merupakan gejala kesan sampingan Opdivo yang jarang dan serius, seperti:

• ensefalitis (pembengkakan otak anda)
• meningitis (pembengkakan lapisan di sekitar otak dan saraf tunjang)
• ketoasidosis diabetes (tahap tinggi asid darah yang disebut keton)

Opdivo juga boleh menyebabkan hiponatremia (kadar natrium darah rendah). Kekeliruan adalah gejala keadaan ini, yang merupakan kesan sampingan yang biasa dalam kajian klinikal tertentu Opdivo.

Sekiranya anda merasa bingung atau menghadapi masalah untuk berfikir dengan jelas semasa rawatan Opdivo, segera hubungi doktor anda.

Apabila Opdivo digunakan untuk merawat melanoma, jenis kesan sampingan apa yang ditimbulkannya?

Dalam kajian klinikal Opdivo sebagai rawatan melanoma, kesan sampingan yang dilaporkan serupa dengan para penyelidik yang ditemui ketika melihat ubat untuk merawat barah lain.

Walau bagaimanapun, Opdivo tidak selalu digunakan sendiri untuk merawat melanoma. Risiko kesan sampingan mungkin berbeza bergantung pada rancangan rawatan anda. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat Panduan Pengubatan Opdivo.

Sekiranya anda menerima infus Opdivo untuk merawat melanoma, tanyakan kepada doktor mengenai risiko kesan sampingan anda.

Bilakah kesan sampingan dari Opdivo biasanya bermula?

Kesan sampingan dengan Opdivo boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk setelah menghentikan rawatan.

Sebagai contoh, reaksi teruk telah berlaku semasa infus Opdivo. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku jika dibandingkan dengan reaksi infus ringan atau sederhana. Sebilangan orang mengalami reaksi dalam 2 hari setelah infus, walaupun ini jarang terjadi.

Opdivo boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang tisu atau organ yang sihat. Ini boleh berlaku bila-bila masa semasa atau selepas menghentikan rawatan Opdivo.

Apakah beberapa gejala reaksi berkaitan infus yang teruk?

Gejala reaksi teruk yang mungkin berlaku semasa infus Opdivo termasuk:

• berasa pengsan atau pening
• demam
• kemerahan (bengkak, kehangatan, atau kemerahan pada kulit anda)
• sakit leher atau belakang
• gegaran atau menggigil
• sesak nafas atau berdehit
• kulit gatal atau ruam

Sekiranya anda mengalami gejala ini atau gejala lain semasa infus Opdivo, segera beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan yang memberi anda infus.

Walaupun jarang berlaku, orang mengalami reaksi hingga 2 hari setelah infus mereka. Anda juga harus memperhatikan sebarang gejala baru atau mengganggu pada hari-hari di antara infus anda.

Sekiranya anda mengalami reaksi yang teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menghentikan infusi Opdivo anda. Sekiranya anda mempunyai reaksi ringan atau sederhana semasa infusi anda, mereka mungkin melambatkan kadar infusi atau menghentikannya untuk membantu menguruskan gejala anda.

Bolehkah Opdivo meningkatkan risiko jangkitan serius?

Ya ia boleh. Sebagai contoh, rawatan Opdivo dapat meningkatkan risiko anda terkena radang paru-paru. Pneumonia adalah jangkitan serius pada kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru anda.

Dalam kajian klinikal untuk kanser tertentu, radang paru-paru adalah salah satu reaksi serius yang lebih biasa apabila Opdivo digunakan sendiri atau dengan ubat barah ipilimumab (Yervoy).

Dalam kajian klinikal untuk barah tertentu, jangkitan jarang tetapi membawa maut juga berlaku ketika Opdivo digunakan sendiri atau dengan ubat barah lain.

Jangkitan saluran pernafasan atas, seperti selesema, adalah kesan sampingan Opdivo yang biasa. Walaupun jangkitan saluran pernafasan atas biasanya tidak serius, mereka boleh menyebabkan jangkitan sekunder seperti radang paru-paru.

Lihat doktor anda jika anda mempunyai simptom jangkitan seperti batuk, sesak nafas, atau demam.

Kesan sampingan dijelaskan

Ketahui lebih lanjut mengenai beberapa kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh Opdivo.

Sakit pada sendi dan kawasan lain

Anda mungkin mengalami sakit sendi akibat rawatan dengan Opdivo. Sakit sendi adalah kesan sampingan ubat yang biasa.

Sakit otot, punggung, dan tulang juga merupakan kesan sampingan Opdivo yang biasa.

Opdivo boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang tisu yang sihat, walaupun anda telah menghentikan ubatnya. Ini boleh berlaku pada mana-mana bahagian badan anda, termasuk sendi anda. Jarang, arthritis (bengkak pada sendi anda) telah berlaku dengan rawatan Opdivo.

Apa yang boleh membantu

Sekiranya anda mengalami kesakitan pada sendi atau bahagian badan anda yang lain semasa atau selepas rawatan Opdivo, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat memeriksa simptom anda dan mencadangkan cara anda mengatasinya.

Untuk sakit sendi yang ringan, mereka mungkin mengesyorkan anda mengambil ubat penghilang rasa sakit bebas, seperti ibuprofen (Advil atau Motrin). Mereka juga mungkin mencadangkan penggunaan pek ais atau kompres hangat ke sendi anda.

Ruam

Ruam adalah kesan sampingan Opdivo yang biasa.

Dalam kes yang jarang berlaku, Opdivo boleh menyebabkan reaksi kulit yang teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson. Ia juga boleh menyebabkan reaksi alergi, yang mungkin ringan atau serius. Ruam boleh menjadi gejala kedua-dua reaksi ini.

Apa yang boleh membantu

Semasa dan selepas rawatan Opdivo, hubungi doktor anda jika anda mengalami ruam yang mengganggu anda, bertambah buruk, atau tidak hilang. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan segera jika anda mempunyai lepuh, kulit mengelupas, atau ruam disertai demam, bengkak, atau kesukaran bernafas. Ini boleh menjadi tanda reaksi yang teruk dan mengancam nyawa.

Sekiranya simptom anda ringan hingga sederhana, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengatasinya dengan krim atau salap topikal, seperti krim hidrokortison.

Sekiranya anda mengalami reaksi kulit yang teruk, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menghentikan sementara atau menghentikan infus Opdivo anda secara kekal. Mereka akan menguruskan tindak balas dengan kortikosteroid, seperti prednison, atau ubat penekan kekebalan tubuh yang lain.

Hepatitis

Walaupun jarang berlaku, rawatan Opdivo dapat menyebabkan sistem imun anda menyerang tisu yang sihat, termasuk hati anda. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan keradangan (pembengkakan dan kerosakan) hati anda yang dikenali sebagai hepatitis.

Kesan sampingan ini lebih mungkin berlaku sekiranya rancangan rawatan anda merangkumi Opdivo dan ubat barah ipilimumab (Yervoy).

Apa yang boleh membantu

Sekiranya anda menghidap hepatitis dari rawatan Opdivo, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menghentikan atau menghentikan infus anda secara kekal. Mereka akan menguruskan keadaan dengan ubat kortikosteroid, seperti prednison. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu mengambil ubat penekan imun yang lain.

Semasa dan selepas menghentikan rawatan Opdivo, beritahu doktor anda jika anda mempunyai gejala hepatitis, seperti:

• penyakit kuning (menguning putih mata atau kulit anda)
• sakit di bahagian kanan perut anda
• air kencing gelap atau najis ringan
• pendarahan atau lebam yang tidak biasa
• loya atau muntah yang teruk
• selera makan menurun
• kelesuan (berasa mengantuk atau lambat)

Diabetes jenis 1

Jarang sekali, Opdivo boleh menyebabkan diabetes jenis 1. Dengan diabetes jenis 1, tahap glukosa (gula) darah anda menjadi terlalu tinggi kerana pankreas anda tidak mengeluarkan insulin. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan komplikasi serius. Contohnya ialah ketoasidosis diabetes (kadar asid darah tinggi yang disebut keton), yang boleh membawa maut.

Apa yang boleh membantu

Doktor anda mungkin memeriksa tahap glukosa darah anda semasa anda mendapat Opdivo. Semasa dan selepas rawatan anda, perhatikan sebarang gejala diabetes atau ketoasidosis, seperti:

• peningkatan dahaga atau kelaparan
• peningkatan kencing
• nafas yang mempunyai bau buah
• pengurangan berat
• penglihatan kabur
• keletihan (kekurangan tenaga) atau kelemahan
• perubahan mood atau mudah marah

Ingat, glukosa darah tinggi boleh menyebabkan komplikasi teruk. Sekiranya anda mempunyai gejala yang disenaraikan di atas, berjumpa doktor atau dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Tindak balas alahan

Seperti kebanyakan ubat, Opdivo boleh menyebabkan reaksi alergi pada sesetengah orang. Gejala boleh ringan atau serius dan boleh merangkumi:

• ruam
• kegatalan
• kemerahan (kehangatan, bengkak, atau kemerahan pada kulit anda)
• bengkak di bawah kulit anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki anda
• bengkak pada mulut, lidah, atau tekak, yang menyebabkan sukar bernafas

Apa yang boleh membantu

Untuk simptom reaksi alahan ringan, seperti ruam atau gatal-gatal pada kulit ringan, segera hubungi doktor anda. Mereka mungkin mencadangkan antihistamin oral tanpa resep, seperti diphenhydramine (Benadryl), atau produk topikal, seperti krim hidrokortison, untuk menguruskan reaksi alahan anda.

Sekiranya doktor anda mengesahkan bahawa anda mempunyai reaksi alergi ringan terhadap Opdivo, mereka akan memutuskan sama ada anda harus terus menerima ubat ini.

Sekiranya anda mengalami gejala reaksi alergi yang teruk, seperti bengkak atau kesukaran bernafas, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan segera. Gejala ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Sekiranya doktor anda mengesahkan bahawa anda mempunyai reaksi alergi serius terhadap Opdivo, mereka akan menghentikan rawatan Opdivo anda dan memutuskan apakah rawatan barah lain sesuai untuk anda.

Menjejaki sebarang kesan sampingan

Semasa rawatan Opdivo anda, pertimbangkan untuk membuat catatan mengenai kesan sampingan yang anda alami. Kemudian, anda boleh berkongsi maklumat ini dengan doktor anda. Ini sangat berguna untuk dilakukan ketika anda mula-mula mengambil ubat baru atau menggunakan kombinasi rawatan.

Nota kesan sampingan anda boleh merangkumi perkara seperti:

• berapa dos ubat yang anda perolehi semasa anda mengalami kesan sampingan
• berapa lama selepas memulakan dos itu, anda mempunyai kesan sampingan
• apa gejala anda dari kesan sampingan
• bagaimana ia mempengaruhi aktiviti harian anda
• apa ubat lain yang anda juga ambil
• sebarang maklumat lain yang anda rasa penting

Berkongsi nota sedemikian dengan doktor anda akan membantu doktor anda mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana Opdivo mempengaruhi anda. Doktor anda juga boleh menggunakan maklumat ini untuk menyesuaikan rancangan rawatan anda jika diperlukan.

Amaran untuk Opdivo

Opdivo mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu atau faktor lain yang mempengaruhi kesihatan anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai sejarah kesihatan anda sebelum memulakan Opdivo. Faktor yang perlu dipertimbangkan merangkumi perkara-perkara yang disebutkan di bawah.

Pemindahan sel stem atau organ. Rawatan opdivo sebelum atau sesudah transplantasi sel stem hematopoietik allogenik (pemindahan sel pembentuk darah dari pertandingan genetik) boleh menyebabkan masalah serius atau membawa maut.

Sekiranya anda merancang pemindahan sel induk atau pernah melakukannya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai keselamatan rawatan Opdivo. Beritahu juga doktor anda jika anda telah menerima pemindahan organ.

Tindak balas alahan. Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap Opdivo atau salah satu ramuannya, Opdivo tidak boleh menjadi sebahagian daripada rawatan barah anda. Tanya doktor anda apa ubat lain yang merupakan pilihan yang lebih baik untuk anda.

Masalah sistem imun. Dengan rawatan Opdivo, sistem imun anda boleh menyerang tisu yang sihat.

Sebelum memulakan Opdivo, beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan autoimun atau keradangan, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau lupus. Beritahu mereka walaupun keadaan anda dalam keadaan remeh (ketika anda bebas dari gejala).

Sejarah sinaran dada. Opdivo boleh menyebabkan kesan sampingan paru-paru yang serius yang disebut pneumonitis. Risiko anda untuk radang paru-paru mungkin lebih tinggi jika anda menjalani rawatan radiasi ke dada.

Sebelum memulakan Opdivo, beritahu doktor anda mengenai rawatan radiasi dada yang pernah anda lakukan dan jika anda telah menerima ubat lain yang serupa dengan Opdivo.

Masalah sistem saraf. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan Opdivo boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang sistem saraf anda, termasuk otak, saraf tunjang, atau saraf anda.

Sebelum memulakan Opdivo, beritahu doktor anda jika anda mempunyai keadaan yang mempengaruhi sistem saraf anda, seperti myasthenia gravis atau sindrom Guillain-Barré.

Penggunaan alkohol dan Opdivo

Opdivo tidak berinteraksi dengan alkohol.

Walau bagaimanapun, alkohol boleh membahayakan hati anda. Dalam kes yang jarang berlaku, Opdivo boleh menyebabkan keradangan (pembengkakan dan kerosakan) hati anda yang dikenali sebagai hepatitis. Opdivo boleh digunakan untuk merawat beberapa barah hati.

Tanya doktor anda jika selamat untuk minum alkohol semasa dirawat dengan Opdivo.

Kehamilan dan penyusuan semasa mengambil Opdivo

Tidak selamat untuk dirawat dengan Opdivo semasa mengandung. Sekiranya anda dapat hamil, anda perlu menjalani ujian kehamilan sebelum memulakan Opdivo untuk memastikan anda tidak hamil.

Anda juga perlu menggunakan alat kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan sekurang-kurangnya 5 bulan selepas infusi terakhir anda.

Pengilang Opdivo belum memberikan cadangan mengenai kontrasepsi untuk orang yang mengambil Opdivo yang mempunyai pasangan yang boleh hamil. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai perkara ini, berbincanglah dengan doktor anda.

Tidak diketahui apakah Opdivo selamat digunakan semasa menyusu. Anda tidak boleh menyusu semasa rawatan Opdivo atau sekurang-kurangnya 5 bulan selepas infusi terakhir anda.

Sebelum memulakan Opdivo, berbincang dengan doktor anda mengenai cara selamat untuk memberi makan anak anda.

Apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

Opdivo boleh membantu merawat barah anda. Pada masa yang sama, ini boleh menyebabkan anda berisiko mendapat kesan sampingan yang jarang tetapi serius. Walau bagaimanapun, gejala Opdivo yang paling biasa adalah ringan atau terkawal.

Sekiranya anda tertanya-tanya tentang kesan sampingan Opdivo, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda. Kemukakan soalan untuk mendapatkan jawapan yang anda perlukan untuk yakin dengan rawatan barah anda. Berikut adalah beberapa langkah untuk memulakan anda:

• Adakah cara lain untuk membantu saya menguruskan kesan sampingan dari Opdivo?
• Saya menghidap rheumatoid arthritis. Adakah saya berisiko lebih tinggi untuk kesan sampingan daripada Opdivo?
• Apa yang boleh berlaku sekiranya saya hamil semasa rawatan Opdivo?

Tanya ahli farmasi

S:

Doktor saya mengatakan masalah tiroid adalah kesan sampingan Opdivo yang serius. Gejala apa yang harus saya perhatikan?

J:

Opdivo boleh menyebabkan sistem imun anda menyerang kelenjar tiroid anda, mengakibatkan tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid). Walaupun tiroiditis biasanya tidak serius, boleh menyebabkan hipotiroidisme (tahap tiroid rendah) atau hipertiroidisme (tahap tiroid tinggi).

Hipotiroidisme mungkin berlaku lebih kerap, terutamanya apabila Opdivo digunakan dengan ipilimumab (Yervoy).

Gejala hipotiroidisme termasuk peningkatan berat badan, keletihan (kekurangan tenaga), dan merasa sejuk. Mereka juga termasuk detak jantung yang perlahan, kemurungan, dan wajah yang bengkak.

Gejala hipertiroidisme termasuk degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, berjabat tangan, dan masalah tidur.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai simptom di atas. Mereka mungkin menghentikan atau menghentikan rawatan Opdivo anda bergantung pada seberapa teruk kesan sampingannya. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mengambil ubat lain untuk merawat hipotiroidisme atau hipertiroidisme anda.