Pilihan Rawatan untuk Kekurangan Pankreas Exocrine

Apa itu EPI?

Kekurangan pankreas eksokrin (EPI) berkembang apabila pankreas anda tidak membuat atau melepaskan enzim pencernaan yang mencukupi.

Ini meninggalkan makanan yang tidak dicerna di usus anda dan menyebabkan sakit usus, kembung, dan cirit-birit. EPI yang teruk boleh menyebabkan lemak, najis longgar dan penurunan berat badan akibat kekurangan zat makanan.

Pelbagai keadaan boleh menyebabkan EPI termasuk:

pankreatitis
Sistik Fibrosis
Penyakit Crohn
diabetes
pembedahan saluran pencernaan

Doktor anda kemungkinan besar akan mengesyorkan perubahan diet dan gaya hidup untuk mengurangkan gejala anda, tanpa mengira penyebab EPI anda.

Sekiranya anda mengalami EPI yang teruk atau menjalani pembedahan saluran pencernaan, doktor anda akan menetapkan enzim untuk menggantikan yang dikeluarkan oleh pankreas anda.

Walaupun tidak ada penawar untuk EPI, doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mendapatkan rawatan yang dapat meredakan simptom anda, merawat sebarang keadaan yang mendasari, dan akhirnya meningkatkan kualiti hidup anda.

Ubat-ubatan

Berikut adalah beberapa ubat yang dapat membantu dalam merawat dan menguruskan EPI:

Ubat preskripsi

Pankreas melepaskan enzim pencernaan, seperti amilase, lipase, dan protease ke dalam usus kecil. Enzim ini diperlukan untuk pencernaan yang betul. Oleh kerana pankreas tidak menghasilkan cukup enzim ini, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi penggantian enzim pankreas (PERT).

PERT dapat menggantikan enzim dan membantu anda menyerap nutrien dari makanan yang anda makan. Doktor anda akan menentukan dos berdasarkan tahap keparahan keadaan anda.

Anda akan mengambil kapsul pada awal setiap makan atau makanan ringan dan jangan sesekali dengan perut kosong. Doktor atau pakar diet anda akan menerangkan bagaimana dan kapan mengambilnya. Agar berkesan, mereka mesti diambil persis seperti yang ditetapkan setiap kali anda makan.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pedih ulu hati semasa mengambil PERT, doktor anda mungkin menambahkan proton pump inhibitor (PPI) untuk mengurangkan asid perut.

PPI berfungsi dengan mengurangkan jumlah asid yang dikeluarkan oleh kelenjar pada lapisan perut anda. Tidak semua orang di PERT memerlukan PPI.

Ubat over-the-counter (OTC)

Sekiranya anda cenderung mengalami pedih ulu hati yang ringan, anda mungkin tidak memerlukan PPI kekuatan preskripsi. Ubat-ubatan ini boleh didapati di kaunter dengan nama seperti esomeprazole (Nexium) dan lansoprazole (Prevacid).

Ahli gastroenterologi anda boleh mengesyorkan produk OTC tertentu dalam dos tertentu. Anda juga boleh meminta cadangan ahli farmasi anda.

Terdapat beberapa suplemen penggantian enzim pankreas yang tersedia tanpa preskripsi. Makanan tambahan ini berbeza mengikut konsistensi dan potensi.

Sekiranya anda mempunyai EPI, anda harus mengelakkan suplemen penggantian enzim pankreas OTC.

Sekiranya anda memutuskan untuk mencubanya, pastikan anda berbincang dengan doktor anda agar mereka tahu dengan tepat apa suplemen yang anda pertimbangkan. Maklumat tersebut dapat membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda menentukan apakah suplemen itu sesuai untuk anda berdasarkan keadaan perubatan anda.

Doktor anda boleh menetapkan PERT, jika perlu, dan anda akan mendapat faedah tambahan dari pengawasan perubatan semasa anda berusaha memperbaiki gejala.

Perubahan diet

Pada masa lalu, EPI dirawat dengan diet rendah lemak.

Diet rendah lemak tidak lagi digalakkan kerana boleh menurunkan berat badan. Diet rendah lemak juga menjadikan badan anda lebih sukar menyerap vitamin yang larut dalam lemak.

Sebaliknya, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk makan lemak sihat.

Lemak sihat terdapat di:

kacang
biji
minyak berasaskan tumbuhan
ikan

Anda harus mengelakkan makanan yang sukar dicerna dan sangat diproses, terutama yang mengandungi minyak terhidrogenasi atau lemak haiwan dalam jumlah besar.

Makan terlalu banyak serat juga boleh membebankan sistem pencernaan anda. Makan makanan yang kerap dan lebih kecil dan mengelakkan makanan berat dan besar akan memudahkan usus anda memecah lemak dan protein.

Setiap orang berbeza, jadi mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari makanan yang paling sesuai untuk anda. Anda mungkin ingin berunding dengan pakar diet untuk mengetahui lebih lanjut mengenai merancang makanan dan makanan ringan yang sihat dan berpatutan yang dapat mengurangkan gejala EPI anda.

Makanan tambahan

EPI mengganggu kemampuan tubuh anda untuk menyerap nutrien dari makanan. Ini boleh mempengaruhi pengambilan vitamin A, D, E, dan K. yang larut dalam lemak anda. Anda mungkin perlu mengambil makanan tambahan.

Sekiranya anda menggunakan PERT, bagaimanapun, anda mungkin dapat memperoleh semua nutrien yang anda perlukan dari diet yang betul tanpa makanan tambahan.

Juga, beberapa makanan tambahan boleh mengganggu ubat OTC atau preskripsi. Ahli gastroenterologi anda mungkin mengesyorkan vitamin dan mineral yang sangat spesifik dalam jumlah yang tepat.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan perubahan gaya hidup untuk memperbaiki gejala EPI anda. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kualiti hidup anda dengan EPI:

Menjaga diet yang sihat. Jaga diet seimbang berdasarkan cadangan doktor anda. Sekiranya anda memerlukan bantuan untuk memulakan, pertimbangkan untuk bekerja dengan ahli diet.
Elakkan alkohol. Alkohol boleh membahayakan pankreas anda. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengelakkan alkohol, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara berhenti dengan selamat.
Berhenti merokok. Merokok dikaitkan dengan keadaan pankreas seperti pankreatitis dan barah pankreas. Sekiranya anda merokok, tanyakan kepada doktor anda maklumat mengenai program berhenti merokok.
Bersenam secara berkala. Pergerakan yang kerap dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda. Tanya doktor anda mengenai latihan terbaik untuk anda.
Melegakan tekanan. Anda tidak dapat menghilangkan tekanan sepenuhnya, tetapi anda dapat mempelajari cara mengatasi. Cuba senaman pernafasan dalam, yoga, atau tai chi.

Juga, selalu membantu untuk bersiap sedia. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mendidik diri anda mengenai EPI dan bersedia menghadapi sebarang keadaan:

Ketahui semua yang anda boleh mengenai EPI.
Simpan jurnal makanan untuk mengetahui makanan mana yang mencetuskan gejala atau memburukkan lagi keadaan.
Bekerjasama dengan doktor anda dengan segera melaporkan gejala baru atau memburuk.
Mempunyai pakaian yang longgar di tangan ketika anda merasa kembung atau sakit.
Pastikan preskripsi anda terkini dan pastikan ubat anda sentiasa ada. Sekiranya anda menggunakan PERT, pastikan anda mengambil beberapa barang semasa anda meninggalkan rumah.

Bagaimana jika rawatan tidak berfungsi?

Hampir separuh orang yang menjalani terapi penggantian enzim tidak sepenuhnya kembali ke pencernaan lemak normal. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, termasuk pengambilan pengganti atau dos enzim anda yang terlalu rendah.

Ketidakseimbangan asid dalam usus atau pertumbuhan kuman di dalam usus juga dapat mengelakkan terapi daripada berfungsi.

Sekiranya rawatan anda tidak berfungsi, doktor anda mungkin perlu mengubah rancangan rawatan anda.

Perubahan boleh merangkumi: