Batu karang

Apa itu batu ginjal?

Batu ginjal, atau calculi ginjal, adalah jisim padat yang terbuat dari kristal. Batu ginjal biasanya berasal dari buah pinggang anda. Walau bagaimanapun, mereka boleh berkembang di mana sahaja di sepanjang saluran kencing anda, yang terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

• buah pinggang
• ureter
• pundi kencing
• uretra

Batu ginjal adalah salah satu keadaan perubatan yang paling menyakitkan. Punca batu karang berbeza mengikut jenis batu.

Jenis batu karang

Tidak semua batu ginjal terdiri daripada kristal yang sama. Pelbagai jenis batu ginjal termasuk:

Kalsium

Batu kalsium adalah yang paling biasa. Selalunya terbuat dari kalsium oksalat (walaupun boleh terdiri daripada kalsium fosfat atau maleat). Makan lebih sedikit makanan kaya oksalat dapat mengurangkan risiko anda mengembangkan batu jenis ini. Makanan tinggi oksalat termasuk:

• kerepek kentang
• kacang tanah
• coklat
• bit
• bayam

Namun, walaupun sebilangan batu ginjal terbuat dari kalsium, pengambilan kalsium yang mencukupi dalam makanan anda dapat mencegah batu terbentuk.

Asid urik

Batu ginjal jenis ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Mereka boleh berlaku pada orang yang mengalami gout atau mereka yang menjalani kemoterapi.

Batu jenis ini berkembang apabila air kencing terlalu berasid. Diet yang kaya dengan purin dapat meningkatkan kadar asam urat. Purine adalah zat yang tidak berwarna dalam protein hewani, seperti ikan, kerang, dan daging.

Struvite

Batu jenis ini banyak dijumpai pada wanita dengan jangkitan saluran kencing (UTI). Batu-batu ini boleh menjadi besar dan menyebabkan penyumbatan saluran kencing. Mereka berpunca dari jangkitan buah pinggang. Mengubati jangkitan yang mendasari dapat mencegah perkembangan batu struvite.

Cystine

Batu sista jarang berlaku. Ia berlaku pada lelaki dan wanita yang mengalami cystinuria gangguan genetik. Dengan jenis batu ini, sistin - asid yang berlaku secara semula jadi di dalam badan - bocor dari buah pinggang ke dalam air kencing.

Faktor risiko batu karang

Faktor risiko terbesar batu karang adalah kurang daripada 1 liter air kencing setiap hari. Inilah sebabnya mengapa batu ginjal sering terjadi pada bayi pramatang yang mengalami masalah buah pinggang. Walau bagaimanapun, batu ginjal kemungkinan besar berlaku pada orang yang berumur antara 20 hingga 50 tahun.

Faktor yang berbeza dapat meningkatkan risiko anda mengembangkan batu. Di Amerika Syarikat, orang kulit putih lebih cenderung mempunyai batu ginjal daripada orang kulit hitam.

Seks juga berperanan. Lebih banyak lelaki berbanding wanita mengembangkan batu ginjal, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Sejarah batu karang boleh meningkatkan risiko anda. Begitu juga dengan sejarah keluarga batu karang.

Faktor risiko lain termasuk:

• penyahhidratan
• kegemukan
• diet dengan kadar protein, garam, atau glukosa yang tinggi
• keadaan hiperparatiroid
• pembedahan pintasan gastrik
• penyakit radang usus yang meningkatkan penyerapan kalsium
• mengambil ubat seperti diuretik triamterene, ubat antiseizure, dan antasid berasaskan kalsium

Menyedari gejala dan tanda batu ginjal

Batu ginjal diketahui menyebabkan kesakitan yang teruk. Gejala batu ginjal mungkin tidak berlaku sehingga batu mula bergerak ke bawah ureter. Kesakitan yang teruk ini disebut kolik renal. Anda mungkin mengalami sakit pada satu bahagian belakang atau perut anda.

Pada lelaki, rasa sakit boleh memancar ke kawasan pangkal paha. Rasa sakit pada kolik ginjal datang dan pergi, tetapi boleh menjadi sengit. Orang dengan kolik buah pinggang cenderung gelisah.

Gejala lain dari batu ginjal termasuk:

• darah dalam air kencing (air kencing merah, merah jambu, atau coklat)
• muntah
• loya
• air kencing yang tidak berwarna atau berbau busuk
• menggigil
• demam
• kerap perlu membuang air kecil
• membuang air kecil dalam jumlah kecil

Sekiranya batu ginjal kecil, anda mungkin tidak mengalami kesakitan atau gejala ketika batu itu melalui saluran kencing anda.

Mengapa batu karang boleh menjadi masalah

Batu tidak selalu tinggal di buah pinggang. Kadang kala mereka keluar dari buah pinggang ke dalam ureter. Ureter kecil dan halus, dan batu-batu mungkin terlalu besar untuk melewati ureter dengan lancar ke pundi kencing.

Saluran batu ke ureter boleh menyebabkan kekejangan dan kerengsaan pada ureter. Ini menyebabkan darah muncul di dalam air kencing.

Kadang-kadang batu menyekat aliran air kencing. Ini dipanggil penyumbatan saluran kencing. Halangan kencing boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang dan kerosakan buah pinggang.

Menguji dan mendiagnosis batu karang

Diagnosis batu ginjal memerlukan penilaian sejarah kesihatan yang lengkap dan pemeriksaan fizikal. Ujian lain termasuk:

• ujian darah untuk kalsium, fosforus, asid urik, dan elektrolit
• nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin untuk menilai fungsi buah pinggang
• urinalisis untuk memeriksa kristal, bakteria, darah, dan sel putih
• pemeriksaan batu lulus untuk menentukan jenisnya

Ujian berikut dapat menghilangkan halangan:

• sinar-X perut
• pielogram intravena (IVP)
• pielogram retrograde
• ultrasound buah pinggang (ujian pilihan)
• Imbasan MRI perut dan buah pinggang
• imbasan CT perut

Pewarna kontras yang digunakan dalam imbasan CT dan IVP boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai fungsi ginjal normal, ini tidak membimbangkan.

Terdapat beberapa ubat yang dapat meningkatkan potensi kerosakan ginjal bersamaan dengan pewarna. Pastikan pakar radiologi anda mengetahui mengenai ubat-ubatan yang anda ambil.

Bagaimana batu karang dirawat

Rawatan disesuaikan mengikut jenis batu. Air kencing dapat diketatkan dan batu dikumpulkan untuk dinilai.

Minum enam hingga lapan gelas air sehari meningkatkan aliran air kencing. Orang yang mengalami dehidrasi atau mual dan muntah yang teruk mungkin memerlukan cecair intravena.

Pilihan rawatan lain termasuk:

Ubat

Melegakan kesakitan mungkin memerlukan ubat narkotik. Kehadiran jangkitan memerlukan rawatan dengan antibiotik. Ubat-ubatan lain termasuk:

• allopurinol (Zyloprim) untuk batu asid urik
• diuretik thiazide untuk mengelakkan pembentukan batu kalsium
• natrium bikarbonat atau natrium sitrat untuk menjadikan air kencing kurang berasid
• larutan fosforus untuk mengelakkan pembentukan batu kalsium
• ibuprofen (Advil) untuk kesakitan
• acetaminophen (Tylenol) untuk kesakitan
• naproxen sodium (Aleve) untuk kesakitan

Lithotripsy

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrakorporeal menggunakan gelombang bunyi untuk memecah batu besar sehingga mereka dapat dengan mudah mengalirkan ureter ke dalam pundi kencing anda. Prosedur ini boleh menjadi tidak selesa dan mungkin memerlukan anestesia ringan. Ia boleh menyebabkan lebam di perut dan belakang dan pendarahan di sekitar buah pinggang dan organ berdekatan.

Pembedahan terowong (nefrolitotomi perkutan)

Pakar bedah mengeluarkan batu melalui sayatan kecil di punggung anda. Seseorang mungkin memerlukan prosedur ini apabila:

• batu menyebabkan penyumbatan dan jangkitan atau merosakkan buah pinggang
• batu itu telah tumbuh terlalu besar untuk dilalui
• kesakitan tidak dapat diatasi

Ureteroskopi

Apabila batu tersekat di ureter atau pundi kencing, doktor anda mungkin menggunakan alat yang disebut ureteroskop untuk membuangnya.

Kawat kecil dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam uretra dan disalurkan ke pundi kencing. Doktor kemudian menggunakan sangkar kecil untuk mengorek batu dan membuangnya. Batu itu kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Pencegahan batu ginjal

Penghidratan yang betul adalah langkah pencegahan utama. Klinik Mayo mengesyorkan minum air secukupnya untuk mengeluarkan sekitar 2.6 liter air kencing setiap hari. Menambah jumlah air kencing yang anda lalui dapat membantu membersihkan buah pinggang.

Anda boleh menggantikan ginger ale, soda lemon-limau, dan jus buah sebagai air untuk membantu meningkatkan pengambilan cecair anda. Sekiranya batu berkaitan dengan kadar sitrat yang rendah, jus sitrat dapat membantu mencegah pembentukan batu.

Makan makanan kaya oksalat secara sederhana dan mengurangkan pengambilan garam dan protein haiwan juga dapat menurunkan risiko batu karang anda.

Doktor anda mungkin memberi ubat untuk membantu mencegah pembentukan batu kalsium dan asid urik. Sekiranya anda mempunyai batu ginjal atau anda berisiko terkena batu ginjal, berbincanglah dengan doktor anda dan bincangkan kaedah pencegahan terbaik.