sekali pandang
- Health Net adalah syarikat insurans swasta yang menjual rancangan Medicare Advantage.
- Syarikat menjual rancangan di California, Oregon, dan Washington.
- Pelan Medicare Advantage Health Net menawarkan perkhidmatan tambahan yang biasanya tidak tersedia melalui Medicare asli.
- Syarikat ini ditubuhkan lebih dari 40 tahun yang lalu dan melayani lebih daripada 3 juta ahli.
Health Net menjual rancangan Medicare Advantage yang berfungsi sebagai alternatif kepada Medicare yang asal.
Pelan Medicare Advantage selalunya khusus kawasan, dan tidak termasuk pengecualian dari Health Net. Syarikat ini menawarkan rancangan di tiga negeri.
Dengan memilih rancangan ini (ada di antaranya bebas premium), anda mungkin dapat mendapatkan perkhidmatan yang tidak ditawarkan oleh Medicare yang asli, seperti penglihatan, pendengaran, dan liputan gigi, antara lain.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage yang ada yang dijual melalui Health Net.
Pilihan pelan Kesihatan Bersih Medicare Advantage
Berikut adalah beberapa contoh rancangan Medicare Advantage yang tersedia melalui Health Net.
Rancangan HMO Kesihatan Bersih
Pelan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) adalah jenis rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Health Net.
Sebagai peraturan umum, apabila anda menjadi anggota HMO, anda akan mengalami penjimatan kos yang paling besar apabila memilih penyedia penjagaan kesihatan dalam rangkaian.
Apabila anda mendaftar untuk rancangan anda, anda akan menerima senarai penyedia dan kemudahan yang berkontrak dengan Health Net untuk menawarkan perkhidmatan. Walaupun anda masih dapat berjumpa doktor yang tidak mempunyai rangkaian, anda mungkin membayar lebih banyak untuk perkhidmatan ini.
Di samping itu, anda mungkin akan memilih doktor rawatan utama yang akan membantu anda menguruskan perawatan anda.
Sekiranya anda memerlukan rujukan untuk berjumpa dengan pakar perubatan, seperti doktor ortopedik, ahli dermatologi, atau ahli gastroenterologi, anda mungkin perlu berjumpa dengan doktor rawatan utama anda terlebih dahulu.
Rancangan PPO Kesihatan Bersih
Health Net juga menawarkan beberapa rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO). Jenis rancangan ini serupa dalam beberapa cara dengan HMO kerana anda boleh memilih untuk melihat penyedia dalam rangkaian untuk penjimatan kos.
Namun, anda juga dapat memilih penyedia di luar rangkaian dengan biaya yang ditetapkan.
Cara lain rancangan ini berbeza dengan HMO adalah bahawa anda tidak semestinya perlu mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda untuk berjumpa pakar.
Pelan Keperluan Khas Kesihatan Bersih
Sebagai tambahan kepada HMO tradisional, Health Net menawarkan Pelan Keperluan Khas (SNP).
Rancangan ini ditujukan khusus untuk orang dengan penyakit tertentu, seperti penyakit jantung atau diabetes.
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang dilindungi oleh SNP, anda mungkin mendapat lebih banyak liputan, faedah, ubat-ubatan, dan pilihan penyedia yang disesuaikan dengan keadaan khusus anda.
Health Net menawarkan jenis rancangan ini sebagai sebahagian daripada HMO. Contoh rancangan ini termasuk rancangan Health Net Jade, yang dibuat untuk orang yang didiagnosis menghidap diabetes, keadaan jantung, atau kegagalan jantung kronik.
Pilihan lain ialah Health Net Seniority Plus Amber I. Ini adalah SNP yang ditujukan kepada mereka yang mendaftar di Medicaid sebagai tambahan kepada Medicare.
Pilihan Bahagian D Kesihatan
Bahagian D adalah bahagian Medicare yang merangkumi ubat preskripsi. Sesiapa sahaja yang layak mendapat Medicare perlu mempunyai tahap perlindungan Bahagian D tertentu.
Selalunya, Health Net dan syarikat insurans lain akan memasukkan liputan Bahagian D ke dalam rancangan Medicare Advantage mereka.
Ini bermakna anda akan membayar premium sekali bulanan kepada Health Net dan menerima faedah perubatan yang dinyatakan dalam rancangan anda serta perlindungan ubat preskripsi.
Setiap rancangan Medicare Part D mempunyai senarai ubat-ubatan yang dilampirkan. Ini dipanggil formulari.
Medicare menghendaki setiap rancangan Bahagian D merangkumi sekurang-kurangnya dua ubat dalam setiap kategori ubat utama, seperti antihipertensi atau ubat untuk merawat diabetes.
Rancangan anda boleh memisahkan ubat menjadi beberapa peringkat seperti:
- generik
- disukai
- jenama
Sebagai peraturan umum, ubat-ubatan jenama biasanya lebih mahal daripada pilihan pilihan atau generik.
Health Net juga boleh berkontrak dengan farmasi pilihan. Sekiranya anda membeli ubat dari farmasi ini, anda akan menjimatkan kos yang lebih besar.
Negeri manakah yang menawarkan rancangan Health Net Medicare Advantage?
Pelan Medicare Advantage biasanya ditawarkan ke negeri atau wilayah tertentu. Ini membolehkan syarikat seperti Health Net berkontrak dengan penyedia dan kemudahan di kawasan itu untuk menawarkan penjimatan kos dalam rangkaian kepada ahli.
Pada masa ini, Health Net menawarkan rancangan Medicare Advantage di negeri-negeri berikut:
- California (khususnya daerah yang mengandungi Los Angeles dan San Diego)
- Oregon
- Washington
Sekiranya anda tinggal di salah satu kawasan ini, anda boleh mencari dengan poskod di Medicare.gov untuk mengetahui sama ada Health Net menawarkan rancangan di mana anda tinggal.
Apa yang diliputi oleh rancangan Health Net Medicare Advantage?
Memilih pelan Medicare Advantage dapat mengembangkan jumlah perkhidmatan yang tersedia untuk anda. Contoh perkhidmatan ini termasuk:
- keahlian kecergasan ke kemudahan kecergasan yang mengambil bahagian
- alat pendengaran
- program kecergasan di rumah
- perkhidmatan pergigian pencegahan dan komprehensif
- pemeriksaan mata dan kacamata rutin
Faedah ini mungkin berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih.
Berapa kos rancangan Health Net Medicare Advantage?
Berikut adalah beberapa contoh rancangan Medicare Advantage yang tersedia melalui Health Net.
$445
ubat ditolak)
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Medicare Advantage, juga dikenali sebagai Medicare Part C, adalah alternatif daripada Medicare yang asal. Pelan menawarkan semua liputan Medicare asli, ditambah beberapa perkhidmatan tambahan yang tidak ditawarkan oleh Medicare.
Anda masih perlu membayar premium Bahagian B bulanan anda, selain premium Medicare Advantage. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pertukaran.
Medicare Asal tidak memerlukan anda berjumpa dengan penyedia dalam rangkaian atau mendapatkan rujukan pakar. Akibatnya, sebilangan orang mungkin menganggap rancangan Medicare Advantage terlalu ketat.
Sekiranya rancangan Medicare Advantage mempunyai rangkaian penyedia yang anda lihat sekarang, anda mungkin mengalami lebih sedikit cabaran berbanding Medicare yang asal. Anda juga akan mendapat faedah tambahan seperti penglihatan, pergigian atau pendengaran.
Pelan Medicare Advantage berbeza mengikut kawasan. Beberapa kawasan mungkin mempunyai banyak pilihan, sementara yang lain mungkin memiliki kurang dari 10. Tidak semua jenis rancangan ditawarkan di setiap wilayah.
The takeaway
Health Net adalah syarikat insurans yang menawarkan rancangan Medicare Advantage di daerah tertentu di California dan juga wilayah di Washington dan Oregon. Pelan yang ditawarkan merangkumi:
- PPO
- HMO
- SNP
Untuk maklumat lebih lanjut dan untuk melihat rancangan Jaring Kesihatan yang ada di kawasan anda, kunjungi alat cari Medicare.
