Sekali pandang
- Humana adalah syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C).
- Humana menawarkan pilihan pelan HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
- Tidak semua rancangan Humana Medicare Advantage mungkin tersedia di kawasan anda.
- Pada tahun 2020, Newsweek menduduki tempat pertama Humana dalam perkhidmatan pelanggan di antara semua syarikat insurans kesihatan untuk tahun kedua berturut-turut.
Sekiranya anda sudah membuat keputusan untuk menggunakan rancangan Medicare Advantage (Medicare Part C), anda masih mempunyai beberapa keputusan yang harus dibuat. Salah satunya adalah penyedia insurans yang akan memberi perlindungan kepada anda.
Humana adalah syarikat insurans kesihatan untung yang berpusat di Kentucky dan diluluskan oleh Medicare untuk menjual rancangan Bahagian C. Kami akan membincangkan rancangan yang ditawarkan oleh Humana, kosnya, apa yang mereka lindungi dan banyak lagi.
Pilihan pelan Humana Medicare Advantage
Humana HMO merancang
Rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) menarik bagi banyak orang kerana kemampuan mereka. Dalam banyak kod ZIP, terdapat rancangan untuk premium bulanan $ 0.
Dikehendaki oleh undang-undang, rancangan ini merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare yang asli, jadi anda boleh mendapat liputan kemasukan ke hospital, perlindungan perubatan, dan perawatan pencegahan, termasuk janji pemeriksaan dan vaksin tahunan.
Seperti mana-mana HMO, anda diminta untuk memilih doktor anda, termasuk doktor penjagaan utama (PCP) anda, dari dalam rangkaian penyedia rancangan. Humana menawarkan rancangan Point-of-Service (HMO-POS) yang membolehkan anda memilih penyedia di luar rangkaian dalam keadaan tertentu.
Anda memerlukan rujukan dari PCP anda untuk melihat pakar dan pembekal lain.
HMO Humana merangkumi rawatan perubatan kecemasan di luar Amerika Syarikat.
Beberapa HMO Humana juga merangkumi liputan ubat preskripsi yang sama atau lebih baik daripada rancangan Medicare Part D yang berdiri sendiri.
Sebilangan besar rancangan ini merangkumi keahlian percuma ke banyak gim dan kelab kesihatan tempatan. Tidak semua kemudahan kecergasan termasuk dalam senarai ini.
Humana PPO merancang
Rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) memberi anda kebebasan untuk memilih mana-mana doktor yang diluluskan Medicare yang ingin anda temui. Walau bagaimanapun, penyedia di luar rancangan akan menelan belanja lebih banyak dalam kebanyakan keadaan.
Anda tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.
Pelan ini menyediakan penjagaan kesihatan rumah dalam rangkaian. Mereka juga menawarkan tambahan pilihan, seperti penglihatan, pergigian, liputan ubat preskripsi, dan program kecergasan.
Penjagaan kecemasan di luar Amerika Syarikat adalah faedah tambahan.
Humana PFFS merancang
Pelan bayaran peribadi untuk perkhidmatan (PFFS) tidak tersedia di mana-mana.
Dengan rancangan PFFS, anda boleh berjumpa dengan doktor yang diluluskan Medicare, dengan syarat mereka telah menerima syarat perkhidmatan dan syarat pembayaran Humana PFFS.
Pelan Humana PFFS berbeza dari Medicare asal dan dari rancangan suplemen lain. Sebagai syarikat insurans, Humana, bukan Medicare, akan menentukan apa yang mereka bayar kepada penyedia perkhidmatan kesihatan dan hospital serta berapa banyak yang anda perlu bayar untuk perawatan anda.
Dengan rancangan PFFS, anda tidak perlu memilih doktor penjagaan primer. Anda juga tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.
Sebilangan besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat diperoleh tanpa sebarang kos.
Adalah sangat penting untuk mengesahkan bahawa doktor anda mempunyai perjanjian yang berterusan dengan rangkaian Humana PFFS sebelum menerima perkhidmatan. Kecuali anda memerlukan perkhidmatan kecemasan, anda tidak akan dijamin bahawa doktor yang anda temui akan merawat anda atau menerima pembayaran dari rancangan anda.
Liputan ubat preskripsi termasuk dalam kebanyakan, tetapi tidak semua, rancangan PFFS.
Penjagaan kecemasan di luar Amerika Syarikat dilindungi.
Oleh kerana doktor bukan rangkaian boleh memilih untuk menerima pembayaran melalui rancangan PFFS berdasarkan perkhidmatan yang disediakan atau berdasarkan kes demi kes, anda tidak pasti doktor akan merawat anda, walaupun mereka telah merawat pesakit lain yang mempunyai rancangan PFFS yang sama yang anda lakukan.
SNP Humana
Pelan Keperluan Khas (SNP) biasanya percuma dan tidak memerlukan copay, premium, atau insurans syiling.
SNP hanya tersedia jika anda memenuhi kriteria tertentu, seperti:
- tinggal di tempat khusus pesakit dalam, seperti rumah jagaan
- mempunyai keadaan kronik yang melumpuhkan yang diluluskan oleh Medicare untuk SNP
- kelayakan untuk Medicare dan Medicaid
Humana menawarkan dua jenis SNP yang terdapat di sekitar 20 negeri. Satu jenis adalah untuk orang yang layak untuk Medicaid dan Medicare. Jenis yang lain adalah untuk mereka yang mempunyai keadaan kesihatan kronik tertentu, seperti:
- penyakit kardiovaskular
- penyakit jantung kronik
- penyakit paru-paru kronik
- diabetes
- penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)
Sekiranya anda layak mendapat SNP Humana, anda akan mendapat semua faedah Medicare asli dan Medicare Bahagian D.
Program kesihatan dan kesejahteraan juga boleh disertakan untuk keadaan seperti diabetes dan untuk rawatan pencegahan. SNP anda juga boleh merangkumi perkhidmatan pergigian rutin, perawatan penglihatan, penjagaan pendengaran, dan perkhidmatan pengangkutan perubatan bukan kecemasan. Elaun over-the-counter (OTC) biasanya disertakan untuk jumlah yang ditetapkan.
Pilihan Bahagian D Humana
Humana menawarkan tiga jenis rancangan ubat preskripsi Bahagian D. Rancangan Bahagian D ini digunakan untuk membantu menguruskan kos ubat preskripsi.
Pelan Rx Nilai Humana Walmart
Di bawah Humana Walmart Value Rx Plan, Humana bekerjasama dengan Walmart, Walmart Neighborhood Markets, dan Sam's Club farmasi sebagai rakan kongsi kos pilihannya.
Ini membolehkan Humana menawarkan penjimatan preskripsi tambahan kepada orang yang membeli ubat mereka di Walmart.
Keuntungan Humana Walmart Value Rx Plan merangkumi:
- Premium pelan bulanan $ 17.20 di seluruh negara
- $ 0 ditolak pada ubat tahap 1 dan 2
- $ 445 setiap tahun dikurangkan pada tahap 3 hingga 5 ubat
- kedai kopi di kedai serendah $ 1 untuk bekalan ubat generik tertentu selama 30 hari di Walmart, Walmart Neighborhood Markets, dan Sam's Club
- copay serendah $ 3 pada 90 hari generik tahap 1 pilihan melalui farmasi penghantaran e-mel Humana
- lebih daripada 3,500 ubat dalam senarai ubat yang dilindungi
Sebelum memilih Pelan Humana Walmart Value Rx, pastikan anda tinggal berhampiran lokasi Walmart yang mempunyai perkhidmatan farmasi. Walaupun anda dapat menggunakan farmasi lain di bawah rancangan ini, anda tidak akan mendapat potongan tambahan jika anda tidak menggunakan rakan kongsi kos pilihan Humana.
Rancangan Humana Premier Rx
Seperti Walmart Value Rx Plan, rancangan Humana Premier Rx juga menggunakan Walmart sebagai rakan kongsi kos pilihannya. Ini bermaksud bahawa tinggal dekat dengan lokasi Walmart adalah kunci untuk menjimatkan banyak resep anda.
Walaupun rancangan ini mempunyai premium yang lebih tinggi daripada Walmart Value Rx Plan (dari $ 58.30 hingga $ 72.50 sebulan, berdasarkan negeri atau wilayah anda), Humana Premier Rx Plan merangkumi faedah tambahan:
- $ 0 ditolak pada ubat tahap 1 dan 2
- $ 0 copay untuk bekalan 90 hari ubat tahap 1 dan 2 dari perkhidmatan farmasi penghantaran e-mel Humana
- perkongsian kos pilihan di Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam's Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB, dan Costco farmasi
- $ 445 setiap tahun dikurangkan pada peringkat 3 hingga 5 ubat di seluruh negara dan $ 305 di Puerto Rico
- lebih daripada 3,700 ubat dalam senarai ubat yang dilindungi
Pelan Rx Asas Humana
Tidak seperti rancangan Bahagian D Humana yang lain, Humana Basic Rx Plan membolehkan anda memilih farmasi anda, selagi ia ada di rangkaian rancangan.
Premium Humana Basic Rx Plan berkisar antara $ 19.70 hingga $ 45.00 sebulan, bergantung pada negeri atau wilayah anda. Potongan tahunan rancangan itu ialah $ 445.
Keuntungan Humana Basic Rx Plan merangkumi:
- $ 1 copay untuk bekalan ubat tahap 1 selama 30 hari
- $ 4 copay untuk bekalan ubat tahap 2 selama 30 hari setelah ditolak di semua farmasi runcit standard dalam rangkaian
- perkongsian kos yang lebih disukai melalui farmasi penghantaran surat Humana dengan copay $ 0 untuk bekalan ubat tahap 1 dan 2 selama 90 hari (setelah ditolak)
Pilihan Humana Medigap
Pelan insurans tambahan Medicare Humana, juga dikenali sebagai Medigap, dapat membantu anda membayar kos yang tidak akan dilindungi oleh bahagian A dan B Medicare. Kos ini merangkumi perkara seperti insurans syiling, potongan, dan pembayaran balik.
Humana menawarkan lapan rancangan Medigap yang berbeza:
- Rancang A
- Pelan B
- Pelan C
- Rancang F
- Rancang G
- Papan
- Rancang L
- Rancangan N
Manfaat untuk setiap pelan Medigap dari setiap syarikat insurans adalah sama, dengan hanya beberapa perbezaan kecil.
Walau bagaimanapun, apa yang sangat berbeza adalah syarikat yang anda bekerjasama. Ini boleh mempengaruhi kualiti perkhidmatan dan harga rancangan.
Pastikan membandingkan tawaran ini dengan syarikat insurans yang bersaing untuk mendapatkan harga dan liputan terbaik untuk anda.
Negeri manakah yang menawarkan rancangan Humana Medicare Advantage?
Humana menawarkan rancangan Medicare Advantage di 49 negeri. Pelan Medicare Advantage kini tidak dijual di Alaska.
Walaupun terdapat banyak ketersediaan di seluruh negara, jenis rancangan dan pilihan liputan tertentu hanya dapat ditawarkan di daerah tertentu. Ini bermaksud bahawa jika saudara anda di negeri lain mempunyai rancangan Humana, rancangan yang sama mungkin tidak tersedia untuk anda.
Apa yang diliputi oleh rancangan Humana Medicare Advantage?
Seperti yang dibincangkan di atas, setiap jenis rancangan Humana Medicare Advantage dilengkapi dengan pelbagai perkhidmatan tambahan di atas apa yang ditawarkan oleh Medicare yang asli. Berikut adalah beberapa faedah liputan yang ditawarkan oleh banyak rancangan Humana:
- penglihatan
- pergigian
- ubat preskripsi
- penjagaan kesihatan di rumah
- keahlian gim atau program kecergasan
Berapa kos rancangan Humana Medicare Advantage?
Pelan kesihatan Humana Medicare Advantage berbeza mengikut keadaan dan liputan. Sebilangannya mungkin merangkumi rancangan ubat preskripsi sementara yang lain juga dapat memasukkan perkhidmatan tambahan, seperti pergigian, pendengaran, dan penglihatan.
Anda boleh mencari rancangan Humana Medicare Advantage yang tersedia menggunakan alat pencari rancangan Medicare.gov. Dengan memasukkan poskod dan daerah anda, anda akan melihat rancangan yang ada.
Berikut adalah contoh kos yang akan anda lihat dengan rancangan Humana Medicare Advantage yang berlainan di seluruh negara pada tahun 2021:
Apakah Kelebihan Medicare?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan yang menawarkan liputan tambahan daripada apa yang disediakan oleh Medicare yang asli. Kos untuk setiap rancangan berbeza-beza berdasarkan tingkat liputan yang anda pilih, serta lokasi geografi anda.
Pelan Medicare Advantage mestilah merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare asal. Perkhidmatan tambahan yang mereka tawarkan biasanya meliputi liputan gigi, penglihatan, pendengaran, dan ubat-ubatan preskripsi.
The takeaway
Humana menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage di hampir seluruh negara. Pelan ini diperlukan oleh undang-undang untuk memberikan sekurang-kurangnya liputan sebanyak Medicare yang asli.
Sebilangan besar rancangan menawarkan lebih banyak jenis liputan, seperti ubat penglihatan, pergigian, dan ubat preskripsi. Pelan yang dapat anda pilih mesti menggunakan kod ZIP anda. Kos berbeza mengikut rancangan.
