Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Medicare Bahagian C

Apa itu Medicare Bahagian C?

Medicare Bahagian C, juga disebut Medicare Advantage, adalah pilihan insurans tambahan untuk orang yang mempunyai Medicare Asli.

Dengan Medicare yang asli, anda dilindungi untuk Bahagian A (hospital) dan Bahagian B (perubatan).

Medicare Bahagian C menawarkan liputan untuk bahagian A dan B ditambah perkhidmatan tambahan, seperti ubat preskripsi, pergigian, penglihatan, dan banyak lagi.

Dalam artikel ini, kami akan meneroka apa yang ditawarkan oleh Medicare Part C, berapa harganya, dan bagaimana memilih rancangan terbaik untuk keadaan anda.

Adakah anda memerlukan Medicare Bahagian C?

Perlindungan Medicare Part C adalah liputan Medicare tambahan yang ditawarkan melalui syarikat insurans swasta. Dengan rancangan ini, anda boleh mendapatkan liputan untuk ubat preskripsi, perkhidmatan pergigian dan penglihatan, dan perkhidmatan lain yang berkaitan dengan kesihatan.

Perkara yang diliputi oleh bahagian Medicare

Dengan faedah Medicare Bahagian C yang betul, anda akan mendapat perlindungan untuk perkara berikut:

• perkhidmatan hospital, penjagaan kemudahan kejururawatan, penjagaan kesihatan di rumah, dan penjagaan hospital
• perkhidmatan perubatan yang berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, dan rawatan keadaan
• perkhidmatan kesihatan mental
• liputan ubat preskripsi
• perkhidmatan pergigian, penglihatan, dan pendengaran
• perkhidmatan kesihatan pilihan, seperti keahlian kecergasan

Sekiranya anda memerlukan lebih daripada sekadar insurans hospital dan perubatan asas, Medicare Part C adalah pilihan perlindungan penting.

Adakah anda layak untuk Medicare Bahagian C?

Anda layak mendapat Medicare Bahagian C jika anda sudah mempunyai bahagian Medicare A dan B, dan jika anda tinggal di kawasan perkhidmatan penyedia Medicare Bahagian C yang anda pertimbangkan.

Pada tahun 2021, orang dengan penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) memenuhi syarat untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage yang lebih luas kerana undang-undang yang diluluskan oleh Kongres. Sebelum undang-undang ini, kebanyakan rancangan tidak akan menerima anda atau membatasi anda ke Pelan Keperluan Khas (SNP) jika anda mempunyai diagnosis ESRD.

apa yang perlu anda ketahui mengenai pendaftaran Medicare

• Pendaftaran ke Medicare peka dengan masa dan harus dimulakan kira-kira 3 bulan sebelum anda berumur 65 tahun. Anda juga boleh memohon Medicare pada bulan anda berusia 65 tahun dan 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda - walaupun liputan anda akan ditangguhkan.
• Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran awal, pendaftaran terbuka bermula dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
• Anda boleh mendaftar Medicare dalam talian melalui laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial.
• Anda boleh membandingkan dan membeli rancangan Medicare Part C secara dalam talian melalui alat pencari rancangan Medicare.

Pelan Medicare Bahagian C apa yang ada?

Cara termudah untuk mengetahui rancangan Medicare Part C apa yang ada adalah dengan menggunakan alat Medicare:.

Sistem ini akan memberi jawapan kepada soalan-soalan tertentu dan mempersempit syarikat yang menawarkan rancangan Medicare Part C yang sesuai dengan keperluan anda. Alat Medicare ini berguna untuk membandingkan rancangan di kawasan anda.

Sekiranya anda sudah mendapat perlindungan melalui syarikat insurans utama, syarikat itu mungkin menawarkan rancangan Medicare Part C. Beberapa syarikat insurans utama yang menawarkan Medicare Part C adalah:

• Aetna
• Perisai Biru Palang Biru
• Cigna
• Rakan Kesihatan
• Kaiser Permanente
• Pilih Kesihatan
• Penjagaan Kesihatan Bersatu
• UPMC

Pelan Medicare Advantage HMO

Rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) adalah pilihan yang popular bagi mereka yang mahukan liputan tambahan yang tidak ditawarkan oleh Medicare yang asli. Dalam rancangan Medicare Advantage HMO, anda boleh mendapatkan rawatan daripada penyedia penjagaan kesihatan dalam rangkaian rancangan anda, tetapi anda perlu mendapatkan rujukan untuk berjumpa pakar.

Terdapat banyak pilihan untuk rancangan Medicare Advantage HMO di setiap negeri, termasuk rancangan dengan premium $ 0, tanpa potongan, dan pembayaran rendah. Untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage HMO, anda mesti sudah mendaftar dalam Medicare asal.

Pelan PPO Medicare Advantage

Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) adalah pilihan rancangan penjagaan kesihatan yang paling popular untuk liputan tambahan. Jenis rancangan ini membolehkan tahap kebebasan yang lebih tinggi bagi pembeli.

Dengan rancangan PPO, anda boleh pergi ke doktor, pakar dan kemudahan kesihatan pilihan anda, sama ada mereka berada atau tidak dalam rangkaian rancangan anda. Walau bagaimanapun, rancangan PPO mengenakan kadar yang berbeza berdasarkan senarai penyedia di dalam rangkaian atau di luar rangkaian.

PPO juga senang kerana anda tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.

Berapakah kos Medicare Part C?

Terdapat pelbagai kos yang berkaitan dengan pelan Medicare Part C, yang bermaksud kos di luar poket anda mungkin berbeza.

Beberapa rancangan Medicare Bahagian C akan merangkumi sebahagian daripada premium bulanan Bahagian B anda. Walau bagaimanapun, beberapa rancangan ini juga mempunyai premium sendiri dan dapat dikurangkan.

Sebagai tambahan kepada kos ini, Anda juga mungkin harus membayar sejumlah pembayaran pada masa menerima perkhidmatan.

faktor lain yang mempengaruhi kos

Faktor-faktor lain yang menyumbang kepada berapa kos pelan Medicare Part C, termasuk:

• jenis rancangan yang anda pilih, seperti HMO, PPO, PFFS, SNP, atau MSA
• pendapatan anda, yang boleh digunakan untuk menentukan jumlah premium atau jumlah yang boleh ditolak
• peratusan kos anda
• berapa kerap anda memerlukan perkhidmatan perubatan
• sama ada anda menerima perkhidmatan perubatan di rangkaian atau di luar rangkaian
• sama ada anda menerima bantuan kewangan lain, seperti Medicaid

Terdapat banyak kelebihan memiliki Medicare Part C, termasuk had tahunan berapa jumlah wang yang akan anda bayar. Namun, kos awal tersebut dapat bertambah dari masa ke masa sebelum anda mencapai had tersebut, jadi penting untuk mempertimbangkan semua faktor ketika memilih pelan Medicare Part C anda.

Sekiranya anda tidak memerlukan Medicare Bahagian C

Sekiranya anda berpuas hati dengan liputan Medicare semasa anda dan hanya berminat menerima liputan ubat preskripsi, pelan Medicare Bahagian D yang tersendiri mungkin merupakan pilihan terbaik.

Sekiranya anda mempunyai perlindungan Medicare tetapi hanya memerlukan bantuan tambahan dengan kos, polisi insurans tambahan Medicare (Medigap) mungkin sesuai untuk anda.

Bagi sesetengah orang, Medicare Part C adalah kos tambahan yang tidak dapat mereka bayar - dalam hal ini, berbelanja untuk mendapatkan bahagian D dan Medigap dapat membantu menjimatkan wang.

menolong seseorang mendaftar?

Membantu ahli keluarga atau rakan memilih rancangan Medicare Part C boleh menjadi proses yang mendalam, tetapi tidak semestinya sukar. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan semasa mengkaji rancangan:

• Jenis liputan. Sekiranya ahli keluarga anda berminat dengan pilihan liputan yang tidak ditawarkan oleh bahagian A dan B, cuba cari rancangan yang merangkumi semua bidang yang penting bagi mereka.
• Jenis rancangan. Memilih jenis pelan Medicare Bahagian C yang tepat bergantung pada pilihan peribadi mereka. Struktur rancangan HMO, PPO, PFFS, SNP dan MSA semuanya harus dipertimbangkan.
• Kos di luar poket. Pendapatan rendah boleh menjadikan sukar untuk memenuhi kos premium Medicare Part C, ditolak, dan di luar poket. Cuba berbelanja dengan harga yang mereka mampu.
• Keadaan perubatan. Setiap orang mempunyai keadaan kesihatan yang unik yang harus dipertimbangkan ketika berbelanja untuk liputan Medicare. Pertimbangkan perkara seperti keadaan kesihatan, perjalanan yang kerap, dan pilihan penyedia.
• Faktor lain. Kajian ke atas 800,000 penerima mendapati bahawa faktor seperti bahagian pasaran organisasi dan penilaian bintang juga dipertimbangkan ketika memilih rancangan Medicare Part C.

The takeaway

• Pelan Medicare Part C, juga dikenali sebagai pelan Medicare Advantage, adalah rancangan insurans pilihan yang menawarkan faedah perlindungan Medicare asal dan tambahan.
• Medicare Bahagian C adalah pilihan terbaik bagi orang yang berminat dengan liputan untuk ubat preskripsi, perkhidmatan penglihatan dan pergigian, dan banyak lagi.
• Kos rancangan Bahagian C bergantung pada pelbagai faktor, termasuk kos bulanan dan tahunan, pembayaran balik, dan keperluan perubatan anda.
• Lawati Medicare.gov untuk mencari rancangan Medicare Bahagian C yang sesuai untuk anda.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.

Baca artikel ini dalam bahasa Sepanyol