Sekiranya anda seorang penduduk Texas dan layak untuk Medicare, anda mungkin mempunyai banyak pertanyaan ketika memilih rancangan. Bagaimana Medicare berfungsi? Apa yang meliputi pelbagai jenis? Bagaimana Medicare Advantage berbeza dengan Medicare yang asal? Dan bagaimana anda memulakan proses pendaftaran?
Terdapat banyak maklumat untuk dicerna, tetapi mengetahui beberapa asas tentang bagaimana Medicare berfungsi secara umum adalah tempat yang baik untuk pembeli MedicareTexas untuk memulakan.
Perincian Medicare di Texas
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di Texas untuk tahun rancangan 2021:
- Seramai 4,272,049 penduduk Texas mendaftar di Medicare.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage menurun di Texas berbanding tahun lalu - dari $ 12.43 pada tahun 2020 kepada $ 11.42 pada tahun 2021.
- Terdapat 289 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di Texas untuk tahun 2021, berbanding dengan 231 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Texas dengan Medicare mempunyai akses untuk membeli pelan Medicare Advantage, termasuk rancangan dengan premium $ 0.
- Terdapat 12 rancangan Medigap berbeza yang ditawarkan di Texas untuk tahun 2021.
Pilihan Medicare di Texas
Medicare adalah program kesihatan kerajaan persekutuan yang membantu orang berumur 65 tahun ke atas, dan orang-orang dari mana-mana umur dengan kecacatan tertentu, membayar rawatan perubatan mereka.
Medicare Asal
Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "Medicare asli." Ini merujuk kepada komponen Medicare yang disediakan secara langsung melalui kerajaan persekutuan. Terdapat dua bahagian Medicare asli.
- Bahagian A merangkumi perbelanjaan hospital, khususnya perawatan pesakit dalam yang diterima di hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir atau kemudahan penjagaan hospital, ditambah dengan beberapa kos kesihatan di rumah.
- Bahagian B merangkumi perbelanjaan kesihatan umum, seperti yang akan anda tanggung ketika mendapatkan rawatan perubatan pesakit luar dari doktor biasa atau pakar anda.
Terdapat pilihan tambahan untuk memperluas atau mengganti liputan Medicare asli yang disediakan oleh pemerintah. Pilihan ini ditawarkan melalui syarikat insurans swasta dan dijelaskan di bawah.
Kelebihan Medicare di Texas
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) tersedia sebagai pengganti penuh untuk Medicare asal. Mereka merangkumi semua faedah yang sama seperti bahagian A dan B dan banyak lagi.
Pelan ini biasanya merangkumi semua faedah yang anda dapat dari menambahkan rancangan ubat tambahan atau preskripsi, faedah, program, dan potongan yang dapat membantu anda menjadikan kesihatan anda sebagai keutamaan.
Pilihan Texas Medicare Advantage merangkumi rancangan dari syarikat insurans swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Baiklah
- Kumpulan Amerika
- Palang Biru dan Perisai Biru Texas
- Syarikat Insurans Care N ’Care
- Cigna
- Kesihatan Semanggi
- Kesihatan yang dikhaskan
- Humana
- Syarikat Insurans Imperial, Inc.
- Kelebihan KelseyCare
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Rancangan Kesihatan Memorial Hermann
- Oscar
- Pelan Kesihatan Scott dan White
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Penjagaan Baik
Syarikat-syarikat ini menawarkan rancangan di banyak daerah di Texas. Walau bagaimanapun, tawaran pelan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Pelan Tambahan Medicare di Texas
Pelan Tambahan Medicare kadang-kadang dipanggil rancangan Medigap. Mereka membantu membayar kos Medicare yang asli, termasuk copay, insurans syiling dan potongan. Mereka juga boleh menambah liputan untuk perkhidmatan pergigian dan penglihatan, penjagaan swasta, alat bantu dengar, dan banyak lagi.
Banyak syarikat insurans menawarkan rancangan Medigap di Texas. Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di Texas termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Kumpulan Amerika
- Palang Biru dan Perisai Biru Texas
- Cigna
- Koln Penn
- Negeri Taman
- National Heartland
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Pan-Amerika
- Shenandoah
- Ladang Negeri
Terdapat sejumlah 12 rancangan Medigap yang berbeza (termasuk versi rancangan F dan G yang dapat ditolak tinggi) yang tersedia untuk dipilih di pelbagai kawasan di Texas.
Pendaftaran Medicare di Texas
Untuk memenuhi syarat untuk Medicare di Texas, anda mesti:
- berumur 65 tahun ke atas
- seseorang dari mana-mana umur dengan kecacatan tertentu
- seseorang dari mana-mana umur dengan penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Texas?
Walaupun liputan tidak tersedia sehingga ulang tahun ke-65, anda boleh memulakan proses permohonan dan pendaftaran beberapa bulan sebelum hari lahir anda. Tempoh pendaftaran awal Texas Medicare anda bermula 3 bulan sebelum anda berusia 65 tahun dan berterusan selama 3 bulan selepas itu.
Sekiranya anda memilih untuk tidak mendaftar selama ini, seperti jika anda masih bekerja sepenuh masa dan memilih untuk terus mendaftar dalam rancangan kumpulan yang ditaja oleh majikan anda, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas kemudian jika status liputan anda berubah.
Terdapat juga tempoh pendaftaran terbuka khusus untuk rancangan Medicare Advantage setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac. Selama ini, anda boleh mendaftar untuk Medicare Advantage untuk pertama kalinya atau menukar rancangan Medicare di Texas.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Texas
Sekiranya anda membeli rancangan Texas Medicare Advantage, ketahuilah bahawa tidak semua rancangan adalah sama. Mereka berbeza dalam rancangan rancangan, rangkaian penyedia, struktur kos, dan lain-lain.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan perkara berikut ketika mempertimbangkan pilihan anda:
- Reka bentuk rancangan mana yang paling sesuai untuk anda? Adakah anda lebih suka HMO di mana doktor penjagaan utama mengawasi penjagaan anda dan merujuk anda kepada pakar yang diperlukan? Atau anda lebih suka fleksibiliti PPO yang membolehkan anda berjumpa dengan pakar dalam rangkaian yang anda pilih?
- Seperti apa rangkaian pembekal? Texas adalah sebuah negara besar. Anda ingin memastikan memilih salah satu rancangan Medicare di Texas dengan rangkaian yang sesuai dengan geografi untuk gaya hidup anda. Sekiranya anda melancong, pastikan untuk bertanya tentang liputan di luar negeri juga.
- Apa yang perlu anda belanjakan? Lihatlah premium bulanan sahaja. Ketahui apa yang anda harapkan untuk belanjakan semasa berjumpa doktor atau mengisi preskripsi. Kadang-kadang akhirnya menjadi lebih murah secara keseluruhan untuk membayar premium yang lebih tinggi untuk kos keluar dari poket yang lebih rendah di tempat rawatan.
- Apa yang ditawarkan? Keahlian gim dan program kecergasan bukan hanya faedah; mereka boleh menjimatkan wang anda jika anda mungkin membayarnya sendiri. Dan jika anda menghidap penyakit kronik, anda mungkin mendapat manfaat daripada rancangan yang menawarkan program pengurusan kesihatan atau bimbingan kesihatan khusus untuk membantu anggota menguruskan keadaan tersebut.
Sumber Texas Medicare
Sekiranya anda membeli Medicare di Texas, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan di negeri anda melalui organisasi berikut:
- Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Texas. Lawati laman web atau hubungi 800-252-9240.
- Rujukan Insurans untuk Penerima Medikare, dari Jabatan Insurans Texas.
The takeaway
- Lebih daripada 4.2 juta orang di Texas mendaftar di Medicare.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan pelbagai jenis Secara keseluruhan, kos premium bulanan telah menurun untuk rancangan Medicare Advantage 2021 di Texas.
-program.jpg)
