Insurans tambahan Medicare, atau Medigap, membantu menampung sebahagian kos penjagaan kesihatan yang sering ditinggalkan dari bahagian Medicare A dan B.
Medicare Supplement Plan K adalah salah satu daripada dua pelan suplemen Medicare yang menawarkan had habis poket setiap tahun.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan ini, apa yang diliputi, dan siapa yang mungkin mendapat manfaatnya.
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan K?
Sebilangan besar polisi Medigap merangkumi kos insurans koin perubatan setelah anda membayar potongan setiap tahun. Ada juga yang membayar potongan.
Liputan Medicare Supplement Plan K merangkumi:
- Perlindungan 100% dari bahagian syiling A dan kos hospital sehingga 365 hari tambahan setelah manfaat Medicare habis
- 50% liputan:
- Bahagian A boleh ditolak
- Bahagian A jaminan insurans atau pembayaran balik hospital
- darah (3 liter pertama)
- jaminan insurans penjagaan kemudahan kejururawatan mahir
- Bahagian atau pembayaran syiling Bahagian B
- Tidak termasuk dalam liputan:
- Bahagian B boleh ditolak
- Bahagian lebihan caj
- pertukaran perjalanan asing
Had out-of-pocket pada tahun 2021 adalah $ 6,220. Setelah memenuhi Potongan Tahunan B tahunan anda dan had tahunan di luar poket anda, 100 peratus perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun ini dibayar oleh Medigap.
Apa faedah had habis poket setiap tahun?
Tiada had kos penjagaan kesihatan tahunan anda dengan Medicare asli. Orang yang membeli pelan Medigap biasanya melakukannya untuk mengehadkan jumlah wang yang dibelanjakan untuk penjagaan kesihatan selama setahun.
Ini penting bagi orang yang:
- mempunyai keadaan kesihatan yang kronik dengan kos yang tinggi untuk rawatan perubatan berterusan
- ingin bersedia sekiranya berlaku kecemasan perubatan yang tidak dijangka yang sangat mahal
Adakah rancangan Medigap lain mempunyai had out-of-pocket tahunan?
Medicare Supplement Plan K dan Plan L adalah dua rancangan Medigap yang merangkumi had out-of-pocket tahunan.
- Hadkan had K-of-the-pocket: $ 6,220 pada tahun 2021
- Had had L poket: $ 3,110 pada tahun 2021
Untuk kedua-dua rancangan tersebut, setelah anda memenuhi Potongan Tahunan B tahunan anda dan had tahunan anda yang tidak mencukupi, 100 peratus perkhidmatan yang dilindungi untuk sepanjang tahun ini dibayar oleh pelan tambahan Medicare anda.
Apa sebenarnya Medigap?
Kadang-kadang disebut sebagai insurans tambahan Medicare, polisi Medigap membantu menampung kos penjagaan kesihatan yang tidak ditanggung oleh Medicare yang asal. Untuk rancangan Medigap, anda mesti:
- mempunyai Medicare asli, iaitu Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan)
- mempunyai polisi Medigap anda sendiri (hanya satu orang bagi setiap polisi)
- bayar premium bulanan sebagai tambahan kepada premium Medicare anda
Polisi Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta. Dasar ini diseragamkan dan mengikut undang-undang persekutuan dan negeri.
Di kebanyakan negeri, mereka dikenal pasti dengan huruf yang sama, jadi Medicare Supplement Plan K akan sama di seluruh negara, kecuali di negeri berikut:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Anda hanya boleh membeli polisi Medigap jika anda mempunyai Medicare yang asli. Medigap dan Medicare Advantage tidak boleh digunakan bersama.
The takeaway
Medicare Supplement Plan K adalah polisi Medigap yang membantu menampung kos penjagaan kesihatan yang tinggal dari Medicare yang asal. Ini adalah salah satu daripada dua rancangan yang menawarkan had habis poket setiap tahun.
Had keluar dari poket tahunan mungkin bermanfaat sekiranya anda:
- mempunyai keadaan kesihatan yang kronik dengan kos yang tinggi untuk rawatan perubatan berterusan
- ingin bersiap sedia untuk keadaan kecemasan perubatan yang tidak dijangka yang mahal
Sekiranya anda merasakan bahawa polisi Medigap adalah keputusan yang tepat untuk keperluan penjagaan kesihatan anda, pastikan untuk mempertimbangkan semua pilihan polisi anda. Lawati Medicare.gov untuk membandingkan dasar Medigap untuk mencari polisi yang sesuai untuk anda.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
