Carta Perbandingan Pelan Tambahan Medicare

• Pelan Medigap dapat membantu anda menampung kos Medicare yang tidak mencukupi.
• Anda sering boleh memilih antara 10 rancangan Medigap yang berbeza.
• Pelan Medigap diseragamkan, yang bermaksud ia sama di seluruh negara.
• Membeli pelan Medigap apabila anda pertama kali layak dapat menjimatkan wang anda dalam jangka panjang.

Anda boleh membeli insurans tambahan Medicare, juga dikenali sebagai rancangan Medigap, untuk menampung sebahagian kos Medicare.

Anda akan membayar premium bulanan untuk rancangan Medigap anda, dan pelan tersebut akan membayar kos yang biasanya akan dikenakan kepada anda, seperti pembayaran balik untuk lawatan pejabat doktor.

Anda boleh memilih antara 10 rancangan Medigap. Rancangannya diseragamkan di seluruh Amerika Syarikat; namun, kos anda akan bergantung pada lokasi anda dan syarikat yang anda beli dari mana.

Perbandingan rancangan Medigap

Anda boleh melihat liputan yang ditawarkan oleh setiap rancangan dalam carta di bawah.

Rancang APelan BPelan CRancang DRancang FRancang GPapanRancang LRancang MRancangan NBahagian B boleh ditolaktidak tidakiyatidakiyatidaktidaktidaktidaktidakBahagian A insurans syiling hospitaliyaiyaiyaiyaiyaiyaYaiyaiyaiyaBahagian A boleh ditolaktidakiyaiyaiyaiyaiya50%75%50%iyaBahagian syiling Biyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaya (tetapi dengan copays)Darah (3 liter pertama)iyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaPenjagaan hospital iyaiyaiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaJaminan wang penjagaan kemudahan kejururawatantidaktidakiyaiyaiyaiya50%75%iyaiyaCaj lebihan Bahagian BtidaktidaktidaktidakiyaiyatidaktidaktidaktidakKecemasan perjalanan asingtidaktidak80%80%80%80%tidaktidak80%80%Rancang potongan$1,408
hospital;
$198
perubatan$0
hospital;
$198
perubatan$0
hospital; $ 0
perubatan$0
hospital;
$198
perubatan$2,370$2,370$704
hospital;
$198
perubatan$352
hospital;
$198
perubatan$704
hospital;
$198
perubatan$0
hospital;
$198
perubatanMaksimum di luar pokettidaktidaktidaktidaktidaktidak$6,220$3,110tidaktidak

Sekiranya anda baru menggunakan Medicare pada tahun 2020, anda sebenarnya hanya mempunyai 8 pilihan pelan Medigap.

Oleh kerana perubahan terkini terhadap peraturan Medicare, Pelan C dan Pelan F tidak lagi tersedia untuk pendaftar Medicare baru. Perubahan ini hanya berlaku jika anda layak untuk Medicare bermula pada 1 Januari 2020 atau lebih baru.

Sekiranya anda layak untuk Medicare pada tahun 2019 atau lebih awal, anda masih boleh membeli rancangan C dan F.

Apa itu Medigap (suplemen Medicare)?

Pelan Medigap, kadangkala disebut juga pelan suplemen Medicare, adalah rancangan pilihan yang boleh anda tambahkan ke liputan Medicare anda untuk membantu membayar sebahagian daripada kos Medicare yang tidak mencukupi.

Rancangannya berfungsi bersama dengan Medicare yang asal. Medicare Asal terdiri daripada Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan). Pelan Medigap dirancang khusus untuk menampung kos Medicare asli yang biasanya dikenakan kepada anda.

Beberapa kos yang sering ditanggung oleh Medigap merangkumi:

• insurans syiling
• pembayaran balik
• potongan
• bayaran tambahan
• penjagaan kesihatan semasa anda melakukan perjalanan

Perancangan individu

Terdapat 10 rancangan Medigap yang berbeza. Rancangannya diseragamkan - jadi tidak kira apa yang anda nyatakan di mana anda tinggal atau dari syarikat mana anda membeli rancangan, liputan anda akan selalu sama.

Premium untuk rancangan anda mungkin berbeza bergantung pada lokasi dan syarikat anda, tetapi liputannya sendiri tidak akan berubah. Sebagai contoh, Pelan A menanggung kos perubatan yang sama di Texas seperti yang berlaku di Oregon.

Ini berlaku di seluruh negara dengan tiga pengecualian:

• Massachusetts
• Minnesota
• Wisconsin

Negeri-negeri ini mempunyai rancangan Medigap mereka sendiri. Sekiranya anda tinggal di sana, anda akan melihat rancangan dengan nama yang berbeza dan meliputi kos yang berbeza.

Semua rancangan Medigap membantu anda membayar kos Medicare. Walau bagaimanapun, beberapa rancangan jauh lebih komprehensif daripada yang lain. Sebagai contoh, walaupun semua rancangan merangkumi kos insurans koin Bahagian A, hanya sebilangan kecil rancangan yang merangkumi beberapa kos insurans syiling kemudahan kejururawatan yang mahir.

Petua memilih pelan Medigap

Pelan yang tepat untuk anda bergantung pada keperluan dan anggaran anda.

Contohnya, jika anda merancang perjalanan asing, anda boleh memilih rancangan yang merangkumi keadaan darurat perjalanan asing. Pelan A, B, K, dan L tidak menawarkan liputan perjalanan asing, jadi mungkin itu bukan pilihan terbaik untuk anda.

Pertimbangan lain termasuk:

• Berapa banyak yang boleh anda belanjakan untuk premium setiap bulan?
• Berapa banyak yang biasanya anda belanjakan untuk setiap perbelanjaan yang dilindungi?
• Adakah anda mempunyai pembedahan atau prosedur yang mungkin memerlukan penginapan di hospital yang akan datang?

Memenuhi keperluan anda dapat membantu anda memilih rancangan terbaik untuk anda. Pelan Medigap yang betul mungkin sangat berbeza bergantung pada keperluan penjagaan anda.

Sebagai contoh lain, katakan anda merancang penggantian lutut total dalam beberapa bulan akan datang. Anda mungkin memerlukan kedua-dua hospital rawat inap dan kemudahan jururawat berkemahiran pesakit dalam semasa pemulihan anda.

Dalam kes ini, ada baiknya anda mempunyai rancangan seperti Medigap Plan G yang merangkumi Bahagian A yang boleh dikurangkan, Bahagian A syiling, dan insurans keperawatan kemudahan jururawat yang mahir.

Berapa kos Medigap?

Pelan Medigap mempunyai premium bulanan yang anda bayar sebagai tambahan kepada kos untuk Medicare asal. Bahagian A tidak mempunyai premium, tetapi Bahagian B mempunyai premium standard $ 148.50 pada tahun 2021. Oleh itu, jika anda memilih rancangan Medigap dengan premium $ 70, anda akan membayar sejumlah $ 218.50 setiap bulan untuk perlindungan Medicare anda.

Kos anda akan bergantung pada keadaan anda dan rancangan yang anda pilih.

Syarikat yang menawarkan rancangan Medigap melihat usia, jantina, kesihatan keseluruhan, dan banyak lagi untuk menentukan kos anda. Secara amnya, rancangan yang merangkumi lebih banyak kos mempunyai premium yang lebih tinggi, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Di beberapa negeri, rancangan F dan G mempunyai pilihan yang boleh ditolak tinggi. Pilihan ini membolehkan anda membeli mana-mana rancangan dengan premium bulanan yang jauh lebih rendah. Walau bagaimanapun, anda perlu memenuhi potongan anda sebelum rancangan anda menanggung kos.

Anda boleh mencari rancangan di kawasan anda menggunakan alat pencari rancangan Medicare. Dengan memasukkan poskod anda, anda dapat melihat semua rancangan yang tersedia untuk anda dan julat harga untuknya.

Siapa yang layak untuk Medigap?

Anda perlu mendaftar dalam Medicare asli (bahagian A dan B) sebelum anda dapat membeli pelan Medigap.

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin layak untuk Medicare dengan:

• berumur 65 tahun
• menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) selama 24 bulan pada usia apa pun
• mempunyai diagnosis penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS) pada usia berapa pun

Anda perlu mendaftar sendiri sekiranya mendaftar kerana anda telah mencapai hari lahir ke-65. Jangka waktu pendaftaran anda bermula dari 3 bulan sebelum bulan ulang tahun anda, hingga bulan kelahiran anda, hingga 3 bulan selepas itu.

Sekiranya anda layak melalui SSDI, anda akan didaftarkan secara automatik setelah 24 bulan menerima faedah. Orang yang layak melalui diagnosis ALS atau ESRD juga akan mendaftar secara automatik tetapi tidak perlu menunggu 24 bulan.

Anda boleh membeli pelan Medigap setelah mendaftar di Medicare dan memiliki kedua-dua bahagian Medicare yang asal.

Bagaimana anda mendaftar dalam rancangan suplemen Medicare?

Pelan Medigap adalah pilihan, tetapi boleh menjadi idea yang baik untuk membeli rancangan ketika anda pertama kali layak untuk Medicare jika anda fikir anda mungkin memerlukan liputan kemudian.

Ini kerana rancangan Medigap secara amnya melihat kesihatan, usia dan jantina anda sebelum memberi anda harga.

Semasa tempoh pendaftaran awal anda, anda mendaftar untuk rancangan tanpa penilaian ini. Apa-apa rancangan yang anda beli semasa pendaftaran awal mesti ditawarkan kepada anda dengan kadar yang diberikan kepada orang-orang tanpa masalah kesihatan atau syarat.

Ini bermakna bahawa walaupun anda mempunyai keadaan kesihatan, anda boleh membeli pelan Medigap yang berpatutan semasa pendaftaran Medicare awal anda. Dan jika anda berada dalam keadaan sihat, anda masih dapat menjimatkan wang anda dengan membeli rancangan ketika anda pertama kali layak.

Pelan sering kali lebih berpatutan untuk anggota Medicare yang lebih muda yang sihat. Sekiranya kesihatan anda merosot, anda boleh ditolak sebarang liputan rancangan Medigap.

Contohnya, jika anda berumur 65 tahun dan dalam keadaan sihat, anda mungkin tidak memikirkan perlindungan untuk penginapan kemudahan jururawat yang mahir. Namun, di jalan ketika anda berusia 80 tahun, anda mungkin perlu tinggal di kemudahan mengikut prosedur atau prosedur penginapan di hospital.

Pada ketika itu, anda mungkin menghadapi masalah membeli rancangan Medigap. Walaupun anda menjumpai rancangan, kos untuk anda mungkin jauh lebih tinggi daripada jika anda sudah membeli pelan lebih awal.

The takeaway

• Anda boleh memilih antara 10 rancangan Medigap yang berbeza. Setiap rancangan merangkumi kombinasi kos Medicare yang berbeza yang biasanya anda bayar.
• Rancangannya diseragamkan di mana sahaja anda tinggal atau syarikat mana yang anda pilih, tetapi harganya boleh berbeza-beza.
• Syarikat Medigap menilai aplikasi liputan anda dengan melihat kesihatan, jantina, dan usia anda. Anda mungkin dikenakan kadar yang lebih tinggi atau bahkan ditolak perlindungan sekiranya kesihatan anda merosot.
• Namun, jika anda membeli pelan Medigap semasa pendaftaran awal, anda dijamin mendapat rancangan dengan harga terbaik syarikat.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.