Rawatan Multiple Sclerosis (MS)

Mengenai rawatan MS

Walaupun tidak ada penawar untuk multiple sclerosis (MS), terdapat banyak rawatan yang tersedia. Rawatan ini memberi tumpuan kepada memperlahankan perkembangan penyakit dan menguruskan gejala.

Orang yang berbeza boleh mempunyai pelbagai jenis MS. Dan perkembangan penyakit dan gejala berkisar dari orang ke orang. Untuk kedua-dua sebab itu, rancangan rawatan setiap orang akan berbeza.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai jenis rawatan MS yang ada.

Ubat yang mengubahsuai penyakit

Ubat-ubatan yang mengubahsuai penyakit dapat mengurangkan frekuensi dan keparahan episod MS, atau kambuh. Mereka juga dapat mengawal pertumbuhan lesi (kerosakan pada serat saraf) dan mengurangkan gejala.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) kini telah meluluskan beberapa ubat untuk mengubahsuai MS. Mereka datang seperti:

• suntikan
• infusi
• rawatan oral

Suntikan

Keempat ubat ini diberikan sebagai suntikan:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer asetat (Copaxone, versi generik seperti Glatopa)
• pegylated interferon beta-1a (Plegridy)

Pada tahun 2018, pengeluar suntikan daclizumab (Zinbryta) menariknya dari pasaran kerana masalah keselamatan.

Infusi

Keempat terapi ini mesti diberikan melalui infus di klinik berlesen:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Rawatan oral

Lima rawatan ini adalah pil yang diminum:

• teriflunomide (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Kedua-dua rawatan ini adalah kapsul yang diminum:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarate (Jumlah)

Sel stem

Sel stem telah menunjukkan beberapa janji dalam merawat kerosakan saraf yang disebabkan oleh MS.

Menurut satu tinjauan, terapi sel stem mesenchymal (MSC) terbukti dapat membantu memperbaiki sistem saraf pusat (CNS), yang menjadi rosak dengan MS.

Proses di mana sel stem berfungsi untuk melakukan ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi kajian sedang dijalankan untuk menentukan lebih lanjut mengenai kemampuan terapi terapi sel stem.

Terapi pelengkap dan semula jadi

Diet

Walaupun tidak ada penyelidikan yang menyokong satu diet khusus untuk MS, disyorkan makan makanan yang seimbang dan sihat.

Senaman

Pergerakan dan aktiviti berterusan penting untuk melawan MS. Latihan membantu:

• meningkatkan kekuatan otot
• meningkatkan kesihatan kardiovaskular
• meningkatkan mood
• meningkatkan fungsi kognitif

Cara yang baik untuk memulakan rutin senaman MS anda adalah dengan mencuba regangan asas semasa anda duduk atau di tempat tidur. Apabila anda merasa selesa dengan latihan tersebut, tambahkan latihan yang lebih menuntut seperti:

• berjalan
• senaman air
• berenang
• menari

Apabila anda semakin kuat dan lebih selesa bersenam, anda boleh mengubah dan membina program senaman anda.

Perlu diingat bahawa apa sahaja yang dapat anda lakukan dengan orang lain, terutamanya senaman yang anda nikmati dapat membantu.

Terapi fizikal

Orang dengan MS sering mengalami keletihan. Dan ketika anda letih, anda mungkin tidak merasa bersenam.

Tetapi semakin sedikit latihan yang anda dapat, semakin letih anda akan merasa. Itulah sebab lain mengapa senaman, termasuk terapi fizikal (PT), sangat penting.

Walau bagaimanapun, ia perlu disesuaikan dengan berhati-hati untuk orang dengan MS. Perkara-perkara seperti menjaga waktu sesi pendek dan meningkatkan latihan dari masa ke masa adalah faktor penting.

Seseorang dengan MS harus mempertimbangkan PT semasa kambuh yang telah menghasilkan perubahan fungsi seperti:

• berjalan
• penyelarasan
• kekuatan
• tenaga

Tujuan PT semasa kambuh adalah kembali ke tahap fungsi sebelumnya, jika mungkin.

Program PT profesional akan membantu meningkatkan kekuatan dan fungsi fizikal anda.

Rawatan untuk kambuh

Mengakhiri kambuh secepat mungkin memberi manfaat kepada tubuh dan minda. Di situlah rawatan kambuh masuk.

Kortikosteroid

Keradangan adalah ciri utama MS kambuh. Ia boleh menyebabkan banyak gejala MS yang lain, seperti:

• keletihan
• kelemahan
• sakit

Kortikosteroid sering digunakan untuk meredakan keradangan dan mengurangkan keparahan serangan MS.

Kortikosteroid yang digunakan untuk merawat MS termasuk metilprednisolon (intravena) dan prednison (oral).

Rawatan lain

Sekiranya kortikosteroid tidak melegakan kambuh, atau jika rawatan intravena tidak dapat digunakan, ada rawatan lain. Ini termasuk:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH adalah suntikan ke otot atau di bawah kulit anda. Ia berfungsi dengan mendorong kelenjar korteks adrenal untuk mengeluarkan hormon kortisol, kortikosteron, dan aldosteron. Hormon ini mengurangkan tahap keradangan di badan anda.
• Plasmapheresis. Proses ini melibatkan penyingkiran seluruh darah dari badan anda dan menyaringnya untuk menghilangkan antibodi yang mungkin menyerang sistem saraf anda. Darah yang "dibersihkan" kemudian dikembalikan kepada anda melalui transfusi.
• Imunoglobulin intravena (IVIG). Rawatan ini adalah suntikan yang membantu meningkatkan sistem imun anda. Walau bagaimanapun, bukti faedahnya untuk kambuh MS tidak konsisten dalam kajian klinikal.

Rawatan untuk gejala

Walaupun ubat-ubatan yang disenaraikan di atas membantu merawat MS, pelbagai ubat tersedia untuk merawat pelbagai gejala fizikal yang boleh menyebabkan MS.

Ubat untuk kesakitan dan masalah otot lain

Relaksan otot sering diresepkan untuk orang yang menghidap MS. Ini kerana otot yang menenangkan membantu dengan gejala MS yang biasa seperti:

• sakit
• kekejangan otot
• keletihan

Meringankan gejala tersebut juga dapat membantu mengatasi kemurungan, yang boleh berlaku dengan MS.

Dadah untuk kekejangan otot termasuk:

• baclofen (Lioresal)
• siklobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

Ubat untuk keletihan

Keletihan adalah gejala biasa bagi orang yang menghidap MS.

Dadah yang digunakan untuk mengatasi keletihan termasuk modafinil (Provigil). Mereka juga termasuk amantadine hidroklorida (Gocovri), yang digunakan sebagai label untuk tujuan ini. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan yang lain.

Fluoxetine (Prozac) juga sering diresepkan kerana ia membantu mengatasi keletihan dan kemurungan.

Ubat untuk masalah pundi kencing dan usus

Terdapat lebih daripada selusin ubat preskripsi untuk masalah pundi kencing, seperti inkontinensia, yang berkaitan dengan MS. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat mana yang terbaik untuk anda.

Ubat yang paling berkesan untuk sembelit dan gejala usus yang berkaitan dengan MS nampaknya adalah pelembut najis yang dijual bebas. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai produk ini, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan rawatan

Walaupun rawatan MS dapat membantu dalam menguruskan keadaan, mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Secara amnya, kebanyakan ubat MS boleh menyebabkan kesan sampingan yang biasa seperti:

• loya
• sakit kepala
• peningkatan risiko jangkitan
• simptom seperti selesema yang berkaitan dengan jangkitan

The takeaway

Mengatasi MS tidak mudah, tetapi rawatan boleh membuat perbezaan besar dalam perasaan anda, baik secara fizikal dan emosi.

Bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan yang menangani masalah perubatan anda dan dapat membantu memperbaiki gejala fizikal dan pandangan emosi anda.