Ocrelizumab untuk MS: Betul untuk Anda?

Apa itu ocrelizumab?

Ocrelizumab (Ocrevus) adalah ubat preskripsi yang menargetkan sel B tertentu dalam sistem ketahanan badan anda. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan ocrelizumab untuk merawat sklerosis berulang (RRMS) dan sklerosis berganda progresif primer (PPMS).

Strukturnya mirip dengan rituximab (Rituxan), yang kadang-kadang digunakan sebagai rawatan MS di luar label. Ini bermaksud rituximab tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan MS, tetapi beberapa doktor masih menggunakannya untuk ini.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat baru ini dan sama ada ia dapat mengatasi gejala anda.

Apakah faedah ocrelizumab?

Ocrelizumab adalah sejenis ubat yang disebut antibodi monoklonal. Ini bermaksud bahawa secara khusus menyasarkan satu bahan. Bahan ocrelizumab menargetkan dan mengikatnya disebut protein CD20, yang terdapat pada sel B. Apabila ocrelizumab mengikat sel B positif CD20, sel B pecah dan mati.

Ini berguna kerana para pakar percaya bahawa sel B mungkin memainkan peranan penting dalam MS dengan:

• mengaktifkan sel-sel imun yang lain untuk menyerang sel-sel saraf badan
• meningkatkan keradangan di otak dan saraf tunjang

Dengan memusnahkan sel B tertentu, ocrelizumab membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan serangan sistem kekebalan tubuh anda pada sel saraf anda.

Ocrelizumab menawarkan faedah lain juga, bergantung pada jenis MS yang anda miliki.

Untuk RRMS

Satu kajian pada tahun 2016 membandingkan ocrelizumab dengan interferon beta-1a (Rebif), satu lagi ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan RRMS.

Berbanding dengan interferon beta-1a, ocrelizumab lebih berkesan pada:

• mengurangkan kadar kambuh tahunan
• memperlahankan perkembangan kecacatan
• mengurangkan keradangan
• mengurangkan saiz luka otak baru dan sedia ada

Untuk PPMS

Ocrelizumab adalah ubat pertama yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan PPMS. Semasa fasa percubaan klinikal, para penyelidik menjalankan kajian membandingkan ocrelizumab dengan plasebo untuk melihat seberapa baik ia berfungsi untuk orang dengan PPMS.

Hasilnya, yang diterbitkan pada tahun 2016, menunjukkan bahawa ocrelizumab lebih berkesan daripada plasebo di:

• memperlahankan perkembangan kecacatan
• mengurangkan saiz luka otak baru dan sedia ada
• mengurangkan risiko penurunan kelajuan berjalan
• mengurangkan kehilangan jumlah otak

Bagaimana ocrelizumab diberikan?

Ocrelizumab diberikan melalui infus, yang melibatkan perlahan-lahan menyuntik ubat ke vena. Ini dilakukan di kemudahan kesihatan.

Tetapi sebelum memberikan ocrelizumab, doktor anda ingin memastikan bahawa anda:

• tidak menghidap hepatitis B
• terkini mengenai semua imunisasi anda sekurang-kurangnya enam minggu sebelum memulakan rawatan
• tidak mempunyai jangkitan aktif dalam apa jua jenis

Ocrelizumab dapat melemahkan sistem imun anda. Inilah sebabnya mengapa doktor anda ingin memastikan bahawa anda berada dalam keadaan sihat dan tidak berisiko mengalami keadaan serius sebelum transfusi.

Mereka juga boleh memberi anda antihistamin, kadang-kadang dengan steroid, untuk mengelakkan tubuh anda mengalami reaksi infusi. Ini adalah reaksi negatif yang boleh berlaku setelah seseorang menerima infus.

Anda juga akan dipantau sekurang-kurangnya satu jam setelah infus untuk memastikan bahawa reaksi yang anda miliki dapat diatasi dengan cepat.

Apakah dos ocrelizumab yang disyorkan?

Dos ocrelizumab yang disyorkan adalah sama untuk RRMS dan PPMS.

Anda akan menerima dos pertama ocrelizumab dalam dua infus 300 miligram (mg) yang tersebar selang dua minggu. Setiap infusi akan memakan masa sekurang-kurangnya 2.5 jam. Untuk sebahagian besar masa ini, anda hanya akan duduk, jadi pertimbangkan untuk membawa buku untuk membantu meluangkan masa.

Infusi seterusnya anda akan berlaku enam bulan kemudian, diikuti dengan infus setiap enam bulan. Semasa penyediaan ini, anda akan menerima 600 mg ocrelizumab. Oleh kerana dos yang lebih besar, sesi ini akan memakan masa sekurang-kurangnya 3.5 jam.

Berapa lama masa kerja?

Tidak ada garis masa standard untuk berapa lama ocrelizumab berfungsi. Tetapi kajian 2016 yang membandingkan ocrelizumab dengan interferon beta-1a (Rebif) mendapati bahawa:

• perkembangan kecacatan yang perlahan dilihat dalam 12 minggu rawatan
• ukuran lesi otak yang berkurang dilihat dalam 24 minggu rawatan
• penurunan kadar kambuh tahunan dilihat dalam tempoh 96 minggu rawatan

Berdasarkan hasil ini, ocrelizumab mungkin mula berfungsi dalam beberapa bulan, tetapi anda mungkin tidak melihat hasil penuh selama beberapa tahun.

Perlu diingat bahawa penyelidik yang terlibat dalam kajian ini menentukan terlebih dahulu kapan mereka akan menilai peserta kajian. Oleh itu, sebilangan orang mungkin melihat peningkatannya lebih cepat.

Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba ocrelizumab, doktor anda akan selalu memeriksa anda mengenai gejala anda untuk menentukan seberapa baik ubat itu berfungsi.

Apakah kesan sampingan ocrelizumab?

Ocrelizumab adalah kaedah rawatan yang menjanjikan untuk RRMS dan PPMS, tetapi ia mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi, termasuk reaksi infusi. Ini adalah kesan sampingan yang berpotensi dari banyak antibodi monoklonal.

Reaksi infusi boleh menjadi kecemasan perubatan jika tidak dirawat dengan cepat. Sekali lagi, inilah sebabnya anda mungkin akan dipantau sekurang-kurangnya satu jam selepas infus. Tetapi hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat gejala berikut semasa anda pulang:

• kulit gatal
• ruam
• gatal-gatal
• keletihan
• batuk
• mengi
• sesak nafas
• kerengsaan tekak
• demam
• loya

Kesan sampingan lain dari ocrelizumab termasuk:

• peningkatan risiko jangkitan pernafasan, seperti bronkitis atau selesema
• peningkatan risiko jangkitan kulit
• peningkatan risiko jangkitan herpes
• kemurungan
• sakit belakang
• sakit di lengan atau kaki
• batuk
• cirit-birit

Juga, difikirkan bahawa ubat itu dapat mengaktifkan semula virus hepatitis B, walaupun ini belum diperhatikan sebagai kesan sampingan.

Ocrelizumab juga boleh dikaitkan dengan keadaan serius yang disebut leukoencephalopathy multifokal progresif, yang menyebabkan:

• kelemahan pada satu bahagian badan
• kekok
• perubahan visual
• ingatan berubah
• keperibadian berubah

Ocrelizumab boleh meningkatkan risiko barah payudara. Dianjurkan agar mereka yang mengambil ubat tersebut menjalani pemeriksaan kanser payudara secara berkala.

Sebelum mencuba ocrelizumab, doktor anda akan melihat kemungkinan kesan sampingan ini untuk membantu anda mengurangkan faedah dan risiko.

Garisan bawah

Ocrelizumab adalah pilihan rawatan yang agak baru untuk RRMS dan PPMS. Sekiranya anda mencari kaedah baru untuk menguruskan gejala MS, ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda.

Tanyakan kepada doktor anda tentang apakah anda akan menjadi calon yang baik untuknya. Mereka juga dapat memandu anda melalui kemungkinan kesan sampingan dan membantu mengurangkan risiko anda mengalami reaksi buruk.