Bagaimana Saya Boleh Membantu Orang Yang Saya Sayangi Membuat Keputusan Lebih Berinformasi Mengenai Rawatan Parkinson mereka?

Para penyelidik belum menemui penawar penyakit Parkinson, tetapi rawatan telah banyak berjalan dalam beberapa tahun terakhir. Hari ini, beberapa ubat dan terapi lain tersedia untuk mengawal gejala seperti gegaran dan kekakuan.

Penting bagi orang yang anda sayangi untuk mengambil ubat mereka sama seperti yang ditetapkan oleh doktor. Anda juga boleh menawarkan sokongan dan peringatan lembut.

Untuk membantu, anda perlu mengetahui ubat mana yang merawat penyakit Parkinson, dan bagaimana ia berfungsi.

Ubat dopamin

Orang dengan Parkinson kekurangan dopamin, yang merupakan bahan kimia otak yang membantu pergerakan berjalan lancar. Inilah sebabnya mengapa orang dengan keadaan berjalan perlahan dan mempunyai otot yang kaku. Ubat utama yang digunakan untuk merawat kerja Parkinson dengan meningkatkan jumlah dopamin di otak.

Carbidopa-levodopa

Ubat yang disebut levodopa, atau L-DOPA, telah menjadi rawatan utama penyakit Parkinson sejak akhir 1960-an. Ia terus menjadi ubat yang paling berkesan kerana menggantikan dopamin yang hilang di otak.

Sebilangan besar penghidap penyakit Parkinson akan mengambil levodopa beberapa ketika sepanjang rawatan mereka. Levodopa diubah menjadi dopamin di otak.

Banyak ubat menggabungkan levodopa dengan carbidopa. Carbidopa menghalang levodopa daripada pecah di usus atau bahagian badan yang lain dan menukarnya menjadi dopamin sebelum sampai ke otak. Menambah carbidopa juga membantu mencegah kesan sampingan seperti loya dan muntah.

Carbidopa-levodopa terdapat dalam beberapa bentuk yang berbeza:

• tablet (Parcopa, Sinemet)
• tablet yang melepaskan perlahan sehingga kesannya bertahan lebih lama (Rytary, Sinemet CR)
• infusi yang dihantar ke usus melalui tiub (Duopa)
• serbuk yang dihirup (Inbrija)

Kesan sampingan dari ubat ini termasuk:

• loya
• pening
• pening semasa berdiri (hipotensi ortostatik)
• kegelisahan
• tics atau pergerakan otot yang tidak biasa (dyskinesia)
• kekeliruan
• melihat atau mendengar perkara yang tidak nyata (halusinasi)
• mengantuk

Agonis dopamin

Ubat ini tidak berubah menjadi dopamin di otak. Sebaliknya, mereka bertindak seperti dopamin. Sebilangan orang mengambil agonis dopamin bersama-sama dengan levodopa untuk mengelakkan gejala mereka kembali pada masa ketika levodopa hilang.

Agonis dopamin merangkumi:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tablet dan tablet pelepasan lanjutan
• ropinirole (Requip, Requip XL), tablet dan tablet pelepasan berpanjangan
• apomorphine (Apokyn), suntikan bertindak pendek
• rotigotine (Neupro), tampalan

Ubat-ubatan ini menyebabkan beberapa kesan sampingan yang sama dengan carbidopa-levodopa, termasuk mual, pening, dan mengantuk. Mereka juga boleh menyebabkan tingkah laku kompulsif, seperti perjudian dan makan berlebihan.

Perencat MAO B

Kumpulan ubat ini berfungsi berbeza daripada levodopa untuk meningkatkan tahap dopamin di otak. Mereka menyekat enzim yang memecah dopamin, yang memanjangkan kesan dopamin dalam badan.

Inhibitor MAO B merangkumi:

• selegiline (Zelapar)
• rasagiline (Azilect)
• safinamide (Xadago)

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• masalah tidur (insomnia)
• pening
• loya
• sembelit
• perut tidak selesa
• pergerakan yang tidak biasa (dyskinesia)
• halusinasi
• kekeliruan
• sakit kepala

Inhibitor MAO B boleh berinteraksi dengan tertentu:

• makanan
• ubat over-the-counter
• ubat preskripsi
• makanan tambahan

Pastikan anda bercakap dengan doktor anda tentang semua ubat dan makanan tambahan yang anda sayangi.

Perencat COMT

Ubat entacopine (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) juga menyekat enzim yang memecah dopamin di otak. Stalevo adalah ubat gabungan yang merangkumi carbidopa-levodopa dan inhibitor COMT.

Inhibitor COMT menyebabkan banyak kesan sampingan yang sama dengan carbidopa-levodopa. Mereka juga boleh merosakkan hati.

Dadah Parkinson lain

Walaupun ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin adalah asas rawatan Parkinson, beberapa ubat lain juga membantu mengawal gejala.

Antikolinergik

Trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin) mengurangkan gegaran akibat penyakit Parkinson. Kesan sampingan mereka termasuk:

• mata dan mulut kering
• sembelit
• masalah mengeluarkan air kencing
• masalah ingatan
• kemurungan
• halusinasi

Amantadine

Ubat ini dapat membantu orang-orang dengan penyakit Parkinson peringkat awal yang hanya mempunyai gejala ringan. Ia juga boleh digabungkan dengan rawatan carbidopa-levodopa pada peringkat akhir penyakit ini.

Kesan sampingan termasuk:

• bengkak kaki
• pening
• bintik-bintik pada kulit
• kekeliruan
• mata dan mulut kering
• sembelit
• mengantuk

Mematuhi jadual rawatan

Rawatan awal untuk penyakit Parkinson mengikuti rutin yang cukup mudah. Orang yang anda sayangi akan mengambil carbidopa-levodopa beberapa kali sehari mengikut jadual yang ditetapkan.

Setelah beberapa tahun menjalani rawatan, sel-sel otak kehilangan keupayaan untuk menyimpan dopamin dan menjadi lebih sensitif terhadap ubat tersebut. Ini boleh menyebabkan dos ubat pertama berhenti berfungsi sebelum tiba masanya untuk dos seterusnya, yang disebut "luntur."

Apabila ini berlaku, doktor yang anda sayangi akan bekerjasama dengan mereka untuk menyesuaikan dos ubat atau menambahkan ubat lain untuk mengelakkan tempoh "mati". Ia memerlukan sedikit masa dan kesabaran untuk mendapatkan jenis dan dos ubat yang tepat.

Orang dengan penyakit Parkinson yang telah mengambil levodopa selama beberapa tahun juga boleh mengalami dyskinesia, yang menyebabkan pergerakan sukarela. Doktor boleh menyesuaikan ubat untuk mengurangkan diskinesia.

Masa sangat penting ketika mengambil ubat Parkinson. Untuk mengawal simptom, orang yang anda sayangi mesti minum ubatnya dalam dos yang tepat dan pada waktu yang tepat setiap hari. Anda boleh membantu semasa perubahan ubat dengan mengingatkan mereka untuk minum pil mengikut jadual baru, atau dengan membelikannya dispenser pil automatik untuk membuat dos lebih mudah.

Apa yang berlaku apabila ubat-ubatan Parkinson berhenti berfungsi

Hari ini, doktor mempunyai banyak ubat yang berbeza untuk mengawal gejala Parkinson. Kemungkinan orang yang anda sayangi akan menemui satu ubat - atau gabungan ubat - yang berkesan.

Jenis rawatan lain juga ada, termasuk rangsangan otak dalam (DBS). Dalam rawatan ini, wayar yang disebut plumbum diletakkan secara pembedahan ke bahagian otak yang mengawal pergerakan. Kawat dilekatkan pada alat seperti alat pacu jantung yang disebut penjana impuls yang ditanam di bawah tulang selangka. Peranti ini menghantar denyut elektrik untuk merangsang otak dan menghentikan impuls otak yang tidak normal yang menyebabkan gejala Parkinson.

Bawa pulang

Rawatan Parkinson sangat baik dalam mengawal gejala. Jenis dan dos ubat yang anda sayangi mungkin perlu disesuaikan selama bertahun-tahun. Anda boleh membantu proses ini dengan mengetahui tentang ubat-ubatan yang ada, dan dengan menawarkan sokongan untuk membantu orang yang anda sayangi mengikuti rutin rawatannya.