Di seluruh negara, COVID-19 mempunyai keluarga hamil menilai semula rancangan kelahiran mereka dan mempersoalkan sama ada kelahiran di rumah adalah pilihan yang lebih selamat.
Oleh kerana COVID-19 terus menyebar secara senyap dan agresif dari orang ke orang, kelahiran di rumah telah menjadi pilihan yang menarik bagi banyak orang hamil yang sebelumnya merancang untuk melahirkan di hospital.
Seperti yang dilaporkan di outlet berita seperti The New York Times dan Chicago Tribune, bidan di seluruh negara mengalami lonjakan minat untuk kelahiran di rumah. Wanita hamil mempertimbangkan semula rancangan kelahiran mereka, terutama ketika kes COVID-19 tempatan meningkat dan hospital membuat polisi baru mengenai kelahiran dan penjagaan bayi baru lahir.
Dalam beberapa kes, hospital mengehadkan sokongan untuk melahirkan, mewajibkan induksi pekerja atau bahagian C, atau memisahkan bayi dari ibu yang disyaki menghidap COVID-19.
Sebilangan perubahan ini dapat menyebabkan peningkatan hasil negatif, mencatat analisis 2017 yang menunjukkan bahawa membatasi sokongan kelahiran dapat meningkatkan kemungkinan campur tangan perubatan.
Begitu juga, memisahkan ibu dan bayi semasa kelahiran boleh memberi kesan negatif. Penjagaan kulit ke kulit dan penyusuan mempunyai manfaat kesihatan yang besar, untuk kesihatan bayi jangka pendek dan jangka panjang.
Manfaat ini sangat relevan semasa pandemi, kerana kedua-duanya meningkatkan fungsi imun bayi. Organisasi Kesihatan Sedunia secara eksplisit mengesyorkan penjagaan kulit ke kulit dan penyusuan susu ibu, walaupun ibu bapa kelahiran memberi ujian positif terhadap COVID-19.
Hasil daripada dasar seperti ini, keluarga mempertimbangkan pilihan mereka. Cassandra Shuck, seorang doula di Charlotte, North Carolina, mengatakan bahawa dia melihat peningkatan minat untuk kelahiran di rumah dalam komunitinya. Setiap hari, wanita hamil baru menghubungi mereka tentang bagaimana mereka dapat mendapatkan profesional kelahiran di rumah semasa wabak.
"Secara fisiologis, dengan semua yang terjadi, calon ibu mungkin merasa lebih selesa di persekitaran di mana dia mempunyai lebih banyak kawalan," kata Shuck.
Memandangkan meningkatnya minat untuk kelahiran di rumah, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan American Academy of Pediatrics (AAP) baru-baru ini mengeluarkan kenyataan yang mendakwa bahawa hospital dan pusat kelahiran yang disahkan adalah tempat paling selamat untuk melahirkan bayi.
AAP juga menerbitkan garis panduan keselamatan bagi mereka yang merancang untuk melahirkan di rumah, bersama dengan siapa yang dianggap sebagai calon yang baik untuk kelahiran di rumah.
Inilah yang perlu diketahui mengenai kelahiran di rumah jika anda mempertimbangkannya.
Kehamilan berisiko rendah adalah calon kelahiran rumah
Sebilangan besar pakar kesihatan bersetuju bahawa orang yang ingin melahirkan di rumah semestinya mempunyai risiko kehamilan yang rendah.
Tinjauan kajian pada tahun 2019 menunjukkan bahawa wanita hamil yang berisiko rendah tidak mungkin mengalami komplikasi di rumah daripada di hospital. Sebenarnya, kelahiran di rumah umumnya dikaitkan dengan kadar campur tangan ibu yang lebih rendah, seperti induksi persalinan, pembedahan caesar, dan air mata perineum utama.
Menurut Dr. Jessica Illuzzi, ketua pekerja dan bidan di Yale Medicine, hampir 80 hingga 90 peratus kelahiran berisiko rendah boleh berlaku tanpa komplikasi.
"Sebilangan besar wanita yang sedang hamil, mempunyai bayi tunggal yang mengalami masalah tanpa masalah perubatan atau obstetrik yang signifikan mungkin menjadi calon kelahiran rumah," kata Illuzzi.
Namun, 10 hingga 20 peratus kes lain mungkin mengalami komplikasi obstetrik dan perlu dipindahkan ke hospital untuk mendapatkan bantuan perubatan lebih lanjut, katanya.
AAP juga mengesyorkan bahawa wanita hamil yang melahirkan di rumah harus mengandung sekurang-kurangnya 37 minggu (kehamilan kurang dari 37 minggu dianggap pramatang), dan bahawa setiap wanita mempunyai pasukan kesihatan sekurang-kurangnya dua orang - salah satunya mesti bertanggungjawab untuk kesihatan bayi yang baru lahir.
Selain itu, wanita yang dianggap mempunyai risiko kehamilan yang lebih tinggi - seperti mereka yang menghidap diabetes, preeklamsia, pembedahan caesar sebelumnya, atau mengandung banyak janin - harus mempertimbangkan untuk melahirkan dalam keadaan kesihatan, kerana mereka mungkin mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.
"Bagi wanita yang berada dalam kategori berisiko tinggi ini, saya sangat menyarankan untuk mempertimbangkan hospital atau pusat kelahiran," kata Shuck.
Fahami risiko anda dan dapatkan rancangan cadangan
Sekiranya anda merenungkan kelahiran di rumah, Illuzi mengatakan bahawa sangat penting untuk memahami semua keupayaan, batasan, risiko, dan faedah melahirkan di rumah.
Bercakap dengan pakar kelahiran anda dan fahami apa ubat dan peralatan yang mereka ada, bersama dengan latar belakang dan kemahiran mereka.
Sekiranya anda memutuskan untuk maju dengan kelahiran di rumah, pakar kesihatan mengesyorkan mempunyai rancangan sekiranya anda perlu dibawa ke hospital.
Sebilangan besar kehamilan berisiko rendah akan mempunyai hasil positif di rumah, menurut kajian kohort 2015 yang menganalisis lebih dari 800,000 kelahiran.
Walaupun begitu, beberapa wanita mungkin mengalami komplikasi yang tidak dijangka - seperti pendarahan selepas bersalin atau penurunan mendadak pada degupan jantung bayi atau tahap oksigen - yang mungkin memerlukan pengangkutan ke hospital.
Menurut kajian 2014 yang diterbitkan oleh The Midwives Alliance of North America yang meneliti hasil hampir 17.000 kelahiran di rumah, kira-kira 11 peratus ibu yang bekerja dipindahkan ke hospital. Sebilangan besar kes ini dipindahkan bukan kerana keadaan darurat, tetapi kerana tenaga kerja tidak maju.
Kelahiran di rumah bahkan lebih selamat bagi mereka yang pernah melahirkan. Menurut ACOG, kira-kira 4 hingga 9 peratus wanita hamil yang sebelumnya telah melahirkan perlu pindah ke hospital. Jumlah ini adalah penurunan dari 23 hingga 37 peratus ibu pertama kali yang memerlukan pemindahan intrapartum ke hospital.
Namun, di kawasan “hotspot” coronavirus, perkhidmatan kecemasan mungkin ditunda. Juga, AAP menunjukkan bahawa melahirkan anak berhampiran hospital adalah kunci sekiranya berlaku komplikasi; perjalanan lebih dari 15 hingga 20 minit ke kemudahan perubatan telah dikaitkan dengan akibat buruk bagi bayi, termasuk kematian.
Apa yang perlu anda ketahui jika anda prihatin dengan hospital sekarang
Salah satu sebab utama wanita hamil mempertimbangkan kelahiran di rumah adalah kerana takut dijangkiti COVID-19 di hospital.
Illuzzi menekankan bahawa hospital, seperti yang berafiliasi dengan Yale Medicine, di New Haven, Connecticut, bekerja dengan tekun untuk "mewujudkan persekitaran yang selamat bagi wanita untuk melahirkan." Hospital telah meningkatkan langkah keselamatan untuk wanita hamil dan bayi yang baru lahir untuk membatasi kemungkinan pendedahan.
"Banyak hospital telah membuat kawasan yang ketat untuk ibu positif dan KOVID yang ditugaskan untuk bekerja dengan ibu-ibu ini tidak menjaga pesakit lain," kata Illuzzi.
Selain itu, sebahagian besar kakitangan memakai topeng N95, pelindung mata, gaun, dan sarung tangan jika dan ketika mereka menjangkakan pesakit mempunyai coronavirus, kata Illuzzi, sambil menambah bahawa permukaan dibersihkan dan dibasmi kuman secara rutin untuk mencegah jangkitan.
Bercakap dengan pembekal anda mengenai pilihan anda
Sekiranya anda berminat untuk melahirkan anak di rumah, berbincanglah dengan doktor atau bidan anda dan kongsi pendapat dan kebimbangan anda dengan mereka.
Mereka akan dapat menilai kesihatan ibu dan janin semasa kehamilan anda, dan mengenal pasti risiko yang harus anda ketahui.
Shuck menasihatkan agar tidak dilahirkan di rumah. Sekiranya anda memilih untuk melahirkan di rumah, pastikan anda mempunyai pasukan kelahiran yang disahkan di sisi anda dengan alat dan peralatan yang betul.
Lakukan kajian anda, timbangkan faedah dan risiko anda, dan bersiaplah.
"Ini adalah pilihan yang sangat peribadi dan harus mereka bicarakan dengan pasangan mereka dan pasukan kelahiran," kata Shuck.
Julia Ries adalah penulis yang berpusat di LA yang merangkumi kesihatan dan kesejahteraan untuk HuffPost, PBS, Girlboss, dan Philadelphia Inquirer, antara lain. Anda boleh melihat karya beliau di laman webnya www.juliaries.com.
